רופאים בתחום
ד"ר דנו ופרופ' נוימן ניתוחים פלסטיים ד"ר דנו ופרופ' נוימן ניתוחים פלסטיים
רשת מרפאות פלסטיקה ואסתטיקה מתמחים בכירורגיה... קרא עוד

פורום סחרחורת וטינטון (רעשים באוזניים)

ד"ר יעקב בן דוד

ד"ר יעקב בן דוד
ד"ר יעקב בן דוד - מומחה בנושא טינטון וסחרחורות,ניהל במשך שנים רבות את היחידה לשמיעה ודיבור במחלקת אף אוזן גרון במרכז הרפואי בני עוד...

  • הודעה
  • מחבר
  • תאריך / שעה
  • אובדן שמיעה & דיפלקוזיס
  • דוד
  • 14/01/2019 21:48
  • שלום רב ד"ר לפני הכל אני מציין שאני מוסיקאי מקצועי (מלחין) במידה ויש לכך רלוונטיות. מזה כחודשיים וחצי אני סובל מאובדן שמיעה בינוני באוזן שמאל בתדרים הנמוכים. מה שהוביל אותי לבדיקה אצל הרופא היה (כנראה) תופעת הלוואי "דיפלקוזיס".לאחר בדיקת שמיעה אובחנתי מיד עם SSNHL וחשש למנייר כוכליארי מאחר והופיעו גם טנטונים חוזרים ונשנים ללא סחרחורות. טיפולי פרדניזון 60 מ"ג כשלו (אך הצליחו לייצב מצבי טנטון קיצוניים) כמו גם 2 זריקות אינטראטימפניות. כעת לשמחתי יש קצת שקט מהטנטון, אני כרגע מטופל בטיפול "salvage" בתא הלחץ של אסף הרופא. ישנו שיפור בתדר ה1000HZ אך אינני יכול לומר בוודאות שהטיפול ההיפרברי אחראי לכך. מעבר לזה אין שיפור משמעותי בשמיעה והדיפלקוזיס צץ מתי שבא לו ומקשה עליי מאוד בתפקוד היומיומי\מקצועי. שאלותי הן: להבנתי, מחלת מנייר או 'endolymphatic hydrops' מתבטאת (כחלק מהסימפטומים) באובדן שמיעה חוזר ונשנה בתדרים הנמוכים. האם מצבי (אובדן שמיעה יציב במשך חודשיים +) נשמע כעונה על ההגדרה של המחלה? האם בהכרח אפתח מהלך כרוני? האם סחרחורות/ורטיגו יגיעו בהמשך? האם ישנו טיפול ייעודי לדיפלקוזיס? ייתכן ושמיעתי תחזור לנורמה? או שהסיכויים אבודים אחרי פרק זמן כזה? אני מודה לך מאוד מראש ומתנצל על ריבוי השאלות.

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • מנייר כוכלארי
  • ד"ר בן דוד
  • 31/01/2019 07:35
  • אכן התמונה הקלינית יכולה להתאים למנייר כוכלארי: ההדרדרות ההדרגתית בשמיעה היא תוצאה של התקפים חוזרים עם פגיעה בתאי שער. לכן חשוב ככל האפשר למנוע התקפים. בין הגורמים החשובים למניעת התקפים הוא טכניקות לשבירת מתח. אנחנו משתמשים בשיטת CBT עם תרגול שליטה במתח ובתשומת הלב. כן מומלץ פעילות אירובית על בסיס יומי. אמצעי נוסף כטיפול מונע , כבמנייר הקלאסי עם הסחרחורות בו יש כליית בלחץ הנוזל התוך שבלולי, ניתן לקחת מנה יומית של משתן קל כמו אורמוקס או דיזותיאזיד דבר שבד"כ ללא כל תופעת לוואי או נזק אם שומרים על אלקטרולוטים בדם ( כמו נתרן ואשלגן ) ברמות תקינות.( מעקב כל מספר חודשים ). אם מבצעים זאת באופן קבוע יש סיכוי טוב למנוע התקפים חוזרים של שינויים שמיעתיים ולעצור ההדרדרות השמיעתית.יש מקרים של שיפור שמיעתי גם לאחר לקוי ממושך.בד"כ אין הופעת סחרחורות במיוחד אם מונעים התקפים. קשה להסביר עד כמה חשוב שנוי צורת חשיבה ולימוד טכניקות של רוגע. הדוגמה הטובה ביותר לסומטיזציה של מתח הוא הבכי. - ניתן להשוות פריצת הדמעות כיצירת נוזל תוך שבלולי ( אנדולימפה) כתגובה למתח. בברכה ד"ר בן דוד

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • תודה רבה
  • דוד
  • 01/02/2019 22:22
  • טינטון
  • נועה
  • 28/10/2018 05:08
  • שלום. לפני כמה חודשים הייתה לי ככל הנראה מחלה ויראלית שגרמה להגדלת בלוטות הלימפה שלי בצוואר למשך כחודש זה גרם לי לכאב בשרירי הפנים׳ ללחץ באזור האוזניים וכאבי אוזניים בליווי דקירות פתאומיות וחדות . שהכאב הפיזי נרגע התחלתי לשמוע את הציפצופים באוזניים בעוצמה מאוד גבוה התחיל בימין ולעיתים גם בשמאל וכיום זה גם בשמאל • יש לי רגישות גבוה לרעשים והצפצוף נשמע כמו להקה של דבורים ושיבש את איכות חיי, יכולתי לתפקד כרגיל ויכולתי לישון כלל . אני מטופלת כרגע רק ע״י רופא המשפחה .כדורי הרגעה שאמורים לעזור לשינה לא ממש מועלים והופכים אותי לזומבי.(ואבן) מה עושים? האם יש פרוטוקול טיפול ? האם לא צריך לשלול ממצא אורגני במוח?

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • בנוסף
  • נועה
  • 28/10/2018 05:31
  • סחרחורת וכאבי ראש בנוסף לטנטון ממקור וירלי
  • ד"ר בן דוד
  • 31/01/2019 08:20
  • אכן גם כאבי ראש וסחרחורת עשויים להיות מאותו מקור וירלי. אם כי הם גם יכולים לנבוע כתגובה למתח שהטנטון גורם. אני חוזר שחשוב לברר הנושא ע"י מומחה.

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • סחרחורת וכאבי ראש בנוסף לטנטון ממקור וירלי
  • ד"ר בן דוד
  • 31/01/2019 08:21
  • אכן גם כאבי ראש וסחרחורת עשויים להיות מאותו מקור וירלי. אם כי הם גם יכולים לנבוע כתגובה למתח שהטנטון גורם. אני חוזר שחשוב לברר הנושא ע"י מומחה.

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • טנטון לאחר מחלה וירלית
  • ד"ר בן דוד
  • 31/01/2019 08:17
  • אכן וירוסים שונים כמו הרפז פוגעים במערך האוזן הפנימית . מומלץ ברור אצל מומחה אא"ג ובמיוחד המתמחה במערכת השמע ונושא הטנטון . בד"כ מומלץ טכניקות קוגניטיביות ופחות טיפול תרופתי. כן חשוב ברור נוסף , לפי הצורך אצל המומחה.

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • סחרחורת בעקבות תאונה ופגיעת ראש
  • רינה
  • 28/09/2018 19:46
  • לפני כשנתיים וחצי עברתי תאונת נפילה ונחבלתי בראש (מצד ימין)בעקבות זה התרסקו עצמות האף ובבדיקת VNG/ENG נמצא חולשת מבוך באוזן הימנית של 55%. במשך שנה ויותר עשיתי טיפולי פיזיוטרפיה ושיקום על ידי עובדת סוציאלית במרפאה ידועה ולמרות שהשתפרתי ואני מסוגלת ללכת אני סובלת מאד מהרבה סימפטומים הקשורים לסחרחורת וחוסר יציבות כולל נפילות חוזרות.אינני מרגישה שיפור כבר הרבה זמן וכאשר פניתי לחברת הביטוח לפיצוי על נכות צמיתה הם דחו אותי ואמרו שזה יעבור לי ואם אעשה בדיקה חוזרת של VNG/ENG הם יוכיחו את זה. האם תמיד בסופו של דבר התופעות עוברות והבדיקה תהיה תקינה? אם כן כמה זמן? אני בת 69 ומאוזנת על ידי תרופות בנושא יתר לחץ דם וסוכרת

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • חולשה ווסטיבולרית ויעילות טיפול פיזיותרפי.
  • ד"ר בן דוד
  • 31/01/2019 08:11
  • שלום רינה סליחה על התשובה המאוחרת עקב בעיות טכניות תפקיד הפיזיותרפיה הווסטיבולרית בעיקר ללמד את המערכת הווסטיבולרית התקינה - צד שמאל לקחת אחריות גם על הצד הימני. פחות משפרת את הצד הפגוע דבר שיתכן וישתפר גם ספונטנית כדי לברר מצב במערכת הווסטיבולרית הימנית יש לחזור על ENG. נכון שאפשר להגיע לאיזון והסתגלות בעיקבות פיזיותרפיה אך אם עדיין צד ימין חלש במצבי עיפות יתר, מתח , מחזור ועוד תיתכן הפרה זמנית של הסתגלות זו והופעת סחרחורת וחוסר יציבות .

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • רעש באוזן שמאל סחרחורת והקאות
  • קיריל
  • 28/11/2018 21:47
  • שלום, לאימא שלי מפעם לפעם יש התקפים לא ברורים של סחרחורת חזקה והקאה. יש לה רעש באוזן שמאל ומרגיש לה שיש לה שם מים. היא הייתה אצל רופא אך הוא לא מצא כלום ולא שלח אותה לשום בדיקות. כשהיא הולכת אז מושך אותה לשמאל. האם יתכן שהיא שומעת את הרעש הזה ויש לה סחרחורת והקאות ואין מה לבדוק? מה לעשות? אנא תנו כיוון.

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • רעש באוזן שמאל והתקפי סחרחורת .
  • ד"ר בן דוד
  • 31/01/2019 08:02
  • שלום קיריל בהחלט יש מה לברר. אך חשוב תחילה לברר פרטים על הסחרחורות . האם בזמן או סביב הסחרחורת יש שינויים בשמיעה באוזן שמאל? האם הרעש באוזן סביב ההתקף מתגבר? האם הרעש כמו גלי ים או כונכיה על האוזן? האם יש רגישות לרעש באוזן שמאל. כמובן יש לבצע בדיקה וסטיבולרית קלינית ע"י מומחה סחרחורת אא"ג או נוירולוג וכן לבצע בדיקת שמיעה וENG. מעבר לכך יש צורך בפרטים קלינים נוספים כגון גיל ומחלות כלליות נוספות אם קיימות

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • טנטון
  • איילת
  • 01/12/2018 23:10
  • טנטון ,כאבי ראש ובחילות
  • ד"ר בן דוד
  • 31/01/2019 07:56
  • שלום רב הטנטון יכול לגרום לכאבי ראש דרך התגובה של המתח ו או הדאגה שהוא גורם . או יתכן גם שמיגרנה היא מקור כל התופעות גם יחד. מעבר לכך לא אוכל ליעץ מאחר ואין לימספיק פרטים רפואיים.

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • סחרחורות
  • גבי
  • 24/12/2018 18:38
  • אני סובל מסחרחורות כאילו הראש מסתובב לי ולחץ בעורף ובמצב. נבדקתי אצל 3 פרופ שלא מצאו כלום כולל הדמיה ובדיקות האם יכול להיות שזה נובע מהצואר יש לי בלטים וכיוץ שרירי תמיד?

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • סחרחורות ללא ממצא גופני
  • ד"ר בן דוד
  • 31/01/2019 07:52
  • פחותת שכיח מקור צווארי. יש לזכור שמתח ודאגנות יתרה יכולה לגרום תחושת סיחרור במיוחד בצורת שיוט קבוע. באותה מידה במתח גורם לכווץ שרירים באיזורים מיוחדים כמו בעורף ובכתפיים לכן תחושת הלחץ בצוואר. כך שלחץ זה יכול להיות תוצאה ולא סיבה של הבעיה. דברים אלה הם השערה בלבד אם כי ניתן להגיע למסקנה מהדברים שכתבת שנבדקת ע"י מומחים שונים שלא מצאו מממצאים גופניים. לשבירת מתח חשוב פעילות אירובית (אם אין הוראת נגד ) וטיפול CBT אפשרי גם קבוצתי באמצעות מאמן שהוכשר לכך.

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • סחרחורות כרונית
  • גולן
  • 07/01/2019 20:15
  • שלום לד"ר יעקב - בתי בת 11:30 סובלת מסחרחורת כרונית כמעט מידי יום . נפגשנו עם רופא נורולוג ילדים הוא אמר כנראה יש חשש לפי תשובתו לסוג של מיגרנה . אסר לאכול כל מיני דברים ולעקוב אחרי זה אך ללא הועיל הילדה ממשיכה לקבל סחרחורות ישנה בדיקה שהילדה נשלחה לבצע והיא אי אי גי לאחר שהילדה הייתה צריכה להיות ערה אך הבדיקה לא יצאה תקינה כרגע צריך לבצע אותה בהרדמה . לפי קריאתי בכול מיני חומרים באינטרנט יש לה תסמינים אני חושש לוורטיגו מקווה שאני טועה . אודה על הצעה של טיפול או הנחייה אך להמשיך ומה לעשות . נ.ב. האם כדי לבצע בדיקת כריסטלים באוזניים של זה גם חושב שיש השפעה .תודה

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • סחרחורת בילדים
  • ד"ר בן דוד
  • 31/01/2019 07:46
  • שלום רב אכן הסיבה השכיחה לסחרחורות בילדים היא המיגרנה . בד"כ זו מחלה גנטית ויש גם בני משפחה נוספים הסובלים ממיגרנה. אני מאמין שנוירולוג ילדים יטפל כמקובל במצבים אלה. כמו במבוגרים גם בילדים אחד הגורמים להתקפי המיגרנה הוא מתח נפשי , לכן חשוב לברר ולטפל בבעיה זו .פעילות אירובית יכולה למנוע מתח. מעבר לכך חשוב לדאוג לארוחות סדירות . להימנע ממאכלים מכילי תירמין כמו שוקולד , גבינה צהובה ופיצוחים. רעב עלול לגרום להתקף. גם שינה מספקת בשעות קבועות יכולה לעזור. בילדים בד"כ אין בעיית "קריסטלים" אם כי תופעה זו שכיחה יותר בסובלי מיגרנה. בברכה ד"ר בן דוד

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • נוזל באוזן כתוצאה מסינוסיט
  • יפה
  • 13/08/2018 16:15
  • ביקרתי בבית חולים עקב חוסר איזון וסחרחורת בגלל נוזל באוזן ימין יותר משמאל ונתנו לי פרנטיזון סטראודים 40 מג פעם ביום וציינו שזה מקפיץ לחץ דם היום השני שאני לוקחת והיה לי כאב ראש ולחץ דם גבוה מה לעשות במצב הזה

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • נוזל באוזן כתוצאה מסינוסיט
  • ד"ר בן דוד
  • 13/08/2018 19:13
  • אם הקורטיזון הקפיץ את לחץ הדם , חשוב , לפני שממשיכים להתייעץ עם הרופא המטפל לשקול המשך הטיפול בקורטיזון או לחלופין לטפל בלחץ הדם ולהוריד המינון של הקורטיזון.

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • נוזל באוזן כתוצאה מסינוסיט
  • ד"ר בן דוד
  • 13/08/2018 19:14
  • אם הקורטיזון הקפיץ את לחץ הדם , חשוב , לפני שממשיכים להתייעץ עם הרופא המטפל לשקול המשך הטיפול בקורטיזון או לחלופין לטפל בלחץ הדם ולהוריד המינון של הקורטיזון.

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • סחרחורת ובחילה בסיבוב/גילגול
  • אלון
  • 22/07/2018 15:29
  • שלום דר׳ שמי אלון אני בן 41. נמרץ ופעיל מאוד כשהייתי ילד מאוד אהבתי רכבות הרים וכו היום כשאני עושה גלגול במיטה או בבריכה אני מרגיש ממש ממש רע . הייתי שמח לדעת אם יש משהו שאני יכול לעשות על מנת להינות שוב מרכבות הרים (עם לופים כמובן)?

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • סחרחורת ובחילה בסיבוב/גילגול
  • ד"ר בן דוד
  • 13/08/2018 19:10
  • טינטון
  • דני
  • 11/07/2018 17:09
  • טנטון חד צדדי
  • ד"ר בן דוד
  • 13/07/2018 10:32
לרופאים בתחום סחרחורת וטינטון (רעשים באוזניים)

אינפומד בריאות דיגיטלית בע"מ
infomed.co.il (הדפסה)