לאחרונה, בבדיקת שתן שעשיתי לצורך קבלה לעבודה במפעל כימי, התגלו אצלי עקבות של חלבון בשתן. יש לי היסטוריה ארוכה של דלקות חוזרות בדרכי השתן שהתחילו בצבא, שם קיבלתי טיפול אנטיביוטי אשר עזר נקודתית באותו רגע, אך הדלקות חזרו כל הזמן. חשוב לי לציין כי הן התחילו כאשר התחלתי לקיים יחסי מין ללא קונדום. הרופאה שלי בזמנו המליצה לתת שתן מייד אחרי קיום יחסי מין ולשטוף היטב, וכך עשיתי מאז. הדלקות לא חזרו לי במשך כשנה וחצי, ואז הופיעו שוב. כיום, זה שנה וחצי שמידי פעם חוזרת לי הדלקת, אך לא טיפלתי בה באנטיביוטיקה. פשוט נתתי לה לעבור מעצמה. כעת, בבדיקות האחרונות, התגלה חלבון בשתן. האם יש קשר בין שני הדברים? האם גרמתי לעצמי נזק בלתי הפיך? הסיבות האפשריות להופעת חלבון בשתן רבות ומגוונות, ורק חלקן הקטן קשור לזיהומים חוזרים. הסיבה השכיחה ביותר להופעת חלבון בשתן היא "הופעת חלבון זמנית בשתן". מדובר בתופעה שכיחה, שפירה וחולפת בה לעתים יש חלבון בבדיקת השתן ובבדיקות הבאות כבר לא. היא נצפית בבדיקות שתן של 7% מהנשים (ושל 3% מהגברים). סיבות שכיחות אחרות כולן שפירות וכוללות הופעת חלבון בעמידה (מין תופעה משונה אך בלתי מזיקה), והפרעה שגורמים בבדיקה חומרי מזון או תרופות. בשביל לשלול סיבות אלו, יש לבצע איסוף שתן לחלבון, ורק אם בבדיקה זו אכן יש כמות ניכרת של חלבון במשך היממה יש מקום לדבר על חלבון בשתן. במקרה זה הסיבות האפשריות כוללות מחלות של הכליה, כמו תסמונת נפרוטית, סוכרת, יתר לחץ דם, מחלות כליה אחרות, תופעה ממאירה הקשורה במיאלומה נפוצה (גידול של תאי הפלסמה) ועוד. זיהומים חוזרים אכן עשויים לעיתים נדירות לגרום להפרעה באבוביות הכליה וכתוצאה מכך להופעת חלבון בשתן. יש לפנות לרופא, אשר קרוב לוודאי יסתכל על השתן במיקרוסקופ כדי לבחון רמזים נוספים למחלות כליה, ויבקש ממך לאסוף שתן במשך 24 שעות. בברכה ד"ר איציק לוי