1 . האם חולה סוכרת מסוג 2 מאוזן בגלובן, דיאטה ופעילות גופנית , רמת גלוק
מאת: מערכת אינפומד
תאריך פרסום: 09/04/2003
2 דקות קריאה
שאלה:
1 . האם חולה סוכרת מסוג 2 מאוזן בגלובן, דיאטה ופעילות גופנית , רמת גלוקוז 70 עד 120 מוגן מפגיעה בכלי דם ובכללם באנדותל ? האם הייתם ממליצים לחולה כזה בן 51 לצרוך באופן קבוע מינרלים ונוגדי חימצון כמו: אבץ, מנגן, נחושת, סלניום, כמו גם ויטמינים ,C ? B, E האם את כולם ? באיזה מינונים לצרוך. ? האם למינרלים ולויטמינים אלו עשויות להיות תופעות לוואי שליליות? האם בבדיקות דם ניתן לוודא חוסר בנ"ל ? 2 . כיצד ניתן לבדוק פגיעה כלשהי בכלי דם מלבד הבדיקה התקופתית של רופא עיניים ? 3. האם ייתכן כי חולה סוכרת חווה בעבר התקפי לב "קטנים" ו/או אירוע מוחי קטן בלי שישים לב לכך ? האם ניתן לבדוק אם אירועים מסוג כזה התרחשו בעבר? עד כמה ניתן " ללכת אחורה " בבדיקה מסוג זה ?
תשובה:
שמירה על איזון הסוכר מפחיתה סיבוכים בכלי דם קטנים וגדולים אולם הסוכרת בכל זאת גורמת לנזק כלשהו לטווח ארוך. לכן, למרות האיזון הטוב חשוב לבצע מעקב אחר סיבוכי סוכרת הכולל בדיקת אקג, מבחן מאמץ ו/או מיפוי לב כבסיס ואז בדיקות תקופתיות הכוללות- 1. בדיקת משקל הגוף. 2. בדיקת לחץ דם פעם בכשלושה חודשים. 3. בדיקת רמת שומנים בדם פעם - פעמיים בשנה. 4. בדיקת רגליים לפצעים ומצב העור. 5. בדיקת תפקודי כליה וחלבון בשתן פעם בשנה. 6. בדיקת עיניים פעם-פעמיים בשנה. 7. חיסונים נגד שפעת ודלקת ריאות- בהתאם להמלצת הרופא 8. בדיקת תקופתית של השיניים וחלל הפה. לגבי ויטמינים ומינרלים- ישנם רופאים רבים הממליצים מתן נוגדי חימצון וויטמינים, אנא התייעצו עם הרופא שלכם בהתאם למקרה הספציפי. בהחלט ייתכן שהיו אירועים לבביים קודמים וכן שבץ קטן שחלף. לגבי הלב- תוכלו לברר ע"י בדיקות אקג ומיפוי לב, ולגבי המוח- ע"י בדיקת דופלר לעורקי צוואר ובדיקת CT מוח.