שאלה - ממצאים ב-CT של אברי הבטן

השאלה:
מה משמעות תוצאות בדיקת ה- CT הבאות?

מעבר חזה/בטן - הצללה פסית באונה שמאלית.
עיבוי קל בסדק הבין-אונתי.
כבד - מוקד היפודנסי 7 מ"מ.
לבלב - עיבוי קל ראש לבלב ומרקם בלתי אחיד - לא ניתן לשלול תהליך תופס מקום.
כליות - תהליך קורטיקלי בעל סמיכות נוזלית עם הסתיידות דופן תחתון 17X24 מ"מ.
מתאים לציסטה לא פשוטה.


תשובה:


בבדיקה יש מספר ממצאים שקשה לתת להם הסבר מבלי לדעת מדוע בוצעה הבדיקה, מהם הסימפטומים והרקע הרפואי שלך. אשתדל בכל זאת לתת הסברים אנטומיים פשוטים, אך מובן שההסבר אינו תחליף לייעוץ הרופא המטפל, בהקדם והמשך הבירור הרפואי כנדרש.

בריאה נמצאה הצללה ועיבוי בסדק שמעיד על הימצאות כמות קטנה של נוזל. ממצאים אלה יכולים להעיד על שריד של מחלה או זיהום ישן, זיהום חדש, תמט של חלק קטן מהריאה כתוצאה מחבלה ישנה או חדשה. הפרשנות של הממצא תלויה בסימפטומים ובסיפור המקרה.

בכבד נמצא מוקד קטן שנראה היפודנסי, כלומר בעל צפיפות נמוכה משאר הכבד, ולכן נראה כהה יותר משאר הכבד. שוב, לממצא כזה יכולות להיות סיבות שונות, השכיחה בהן היא המנגיומה, גידול שפיר של כלי דם שכיח מאוד המתגלה באופן מקרי באנשים רבים שמבצעים CT, ולרוב אין לו משמעות. עם זאת, יכולים להיות גם הסברים נדירים אחרים, כמו מוקד זיהומי, ציסטה, וגידול שפיר או ממאיר מסוג אחר, כולל גרורה.

הלבלב נראה לא אחיד בבדיקה ומעט מעובה, ממצא המעלה את החשד שישנו תהליך תופס מקום המרחיב את גבולות הלבלב. תהליך כזה יכול להיות זיהומי, דלקתי או גידולי, ומחייב המשך בירור על ידי בדיקות הדמיה נוספות או על ידי ביופסיה, כלומר דגימה, מהלבלב.

בכליה נמצאה ציסטה, כלומר שקיק מלא נוזל. ציסטות בכליות נחלקות לשני סוגים - ציסטה פשוטה (simple) וציסטה לא פשוטה (complex). רוב הציסטות בכליות הן שפירות, אך הסיכוי של ציסטות בעלות מבנה לא פשוט להיות ממאירות גדול יותר, ולכן הן מחייבות מעקב, ולעיתים גם יש צריך ליטול ביופסיה כדי לעמוד על טיבן.

תוכל למצוא מידע בתשובות לשאלות דומות באתר:

http://www.infomed.co.il/questions/q_060508_13.asp




רופאים ומכונים בפוקוס

הצטרפו לאינדקס הרופאים!