שמתי לב לפני כמה ימים, אולי לפני שבועיים, שיש לי על הציפורניים בידיים סימנים בצורת חצי עיגול 'מחייך' בצבע חום אפור, שמזכיר אולי שטפי דם. עם הימים הצבע התחזק ומספר האצבעות עליהן הופיעו סימנים אלה גדל. מה הסימנים יכולים להיות ועל מה הם מצביעים?

פיגמנטציה של מיטת הציפורן היא תמונה קלינית יחסית נפוצה. כשמדובר בצביעה על רקע הצטברות מלנין (פיגמנט), המצב נקרא מלנוניכיה. זו לרוב צביעה אורכית, ואז יש להבדיל בין כתם מלנוציטי (של תאי הפיגמנט), נבוס ("נקודת חן") מסוג שנקרא Junctional או מלנומה (גידול עור ממאיר). האבחנה מתבצעת על ידי ביופסיה. אפשרויות אחרות לצביעת הציפורן (שלא על ידי מלנין) כוללות שטפי דם (כתוצאה מחבלה), זיהומים פטרייתיים וחיידקיים, ותרופות ( מינוציקלין, תרופות כימותרפיות, תרופות נגד מלריה). במקרים כאלה יש בדרך כלל צביעה של יותר מציפורן אחת, ואז האפשרויות של גידול או נבוסים הן פחות סבירות. עוד אפשרויות: שינויי גוון הנובעים מבעיה מערכתית אחרת יכולים להיות Terry's (white) nails - מצב הקשור לכשל של הכבד, סוכרת, פעילות יתר של בלוטת התריס, אי-ספיקת לב, ותת תזונה. ציפורן שנצבעת חצי-חצי אופיינית לאי ספיקת כליות. זוגות של קווים לבנים אורכיים (Muehrcke's lines) אופייניים לרמת אלבומין נמוכה בדם. קווים לבנים רוחביים (Mee's lines), בכמה ציפורניים אופייניים להרעלת ארסניק, מחלת הודג'קין, אי ספיקת לב, צרעת, מלריה, טיפול כימותרפי, הרעלת CO ומחלות סיסטמיות אחרות. nail Telangiectasia, מצב של כלי דם נראים במיטת הציפורן, קשור למחלות של מערכת החיסון כמו לופוס, דרמטומיוזיטיס ועוד. Beau's lines - מצב הנגרם כשיש הפרעה לצמיחת הציפורן, טראומה או קור. לסיכום, עצתי לך היא לפנות לרופא עור, אשר יאפיין את השינויים בציפורניים וישלח אותך לבדיקות דם סוקרות בהתאם. בדף הבא יש הסברים נוספים ותמונות המדגימות את המצבים שהזכרתי: http://www.aafp.org/afp/20040315/1417.html