שאלה - בופרופיון היא תרופה השייכת לקבוצת התרופות נגד דיכאון, ואשר אושרה בארץ לא

השאלה:
בופרופיון היא תרופה השייכת לקבוצת התרופות נגד דיכאון, ואשר אושרה
בארץ לא מכבר כאמצעי עזר להפסקת עישון בשילוב עם תוכנית
תמיכה. בופרופיון מפחיתה את תופעות הלוואי הקשורות בהפסקת עישון, וכן
מפחיתה את הדחף לעשן ואת ההתמכרות לניקוטין. לבופרופיון מנגנון
פעולה שונה משאר התרופות נגד דיכאון, אשר עדיין לא הובן לגמרי. כפי
הנראה מדובר בעיכוב הספיגה מחדש של דופאמין במוח. בופרופיון משמשת
גם לטיפול בהפרעות קשב (היפראקטיביות).

המינון לטיפול בהפסקת עישון: 150 מ"ג פעם ביום בשלושת הימים
הראשונים לטיפול, ואח"כ 150 מ"ג פעמיים ביום. יש להתחיל בטיפול
כשבוע עד שבועיים לפני יום הפסקת העישון. לוקח בסביבות שבוע עד
שמושגת שליטה בתשוקה לניקוטין. הטיפול בתרופה נמשך 7 עד 12 שבועות.
שיעורי ההצלחה של הפסקה מוחלטת של העישון עם בופרופיון היו 44.2%
לאחר 6 שבועות של טיפול.

ניתן להשתמש בבופרופיון גם בשילוב עם טיפול במדבקות ניקוטין או
גומי לעיסה המכיל ניקוטין. הטיפול במדבקות או בגומי הלעיסה מתחיל
ביום הפסקת העישון ונמשך כ 8 עד 20 שבועות. שיעורי הפסקת העישון
בשילוב עם מדבקות ניקוטין היו 51% לאחר 10 שבועות טיפול.

אין להשתמש בבופרופיון בחולי אפילפסיה, ובחולים המטופלים בתרופות
מקבוצת חוסמי האנזים MAO (moclobemide, phenelzine)


תשובה:
בופרופיון היא תרופה השייכת לקבוצת התרופות נגד דיכאון, ואשר אושרה
בארץ לא מכבר כאמצעי עזר להפסקת עישון בשילוב עם תוכנית
תמיכה. בופרופיון מפחיתה את תופעות הלוואי הקשורות בהפסקת עישון, וכן
מפחיתה את הדחף לעשן ואת ההתמכרות לניקוטין. לבופרופיון מנגנון
פעולה שונה משאר התרופות נגד דיכאון, אשר עדיין לא הובן לגמרי. כפי
הנראה מדובר בעיכוב הספיגה מחדש של דופאמין במוח. בופרופיון משמשת
גם לטיפול בהפרעות קשב (היפראקטיביות).

המינון לטיפול בהפסקת עישון: 150 מ"ג פעם ביום בשלושת הימים
הראשונים לטיפול, ואח"כ 150 מ"ג פעמיים ביום. יש להתחיל בטיפול
כשבוע עד שבועיים לפני יום הפסקת העישון. לוקח בסביבות שבוע עד
שמושגת שליטה בתשוקה לניקוטין. הטיפול בתרופה נמשך 7 עד 12 שבועות.
שיעורי ההצלחה של הפסקה מוחלטת של העישון עם בופרופיון היו 44.2%
לאחר 6 שבועות של טיפול.

ניתן להשתמש בבופרופיון גם בשילוב עם טיפול במדבקות ניקוטין או
גומי לעיסה המכיל ניקוטין. הטיפול במדבקות או בגומי הלעיסה מתחיל
ביום הפסקת העישון ונמשך כ 8 עד 20 שבועות. שיעורי הפסקת העישון
בשילוב עם מדבקות ניקוטין היו 51% לאחר 10 שבועות טיפול.

אין להשתמש בבופרופיון בחולי אפילפסיה, ובחולים המטופלים בתרופות
מקבוצת חוסמי האנזים MAO (moclobemide, phenelzine). יש להשתמש
בזהירות בחולים עם היסטוריה של מניה, הפרעה דו-קוטבית או פסיכוזה.
חשוב לדווח לרופא במקרים של: מחלת כבד, מחלת כליה, מחלות לב ויתר
לחץ דם.

תופעות הלוואי בשימוש עם בופרופיון כוללות: אי-שקט, חרדה - במיוחד
בשבוע הראשון של הטיפול, עצירות, קשיי שינה, סחרחורת, פה יבש, כאבי
ראש, הזעת-יתר בחילה, ירידה במשקל. תופעות לוואי פחות נפוצות
כוללות: ירידה בחשק המיני, הפרעות במחזור הווסת אצל נשים. יש לדווח
לרופא מייד במקרים הבאים: התקפי אפילפסיה, פריחה, הקאה, טשטוש
הראייה, עלייה בקצב הלב, ובלחץ הדם.

תגובות עם תרופות אחרות: תרופות לטיפול נגד דיכאון, תרופות אנטי
פסיכוטיות, תרופות אופיאטיות חוסמי בטא, (אוקסיקודון, מורפין),
תרופות נגד הפרעות קצב, לבודופה, חומצה ואלפרואית, תרופות נגד
אפילפסיה (פנובארביטאל, פניטואין, קארבאמאזפין), תרופות נגד פטריות
(פלוקונאזול, קטוקונאזול), אלכוהול, ולריאן.

[20/09/2001]




רופאים ומכונים בפוקוס

הצטרפו לאינדקס הרופאים!