שאלה - מיאסתניה גרביס

השאלה:
אני בן 75. בשנה האחרונה התחלתי לסבול מראייה כפולה, כאבי ראש וסחרחורת (ורטיגו). רק לפני כחודש וחצי, כאשר בגלל הראיה איבדתי את היציבות הן בעמידה והן בהליכה, פניתי למומחה, ולאחר בדיקה מדוקדקת הוא הפנה אותי לבדיקת MRI. אני גם סובל גם מ- COPD והרופא חושש שאני סובל ממיאסתניה גרביס.

איך אדם בן 75 מקבל פתאום כזו פזילה?


תשובה:


מיאסתניה גראביס (MG) היא בהחלט סיבה אפשרית לכפל ראיה המופיעה בשלב מתקדם בחיים. זו מחלה אוטואימונית, שבה נוגדנים גורמים להרס עצמי של קולטנים לאצטילכולין, דבר הגורם לחולשה ולעייפות של שרירים רצוניים. יש לציין כי המחלה שכיחה יותר אצל נשים, בדומה לרוב המחלות האוטואימוניות, אך יכולה להופיע גם אצל גברים. למחלה יכולים להיות ביטויים אוקולריים (בעיניים) כגון כפל ראייה, פזילה ופטוזיס (צניחת עפעף), או ביטויים סיסטמיים כגון חולשה פרוקסימלית של גפיים, קשיים בבליעה ובדיבור והבעת פנים אופיינית.

ישנן כמה אפשרויות טיפוליות במקרים של MG ויש להתאים כל מקרה לגופו כשבוחרים בטיפול.

יכולות להיות סיבות אחרות לפזילה או לכפל ראיה בגיל מתקדם, ובין השאר יש לשלול אירוע מוחי העלול לפגוע באחד מעצבי השרירים המניעים את גלגל העין. המלצתי היא שתיבדק על ידי נוירולוג ושתבצע בדיקת הדמיה של המוח (בדיקת CT או בדיקת MRI) בהקדם.

בברכת רפואה שלמה,

ד"ר עידו דידי פביאן - אינפומד





רופאים ומכונים בפוקוס

הצטרפו לאינדקס הרופאים!