שאלה - הימצאות חלבון בשתן אצל מתבגרים

השאלה:
בבדיקת שתן אצל בן 17 התגלה חלבון. בבדיקה חוזרת של איסוף שתן מ 24 שעות נמצא חלבון רק בשתן שנאסף במהלך היום. בשתן של הלילה לא נמצא חלבון. מהי משמעות הממצא?



תשובה:
בדיקת שתן חיובית לחלבון היא ממצא שכיח אצל מתבגרים. ברוב המקרים מדובר בממצא חולף, שנגרם ע"י חום, פעילות גופנית או חשיפה לקור.

ב- 2%-5% מן המתבגרים תתגלה תופעה הנקראת proteinuria orthostatic או postural proteinuria - כלומר, הפרשת חלבון בשתן המתרחשת רק כאשר המתבגר עומד או יושב, ולא כאשר הוא שוכב. לכן, במשך שעות היום יש הפרשה מוגברת של חלבון בשתן (בדרך כלל פחות מ-1 גר' ליממה, אך לעיתים יותר), ובשעות הלילה - הפרשת החלבון תקינה לחלוטין (פחות מ-50 מ"ג במשך 8 שעות).

התופעה אינה שכיחה אחרי גיל 30, אך במתבגרים היא גורמת ל-75% מן המקרים בהם מתגלה חלבון בשתן.

מדובר בממצא שפיר, שאינו פוגע בתפקוד הכלייתי, אינו דורש הערכה נוספת או טיפול.
ברוב בני הנוער התופעה חולפת עם השנים.

ד"ר ליה עשת - אינפומד





רופאים ומכונים בפוקוס

הצטרפו לאינדקס הרופאים!