שאלה - רמת טריגליצרידים גבוהה ועישון חשיש

השאלה:
אני בן 33, משקלי 85 ק"ג וגובהי 176 ס"מ. התגלתה אצלי בעיה בבדיקות דם שעשיתי. גילו אצלי רמת טריגליצרידים של 727, נתון שהדאיג אותי מאוד. הרופא רשם לי כדורים מסוג בזפיבראט 400 וכן אומגה 3 במינון גבוה, EPA 500 ו- DHA 200. שאלתי את הרופא כיצד יתכן שאני סובל מכל כך הרבה טריגליצרידים אף על פי שאני בדרך כלל התזונה שלי בריאה, והרופא אמר לי שיכול להיות שיש בעיה עם הכבד שמייצר את הטריגליצרידים.

מטעמי אי נוחות לא שאלתי את הרופא שאלה מתבקשת ורציתי לדעת אם תוכלו לענות לי. אני מעשן חשיש על בסיס יומי במינון יחסית גבוה כבר למעלה מ-7 שנים. רציתי לדעת אם יש קשר בין עישון חשיש לבין לבעיה זו, ואם זה פוגע ברמת הכולסטרול הטוב ובספיחת הברזל, כי כל אלה התגלו אצלי כבעייתים, מתחת לנורמה.

הרופא רשם לי לזה פרוגראד-פוליק. מה אפשר לעשות על מנת להעלות את רמת הכולסטרול הטוב ואת רמת הברזל ולהוריד את הטריגליצרידים מלבד כדורים? גם רציתי לדעת אם עישון חשיש מבטל את ההשפעה של הכדורים שקיבלתי.


תשובה:


רמת טריגליצרידים גבוהה כמו זו שנמצאה אצלך בדרך כלל נובעות מפגם גנטי משפחתי ולא מאכילה לא בריאה. הפגמים הגנטיים יכולים להיות בכל מיני שלבים במטבוליזם של חומצות השומן, בין היתר בכבד. אצל אנשים עם רמת טריגליצרידים גבוהה רואים במקרים רבים גם רמות נמוכות של "הכולסטרול הטוב", HDL. השילוב הזה הוא בעייתי מבחינת הסיכון הגבוה יותר לפתח מחלות של מערכת הלב וכלי הדם,ולכן הוא מחייב טיפול.

חלק חשוב ביותר בהורדה של רמות טריגליצרידים הוא שמירה על דיאטה דלה בפחמימות ובשומן רווי, כולל לחם, אורז, ופירות - "דיאטה של סוכרתיים". חלק חשוב נוסף הוא הקפדה על פעילות גופנית אירובית. כדאי מאד לפנות לייעוץ של דיאטנית במסגרת קופת חולים ולבנות דיאטה מתאימה להמשך החיים: זאת לא בעיה חולפת. בנוסף מומלץ, כפי שהרופא שלך אמר, ליטול אומגה 3 ואומגה 6 במינון גבוה.

אם כל אלה לא מספיקים על מנת להוריד את הטריגיליצרידים לרמה נורמלית (ייתכן מאד שברמה כמו שלך זה לא יספיק), נותנים טיפול בפיבראטים ( בזאפיבראט).

אין הרבה מידע לגבי קשר בין חשיש לבין טריגליצרידים. קראתי מחקר קטן אחד שמצא עלייה ברמת הטריגליצרידים בדם של אנשים שמעשנים חשיש באופן כרוני ובכמויות גדולות, אבל אני מדגישה שזה מחקר אחד וקטן. גם לא ראיתי מחקרים על קשר בין חשיש לבין ספיגה של ברזל. החשיש מתפרק בכבד וכך גם הפיבראטים, ולכן יש סיכוי שתהיה להם השפעה הדדית.

להלן קישור נוסף לתשובה אחרת באתר לגבי הטיפול ברמת טריגליצרידים גבוהה:

http://www.infomed.co.il/questions/q_041708_3.asp




רופאים ומכונים בפוקוס

הצטרפו לאינדקס הרופאים!