יש לי אבן בגודל 6 מ"מ בכיס המרה. האם יש אלטרנטיבה חוץ מכריתת כיס המרה ? והאם אחרי הכריתה יש סיכוי לתופעות שונות בגוף כמו כולסטרול גבוה ?

את מציגה שלוש שאלות שונות: 1. הצורך בכריתת כיס מרה ודרכי טיפול חלופיות: מרבית האבנים בכיס המרה הן א-סימפטומטיות, כלומר, ללא סימפטומים של כאבים או דלקת של כיס המרה, לכן במרבית המקרים אין צורך בטיפול, גם אם נמצאו אבנים באופן אקראי (נניח עשו אולטרסאונד בטן מסיבה אחרת). אם האבן בכיס המרה שלך היא סימפטומטית, כלומר גורמת לכאבים, או שעברת אירוע של כולציסטיטיס (דלקת זיהומית של כיס המרה), מומלץ לעבור כריתת כיס מרה על מנת למנוע את הכאבים או הופעת הדלקת. אפשרויות טיפוליות אחרות, שבד"כ נשמרות רק למקרים בהם הסיכון הניתוחי של המטופל גדול ביותר, הן: טיפול תרופתי; החדרת מחט לכיס המרה דרך הכבד ודרכה להזריק לכיס המרה חומר הממיס את האבנים; ריסוק אבנים ע"י גלי הדף על -קוליים. שלוש האפשרויות הנ"ל אינן מומלצות בשל העובדה שהאבנים נוטות לחזור, כך שהבעיה לא נפתרת. 2. תופעות לוואי לאחר כריתת כיס מרה: ניתוח כריתת כיס המרה נעשה היום בשיטה לפרוסקופית, ואחוז הסיבוכים מניתוח זה קטן ביותר. הניתוח שכיח מאד ומתבצע באחוז ניכר מהאוכלוסייה. הרבה מאד אנשים לאחר כריתת כיס המרה אינם חשים כל שינוי בחייהם, למעט העובדה שכעת הם לא סובלים מכאבים לאחר ארוחה שומנית. אולם, תופעה שיכולה להופיע לאחר הוצאת כיס המרה היא שינוי בהרגלי היציאה לכיוון שלשול בשל השפעת מלחי המרה הרבים שכעת מגיעים למעי (אין מקום שמרכז אותם), התופעה מופיעה בכ- 15% מהמנותחים. 3. הקשר בין כולסטרול לאבנים בדרכי המרה: 75% מאבני המרה הינן אבני כולסטרול, כלומר אבנים שכולסטרול הוא אחד ממרכיביהם, וריכוז גבוה של כולסטרול במיץ המרה מעלה את הסיכון להיווצרותן. חשוב לזכור שלא תמיד יש קשר בין רמת הכולסטרול בדם לבין רמתו במיץ המרה, וכי לכיס המרה אין כל תפקיד בהורדת הכולסטרול בדם. כך לא צפויה כלל עליית רמת הכולסטרול בדם כתוצאה מכריתת כיס מרה. ד"ר אמיר בר-שי - אינפומד