שאלה - קושי בהטלת שתן

השאלה:
אני בת 47. זה כשבועיים אני מתקשה בהטלת שתן. מרגישה שכיס השתן אינו מתרוקן כולו. ערכתי בדיקת אולטרסאונד. בתחילה נמצא כיס שתן של 240 סמ"ק והגדלה של הכליות. מייד נשלחתי לבדיקה חוזרת. לאחר התרוקנות נמצא 120 סמ"ק והתרוקנות חוזרת 25 סמ"ק.


תשובה:


ישנן כמה סיבות אפשריות לבעיה בהתרוקנות שלפוחית השתן באישה. דלקת בדרכי השתן עשויה לגרום לתחושה של התרוקנות לא מלאה, פחות לבעיה של ממש בהתרוקנות (אם כי זה אפשרי בגיל מבוגר יותר). העובדה שקיבלת טיפול אנטיביוטי שאמור לכסות חיידקים של דרכי השתן ולא הרגשת שיפור, מרמזת שלא זו הבעיה אצלך.

סיבות אפשריות נוספות הן בעיה אנטומית של מערכת השתן או המין הנשית, צניחה של רחם, שלפוחית השתן או רקטום, בעיה ברצפת האגן, מלאות שלוחצת על השופכה וכו'. גם יכולה להיות בעיה עצבית שמקורה בחוט השדרה או בעצבוב המקומי של השלפוחית. אם עברת כריתה של המיומה ואין מיומה אחרת, כנראה שזאת לא הבעיה.

בדיקת האולטרסאונד הראשונה הראתה הגדלה של הכליות. בעיה בהתרוקנות לאורך זמן שגורמת לחזרה של השתן במעלה המערכת. הגדלה משנית של הכליות עלולה לגרום לפגיעה בהן. לכן חשוב לא להזניח את הבעיה ולפנות בהקדם לאורולוג או לאורוגינקולוג. צריך לבצע בדיקה גופנית, כולל בדיקה גינקולוגית, הדמיה טובה יותר של אזור האגן ואולי גם בדיקה אורודינמית - בדיקה שמטרתה לבדוק את מנגנון ההתרוקנות של השלפוחית ויכולה לאתר הפרעות בכל שלב של הדרך.

ד"ר קרן מאיר-שפריר - אינפומד




רופאים ומכונים בפוקוס

הצטרפו לאינדקס הרופאים!