שאלה - בדיקות מומלצות לבחור שסובל מעצירויות ושלשולים

השאלה:
אני חייל, בן 20 וחצי. לפני כשנה אובחנתי כחולה ב- FMS. זה כ-4 חודשים או שאין לי יציאות כלל, או שיש לי יציאות מרובות ושלשולים. זה מה שקורה בחודש האחרון. לטענת הרופא מדובר ב- IBS (תסמונת המעי הרגיז). בירור גסטרואנטרולוגי גם נתן רושם ראשוני שהבעיה היא IBS, אבל אני ממתין לבדיקת קולונסקופיה לשלילת מחלות אחרות.

פרוקטולוג שבדק אותי בדיקת אנדוסקופיה טען שיש לי טחורים מזעריים ופיסורות קטנות בפי הטבעת, וטונוס מוגבר.

הבעיה שלי היא שלאחר יציאות יש לי כאבים איומים בפי הטבעת המלווים בדם ולפעמים מעין חתיכות או דם שחור ממש.

ממה הכאבים נובעים? מה אני יכול לעשות על מנת להפחיתם? מה עליי לדרוש מהרופא בצבא? הגעתי למצב שאני לא יכול לישון בגלל הכאבים.


תשובה:


מספר גורמים עלולים להיות הסיבה לבעיות שציינת. נלך מהכבד אל הקל.

יש לשלול בזריזות אם המדובר במחלת קרוהן על רקע של ulcerative colitis או על רקע של proctitis. עד למועד הקולונוסקופיה ניתן לשלוח אותך לבדיקות של מדדי דלקת וספיגה כמו crp ferritin vit b12 an folic acid, שקיעת דם.

בנוסף יש לשלול צליאק על ידי בדיקת דם לנוגדנים.

סיבה אפשרית אחרת, קלה יותר וסבירה יותר, היא שיש לך פיסורה. פיסורות הן חתכים בקמטי פי הטבעת שהזדהמו ואשר גורמים כאב. עליך לדאוג שלא יהיו עצירויות. אתה יכול להשתמש 3 פעמים ביום במשך 3 שבועות במשחה שנקראת Nifedipine 0.2% + isdn.

בהצלחה! ספר לי אם החלמת.

ד"ר משה ארוך - רופא משפחה ומומחה ברפואת ספורט


תודה על התייחסותך. אכן לפני כחודשיים המליץ לי פרוקטולוג על המשחה ניפדיפין, אשר שניתנת בצה"ל. זה באמת הרגיע לי את המקום.

עשיתי בדיקת B12 ויצא לי בבדיקת דם 500 מתוך 667, FOLAT 3.8 (12.10)




רופאים ומכונים בפוקוס

הצטרפו לאינדקס הרופאים!