שאלה - אני בן 43 נשוי וילדים ובריא. לפני כשבוע התחילה נפיחות בעפעף התחתון של ה

השאלה:
אני בן 43 נשוי וילדים ובריא.
לפני כשבוע התחילה נפיחות בעפעף התחתון של העין והלכה וגדלה עד
לגודל של 3 על 2 ס"מ, וגם מתחילה לעלות לעפעף העליון. זה קצת מגרד
ועקצוצי. רופא עיניים קבע שהעין בסדר ושלח לרופא עור שקבע שזה הרפס
ונתן לי זובירקס 200 מג 5 ביום 5 ימים. באתרים לא מצאתי על מקרים
כאלה. האם אתם יכולים לספר על זה ועל הסיבוכים הטיפוליים, ההדבקה
ומשך ההחלמה?


תשובה:

נשמע שאתה סובל משלבקת חוגרת או הרפס זוסטר באזור העפעף.
הרפס זוסטר הוא הנגיף שגורם לאבעבועות רוח. לאחר שחלית באבעבועות
בילדותך, הנגיף נותר רדום בעצבי הגוף שנים רבות, עד שיום אחד התעורר
מחדש וגרם לשלבקת חוגרת, תופעה שקורית בערך ב 10- 20% מהאנשים שחלו
בעבר באבעבועות.

שלבקת חוגרת מאופיינת בפריחה שלפוחיתית וכאב, עקצוץ או רדימות של
האזור המעורב. ייתכנו כמה ימים מקדימים של כאב עמום, חום ותחושה רעה
עד להופעת הפריחה הממוקמת באזור המעוצבב ע"י העצב הנגוע והמלווה
בכאב חד. משך הפריחה כשבוע. הפריחה יכולה להופיע בכל מני מקומות
בגוף דוגמת הבטן, בית החזה או הפנים.

כאשר ישנה מעורבות הפנים העליונות והעין, תיתכן דלקת בכל שכבות
העין - החל מהעפעף וכלה בשכבות עמוקות יותר של העין - רשתית, עצב
הראיה ועוד.

הסיבוכים העיקריים במקרה שהעין מעורבת הם: זיהום תוך עיני המערב את
עצב הראיה ועשוי לפגוע בו, פגיעה בשכבות עמוקות של העין, פגיעה
ושיתוק שרירים ועצבים הקשורים לגלגל העין, הצטלקות העפעף והתפתחות
של כאב כרוני שעשוי להימשך מספר חודשים ונקרא נוירלגיה פוסט-
הרפטית. הטיפול המקובל הוא באציקלוביר (זובירקס) דרך הפה 600- 800
מ"ג 5 פעמים ביום למשך 7-10 ימים, מיד עם תחילת התסמינים. טיפול
מיידי יפחית את הסיכון להתפתחות סיבוכים. טיפולים נוספים כוללים
תרופות נגד כאבים, סטרואידים במקרה של כאב עז או בצקת, משחה על
בסיס אנטיביוטי- סטרואידי או משחה בשם זוסטריקס על גבי הפצעים,
קומפרסים לעיניים וכאשר העין עצמה מעורבת ישנן טיפות ומשחות שיכולות
לעזור.

יש לזכור כי הזיהום עשוי להדביק באבעבועות רוח את מי שלא חלה
מימיו, אך לא ניתן להדביק מישהו אחר בהרפס זוסטר.

לקריאה נוספת:
http://www.cdc.gov/nip/diseases/varicella/faqs-gen-shingles.htm




רופאים ומכונים בפוקוס

הצטרפו לאינדקס הרופאים!