שאלה - הטיפול בשברים בצלעות

השאלה:
לפני 5 שבועות החלקתי באמבטיה, קיבלתי מכה חזקה בצלעות בצד שמאל. מאחר שהיה יום שישי אחר הצהריים, למרות הכאב החזק וקשיי הנשימה בשעת האירוע, התגברתי בכוחות על אנושיים, פשוטו כמשמעו, והתארגנתי לבד. מייד נטלתי כדורי הרגעה מסוג אלגוליזין פורטה, אבל הנשימה שחזרה אלי לא היתה מושלמת, קולי היה חלש, וסבלתי מכאבים חזקים בעת הנשימה.

במוצאי שבת נסעתי למוקד מכבי, נעשו לי צילומים בהם "הודגמו שברים בצלעות 6.7.8.9 בקו אקסילרי. בצילום חזיתי + באקספיריום נמצא סינוס קוסטופרני שמאלי סתום, אין לשלול תפליט פלאורלי בכמות קטנה".

הופניתי לחדר מיון, אך שם לא התייחסו לממצאים אלה ואמרו שהכל יחלוף עם הרבה זמן וסבלנות.

האם עלי לחזור על הצילום? מה משמעות הממצאים שהתקבלו? אציין שאני עדיין סובלת מכאבים בצד שמאל, במיוחד בזמן פעולה. בנשימות עמוקות אני חשה כאב עמום.




תשובה:


הייתי שמח לתת לך תשובה טובה ומשמחת יותר מאשר התשובה שקיבלת בחדר המיון. לצערנו, אין טיפול לשברים בצלעות. גם אם יש שברים משמעותיים בצלעות רבות, אין לנו דרך לקבע אותן כפי שמקבעים שברים ביד או ברגל. אם היינו מקבעים את הצלעות, היינו מקבעים את בית החזה כולו, ופוגעים בפעולת הנשימה.

אכן צריך הרבה סבלנות ולקחת טיפול נוגד כאבים על מנת לא לסבול. הכאבים בשברים בצלעות מחמירים בנשימה עמוקה, בשיעול, בהתעטשות ועם כל מאמץ. הם גם מוחמרים כתוצאה משכיבה על הצד הפגוע.

אחד הסיבוכים האפשריים הוא היווצרות של כמות קטנה של נוזל פלאורלי, נוזל מסביב לריאה, בצד הפגוע. גם זה קרה אצלך ונראה בצילום החזה אותו ביצעת. הנוזל מופיע בתגובה לשברים בצלעות, והוא נספג מעצמו. עלייך לחזור על צילום חזה בעוד כחודש (כלומר חודשיים-שלושה לאחר הנפילה), בעיקר על מנת לראות שהנוזל מסביב לריאה נספג ונעלם, לפחות בחלקו. כדי לראות אם חלה התקדמות, על הרופאים להשוות את הצילומים החדשים עם הישנים. כאמור, במקרה זה, עם סבלנות הכל חולף.

רפואה שלמה

ד"ר אמיר בר-שי - אינפומד





רופאים ומכונים בפוקוס
רופאים בתחום
פרופ' אייל גור פרופ' אייל גור
מנהל המחלקה לכירורגיה פלסטית בבית החולים איכילוב. קרא עוד
פרופ' (PhD) בנימין ברטוב פרופ' (PhD) בנימין ברטוב
מומחה בפריון ומורפולוגיה של תאי הזרע. קרא עוד

אינפומד בריאות דיגיטלית בע"מ