שאלה - סוגים של האנזים CPK ומשמעותם

השאלה:
יש לי הערכים הבאים בבדיקת דם. רמת ה- CPK ורמת ה- MB-CK מעל הנורמה. כך זה הופיע בתוצאות שקיבלתי: CPK 319.00 U/L (38.00- 160.00) (......)* Panic VALUE! CK MB 28.30 U/L (2.00- 25.00) (......)* CPK תקין פחות מ 6%




תשובה:
יש לי הערכים הבאים בבדיקת דם. רמת ה- CPK ורמת ה- MB-CK מעל הנורמה. כך זה הופיע בתוצאות שקיבלתי:

CPK 319.00 U/L (38.00- 160.00) (......)* Panic VALUE!
CK MB 28.30 U/L (2.00- 25.00) (......)* CPK תקין פחות מ 6%

האם זה אומר באופן חד-משמעי שיש לי בעיית לב? אני יודעת שבמקרה של התקף לב, רמת ה- MB-CK גבוהה, ושזה אחד הסימנים. אך אצלי הוא רק מעט מעל הנורמה. עם זאת, רמת ה- CPK גבוהה בהרבה מן הנורמה. מה כל זה אמור להגיד? האם ממצאים אלה שוללים את ההיפותזה שמקור ה- CPK הגבוה אצלי הוא השרירים?

ישנם 3 איזואנזימים: CK-MM, CK-BB, CK-MB. האיזואנזים CK-BB נמצא בכל הרקמות וחשיבותו הקלינית מעטה בלבד. שריר שלד מבטא 98% CK-MM ורק כ- 1% CK-MB. שריר הלב מבטא 70% CK-MM ו- 25-30% CK-MB. נזק רציני לשריר יכול לגרום לעליה מסוימת ב- CK-MB. בנוסף, ניתוח לב, מיוקרדיטיס או היפוך לב חשמלי גורמים לעלייה ברמת ה- CKMB.

הערך של CK-MB מתוך ה- CPK הכללי אצלך אינו משמעותי ואינו מעיד באופן חד-משמעי על פגיעה בלב. לא ציינת אם היו לך סימפטומים של התקף לב או תעוקת חזה. כשחושדים שיש מחלת לב איסכמית, יש לבצע בדיקה ספציפית יותר, שנקראת טרופונין.

בברכה,

ד"ר שירי אורי - אינפומד

[08/01/2009]




רופאים ומכונים בפוקוס
רופאים בתחום
ד"ר גבריאל גרינברג ד"ר גבריאל גרינברג
מנהל יחידת צינטורי לב בבי"ח השרון . קרדיולוג... קרא עוד
ד"ר ירחמיאל ברבר ד"ר ירחמיאל ברבר
מטפל מגיל 18 ואילך כולל הגיל השלישי, פסיכיאטר של... קרא עוד
מידע וכלים שימושיים

אינפומד בריאות דיגיטלית בע"מ