שאלה - Toe Walking

השאלה:
יש לי ילד בן 7 שהולך תמיד על קצות האצבעות. כשאני מעיר לו על כך הוא אומר שכשהוא הולך הליכה רגילה, כואב לו מעל העקב. פניתי לאורתופד ילדים והוא אומר שיש לבני idiopathic toe walking שמתבטא ב- persistent ankle dorsiflexion of toe. הוא ממליץ על ניתוח, כנרא


תשובה:


במצב המכונה toe walking, הילד הולך לרוב על בהונותיו. למצב זה יש כמה סיבות אפשריות, הכוללות שיתוק מוחין ונוקשות שרירים נלווית, מחלות שריר ובעיות בעמוד השדרה. ההליכה על הבהונות יכולה להיות גם idiopathic toe walking, כלומר מצב ראשוני, ללא סיבה ידועה. אפשרות אחת היא שילדים אלה הולכים על בהונותיהם כהרגל, או בעקבות קיצור של של גיד אכילס.

האבחנה של המצב האידיופתי נעשית לאחר שלילה של המצבים האחרים שהזכרתי. הטיפול במצב זה יכול להיות שמרני - טיפול הכולל מעקב, שימוש בתרגילים, וסדי גבס. במקרים שבהם אין שיפור מספק, או בנוכחות עיוות קשיח, אפשר לעשות ניתוח שמטרתו הארכת הגיד המקוצר. אפשר לעשאת זאת בכמה סוגי ניתוחים, שאחד מהם הוא הניתוח על שם Strayer.

בהצלחה,

ד"ר רונן בלכר - אינפומד




רופאים ומכונים בפוקוס

הצטרפו לאינדקס הרופאים!