אני בת 37, מטופלת ב-15 מ"ג ציפרלקס ליום כבר למעלה משנה בשל חרדות ודיכאון. במהלך השנה עלה משקלי בכשמונה קילו והתפקוד המיני נפגע. כרגע המצב מאוזן, אך עדיין יש מעט חרדות ודיכאון מדי פעם. הפסיכיאטר הציע להוסיף 2 מ"ג אדרונקס ביום, בטענה שזה יעזור לסתור את תופעות הלוואי שציינתי של הציפרלקס. לטענתו הוספת התרופה הזו גם תשפר את יעילות הטיפול כנוגד דיכאון. האם זהו טיפול מקובל? הרופא הציע אפשרות נוספת, ליטול מינון נמוך של רמרון, אך הסביר שהוא פחות אוהב את האופציה הזו, מפני שזו תרופה שנוטה להרדים. קראתי שהתרופה עשויה לגרום הגברה בקצב הלב. אני סובלת מפעימות מוקדמות שאובחנו כבלתי מסוכנות. האם יש בעיה עם נטילת התרופה לאור הפעימות המהירות?

כדי לענות לך עלי לדעת אם לפני הציפרלקס היו נסיונות טיפול נוספים. לדעתי, כאשר ישנן תופעות לוואי כאלו שהן די משמעותיות, ואם התרופה לא עזרה באופן מושלם, עדיף להחליף את התרופה מאשר להוסיף תוספות. זה נכון אם עדיין לא ניסית תרופות אחרות שהן לא עזרו, ולכן אני שואלת. לגבי התוספות - אדרונקס אינו ממש מדכא תיאבון, הוא כן עוזר בתחום המיני, אבל לו עצמו עלולות להיות תופעות לוואי, כמו בעיית הדופק. הייתי מתייעצת עם רופא המשפחה לגבי שילוב התרופות בשל הפרעת הקצב הספציפית שאובחנה אצלך. לגבי רמרון - זו תרופה שהשמנה היא אחת מתופעות הלוואי שלה. איני ממליצה לך להתחיל עם התרופה הזו אם זו בעיה שכבר קיימת! בברכה, ד"ר איילת אביטל-מגן - פסיכיאטרית