בני בן 8 חודשים אובחן כסובל מאסתמה של העור בצורה קלה. לטיפול בפצעים שהפכו דלקתיים נרשמה לו משחת אלידל. אני מודאגת מהפרסומים על מחקרים שקושרים בין שימוש במשחה וגידולים סרטניים (לאחרונה אף אושרה בארה"ב אזהרה המודפסת על גבי החפיסה) ומכך שהתרופה אסורה לשימוש מתחת גיל שנתיים במרבית מדינות המערב בשל היותה מדכאת המערכת החיסונית. רציתי לדעת האם עדיף לנסות קודם משחות סטרואידיות (כהמלצת ה- FDA) ולהגיע לאלידל רק אם המצב יחמיר.

אכן קיימת אזהרה של ה- FDA (מנהל התרופות והמזון האמריקאי) לגבי שימוש במשחה אלידל (או בשמה הגנרי Pimecrolimus) או פרוטופיק (בשמה הגנרי Tacrolimus). האזהרה היא בשל מידע מצטבר מניסויים בחיות, ותיאורי מקרים של סיכון מוגבר לפתח סרטן. ככל הנראה הסיכון לפתח סרטן תלוי במינון ובמשך השימוש. שימוש סיסטמי בתרופות מקבוצה זו (בשונה משימוש מקומי על העור) קשור להתפתחות סרטן העור ולימפומה. יש דיווחים נדירים על סוגי סרטן אלה בקשר לשימוש באלידל או פרוטופיק. ידוע כי אם משתמשים במשחות במריחה על העור, רק כמות מעטה מהתרופה נספגת, אך תיתכן ספיגה של כמות רבה יותר אצל ילדים ותינוקות. למרות שהסיכון אינו ודאי, ה- FDA מייעץ להגביל את השימוש במשחות אלה רק למקרים שנכשלו אפשרויות הטיפול האחרות שקיימות. אם בכל זאת נעשה שימוש בתרופה, מומלץ שהוא יהיה קצר ובהפסקות ולא המשכי. כלומר להשתמש במינון המינימלי הנדרש. בנוסף, מומלץ לא להשתמש בתרופה בילדים מתחת לגיל שנתיים מאחר וההשפעה על מערכת החיסון המתפתחת אינה ידועה. לאור כל זאת, המלצתנו לא להשתמש במשחה אלידל ולנסות טיפול חלופי.