מה המשמעות של הממצא: "מודגם בקע אחורי שמאלי גדול של הדיסקית המוחק את השומן האפידוראלי הקדמי ולוחץ על השק הדוראלי ועל שורש העצב השמאלי" מבדיקת CT של עמוד השדרה, ומהו הטיפול המומלץ?

את מתארת בדיקת CT של עמוד השדרה המראה פריצת דיסק בין-חולייתי. אף על פי שלא תיארת באיזו חוליה מדובר, הדיסקים הבין-חולייתיים בעמוד השדרה של האדם בנויים משני סוגי סחוס: סחוס קשה בפריפריה (בהיקף) של הדיסק וסחוס צמיגי-נוזלי יותר במרכז הדיסק. פריצת דיסק, בלט דיסק או בקע של דיסק - זהו מצב בו יש נזק לשכבה ההיקפית הקשה של הדיסק, והסחוס הנוזלי יותר מצליח לצאת לכיוון תעלת השדרה (התעלה בה עוברים חוט השדרה והעצבים) וללחוץ על העצבים. לחץ על חוט השדרה או העצבים היוצאים ממנו הוא מצב מסוכן, הואיל ובמקרים רבים, פגיעה בעצבים היא פגיעה בלתי הפיכה, המתבטאת בחולשת שרירים, שיתוקים והפרעות תחושתיות. מתיאור ה- CT שלך ברור כי קיימת פריצת דיסק הלוחצת גם על שורשי העצבים ומעט גם על הקרומים העוטפים את חוט השדרה, אולם ללא הסיפור הקליני לא ניתן להעריך את חומרת המצב. אם אין סימפטומים כלל, אין צורך בטיפול. אם קיימים רק כאבים נסבלים, טיפול נוגד כאב ונוגד דלקת (שמפחית את התהליך הדלקתי סביב אזור הלחץ על העצבים ובכך מפחית את הלחץ) יכול לעיתים לעזור. בכאבים קשים יותר, ללא הפרעה נוירולוגית, ישנם טיפולים נוגדי כאב חזקים יותר, הכוללים אף להזרקה מקומית של חומרי הרדמה ונוגדי כאב. בכל מקרה שקיימת הפרעה נוירולוגית כזו או אחרת, מדובר במצב חמור יותר המחייב בדיקה והתייעצות עם נוירוכירורג או אורתופד עמוד שדרה על מנת להחליט על הטיפול ועל דחיפותו, וחשוב מכל - אם יש צורך בניתוח לתיקון בלט הדיסק.