שאלה - אמצעי זהירות בנטילת קומדין

השאלה:
אבי לוקח באופן קבוע קומדין בגין בעיות של קרישיות (תרומבוזה). היום הוא התחיל לקחת 10 מ"ג קסטראל. האם יכולות להיות תופעות לוואי בגין לקיחת שתי התרופות יחדיו?


תשובה:


קומדין היא תרופה המשמשת למניעת היווצרות קרישי דם. בציבור מרבים לכנות אותה כ"מדללת דם", למרות שזה מונח לא נכון, משום שהיא מונעת היווצרות קרישים ולא ממש "מדללת את הדם". השימוש בקומדין הוא בעיקר אצל חולים עם בעיות כמו: חולים עם מסתם מלאכותי בלב, חולים עם פרפור עליות כרוני, או חולים עם בעיות קרישה. תופעת הלוואי השכיחה ביותר במתן כרוני של קומדין היא דימום. כל חולה הנוטל קומדין ומבחין בסימני דימום כגון דם בשתן, דימום מהאף או מהפה, דימום מפי הטבעת או שטפי דם פתאומיים על גבי העור, חייב מייד להיבדק על ידי רופא. קומדין היא תרופה בטוחה לשימוש, אך החולה אשר נוטל קומדין באופן קבוע חייב להקפיד על מספר נקודות:

בדיקה תקופתית של תפקודי הקרישה PT, INR.
יידוע כל רופא לפני ביצוע כל פעולה פולשנית כגון: טיפולי שיניים, ניתוחים, צנתורים וכו'.
הימנעות מאכילת מזון עשיר בוויטמין K כגון: כבד עוף, ברוקולי, אספרגוס, חסה, כרוב, תה ירוק.
הימנעות מצריכת אלכוהול מופרזת.

תרופות היכולות לגרום לתופעות לוואי שונות בלקיחת קומדין: אספירין, אקמול, אדויל, וולטרן, אנטיביוטיקות שונות, ועוד רשימה ארוכה. קסטראל אינה מסוכנת כאשר נוטלים אותה ביחד עם קומדין, ולכן אין שום חשש בלקיחתה ביחד עם הקומדין.

בברכה

ד"ר עידו ווליניץ - אינפומד





רופאים ומכונים בפוקוס

הצטרפו לאינדקס הרופאים!