שאלה - הסיבות לשלפוחית רפה (בריחת שתן) ושכיחותה באוכלוסיה

השאלה:
אובחנתי כבעל שלפוחית רפה או נוירוגנית (נפח כיס השתן יכול להגיע עד 1600 מ"ל). התופעה קיימת אצלי כבר כ-20 שנה, ועד כה נשללו בעיות שונות בבדיקות שביצעתי: MRI של הצוואר, גב עליון וגב תחתון, EMG


תשובה:
אובחנתי כבעל שלפוחית רפה או נוירוגנית (נפח כיס השתן יכול להגיע עד 1600 מ"ל). התופעה קיימת אצלי כבר כ-20 שנה, ועד כה נשללו בעיות שונות בבדיקות שביצעתי: MRI של הצוואר, גב עליון וגב תחתון, EMG, NCT, SEP. חיפשתי בגוגל מה שכיחות התופעה באוכלוסייה ולא מצאתי דבר.

האם יש נתונים בספרות לגבי השכיחות הכללית, וכן מה ההתפלגות מתוך כלל המקרים על רקע בעיות גופניות שונות?

שלפוחית רפה, כלומר דליפה לא רצונית של שתן, נפוצה יותר עם ההתבגרות, אבל אינה נחשבת לנורמלית בשום גיל.

סיבות שיכולות להוביל לדליפת שתן:

השלפוחית מתכווצת ללא התראה מוקדמת, ושתן דולף בצורה פתאומית. זה נקרא urge incontinence וזו הסיבה הנפוצה ביותר.

הסוגר לא נסגר כמו שצריך או לא עומד בלחץ במצבים מסוימים, כמו שיעול, ואז השתן דולף. מצב זה נקרא stress incontinence והוא נפוץ בנשים, בעיקר אחרי לידות מרובות.

השלפוחית חלשה מכדי להתרוקן לחלוטין, והדבר גורם לדליפה כאשר השלפוחית מלאה מדי. מצב זה נקרא overflow incontinence ואינו נפוץ.

חסימה של צינורית השתן מונעת מהשתן להתרוקן לחלוטין. זה יכול להוביל לשארית גדולה מדי של שתן בשלפוחית. מצב זה נפוץ בגברים עם בלוטת ערמונית (פרוסטטה) מוגדלת.

שכיחות של שלפוחית רפה עולה עם הגיל ושכיחה יותר בקרב נשים. היא מופיעה ב-10% עד 30% מהנשים וב–%1.5 עד 5% מהגברים עד גיל 64. מגיל 65 והלאה היא קיימת ב-15% עד 30% מהאוכלוסייה, ובאנשים מעל גיל 65 הגרים בבתים סיעודיים, 50% סובלים מן הבעיה.

שלפוחות רפה קשורה גם לעודף משקל (בנשים), לבעיות לב, לבעיות של הריאות, לעישון, לשיעול כרוני, לדיכאון, להריון ולבעיות בניידות.

בברכה,

ד"ר נעמה ורבין - אינפומד

[27/06/2007]




רופאים ומכונים בפוקוס

הצטרפו לאינדקס הרופאים!