שאלה - מהי אלופציה טוטליס ומהן דרכי הטיפול

השאלה:
אובחן שיש לי Alopecia Totalis וטופלתי למשך זמן מה בסטרוקורט. גדל מעט שיער בקרקפת, יותר בגבות ובריסים. לאחר זמן קצר הכל נשר. בדיקות הדם שלי תקינות. הופנינו לבדוק את מצב בלוטת התריס. מה עוד ניתן לבדוק ולעשות?




תשובה:


המונח אלופציה משמעותו אובדן שיער. כאשר מדובר באובדן שיער במקטעים בודדים, שם התופעה הוא Alopecia Areata, וכאשר המצב חמור יותר, ויש אובדן של כל שיער שם התופעה הוא Alopecia Totalis. הבסיס לתופעה אינו נהיר לגמרי. התיאוריה הרווחת היא כי הגורם הוא ככל הנראה אוטואימוני, כלומר מיוחס לפעילות משובשת של מערכת החיסון, היוצרת תגובה דלקתית סביב זקיק השערה.

אין טיפול יעיל לגמרי למחלה זו. יש הנותנים סטרואידים דרך הפה, אך טיפול זה שנוי במחלוקת, היות שיש לו תופעות לוואי, ויש סכנת הישנות בהפסקתו. ישנם מחקרים המראים יעילות טיפולית של טיפול קצר טווח בתרופה מתילפרדניזולון (סטרואידים דרך הווריד, לטווח קצר) בשילוב עם תרופה אחרת הנקראת ציקלוספורין (דרך הפה). טיפול זה ניתן לצורות הקשות יותר של אלופציה.

מצאתי גם מקורות על טיפול מוצלח בשילוב תרופתי של תרופה הנקראת מתותרקסאט בשילוב עם מינון נמוך של סטרואידים.

בשנים האחרונות יש למחלה טיפולים הנקראים טיפולים "ביולוגיים" שהיו מיועדים במקור למחלות אחרות. ישנו מחקר המציג יתרון טיפולי בולט במתן רפטיבה (אחת התרופות הביולוגיות) על אלופציה בצורותיה הקשות, אך גם טיפול זה שנוי במחלוקת.

לבסוף, ישנו טיפול המשלב טיפול תרופתי ופוטותרפי, הנקרא Turban Puva המכוון ספציפית לקרקפת, ויש לו תוצאות טיפוליות טובות. תוכלי לשאול עליו בבתי החולים רמב"ם או הדסה. מידע נוסף על אלופציה אראטה נמצא באתר העור הישראלי:

http://www.iskin.co.il/Index.asp?ArticleID=114&CategoryID=81&Page=1




רופאים ומכונים בפוקוס
רופאים בתחום
פרופ' חנן גוזנר-גור פרופ' חנן גוזנר-גור
מומחה בראומטולוגיה וברפואה פנימית קרא עוד
ד"ר גבריאל גרינברג ד"ר גבריאל גרינברג
מנהל יחידת צינטורי לב בבי"ח השרון . קרדיולוג... קרא עוד
מידע וכלים שימושיים

אינפומד בריאות דיגיטלית בע"מ