//

שאלה - תהליך האבחון של מחלת הנשיקה

השאלה:
זה שבועיים שאני מרגישה חולשה, כאבי ראש ועייפות, ויש לי חום של 37.2 מעלות. תוצאות בדיקות הדם:

CMV igg 4.1
CMV igm positive
EBV ebna igg 73.6
LDH 777

האם מדובר במחלת הנשיקה? ואם כן - באיזה שלב נמצאת המחלה?

כדי לקבוע אבחנה יש צורך בהרבה יותר מאשר כמה תסמינים וכמה בדיקות מעבדה. תהליך האבחון נעשה על ידי לקיחת היסטוריה מפורטת של התסמינים, אשר תורמת כ-80% לקביעת האבחנה. לאחר מכן נעשית בדיקה גופנית אשר מוסיפה עוד כ-18% למחשבות לגבי האבחנה, ואילו בדיקות המעבדה תורמות רק אחוז מזערי, ותפקידן למעשה לאשר או לדחות את התיאוריות שהתעוררו בזמן לקיחת ההיסטוריה והבדיקה.

ויחד עם זאת אנסה לענות: חולשה, כאב ראש ועייפות יכולים לנבוע ממגוון רחב מאוד של סיבות, כמו מחלה זיהומית, מחלה דלקתית, התייבשות, מחלתה פסיכיאטרית כמו דיכאון, ועוד ועוד. חום של 37.2 מעלות בקיץ אינו מורה בהכרח על מחלה זיהומית או דלקתית.

הנוגדנים שאת מדווחת עליהם עשויים להיות סמן להדבקה בעבר הרחוק או בעבר הקרוב (לפחות לגבי CMV). לגבי בדיקת ה- LDH, לא אמרת מהו תחום הנורמה במעבדה שלך, ולכן לא ניתן לומר כמה הוא גבוה. בכל מקרה, LDH גבוה יכול לנבוע גם מכמה סיבות, החל מתמס דם (המוליזה), מחלה זיהומית ובעיקר עם פגיעה בכבד, מחלה דלקתית, ובמקרים נדירים גם גידולים כמו לימפומה.

כמו שאת רואה, התשובה על שאלתך אינה פשוטה ולכן מומלץ לפנות לרופא(ה).

בברכה

ד"ר איציק לוי


תשובה:
מומחה במחלות זיהומיות





רופאים ומכונים בפוקוס

הצטרפו לאינדקס הרופאים!