שאלה - שטפי דם תת-עוריים בחולה כרוני במחלת כבד

השאלה:
אבי סובל משחמת כבד וגם מהפטיטיס C. לאחרונה הופיעו לו על הרגל כתמים אדומים סגולים, והוא מרגיש שריפה ברגליים. הוא רזה מאוד. האם הכתמים שהופיעו על הרגל הם כתוצאה מהמחלה?

לפי תיאורך מדובר, קרוב לוודאי, בשטפי דם שטחיים תת-עוריים - המטומות. שטפי דם ספונטניים קורים לא אחת אצל קשישים עקב "שבירות קפילרית" של כלי הדם הקטנים ביותר הנמצאים סמוך לפני השטח, ועקב דלות ברקמת השומן התת-עורית, בעיקר בחלקים המרוחקים של הגפיים. לעיתים חבלות מינימליות עשויות לגרום לדמם. אצל חולים במחלות כבד כרוניות רואים לא אחת הפרעה בתפקוד מנגנון הקרישה העלול לגרום לדמם.

אנשים רבים מקבלים תרופות ממשפחת האספירין "לדילול הדם" וגם אצלם נצפים שטפי דם ספונטניים או עקב חבלה מינימלית. תחושת השריפה, שקרוב לוודאי ממוקמת בכפות הרגליים, יכולה לנבוע או מחסר בוויטמינים, מפגיעה עצבית, או מהפרעות בזרימת הדם, ושתי הסיבות האחרונות שכיחות יותר בחולי סוכרת.

בברכה

ד"ר נחום ורבין




תשובה:
מומחה לכירורגיה כללית





רופאים ומכונים בפוקוס
רופאים בתחום
פרופ' (PhD) בנימין ברטוב פרופ' (PhD) בנימין ברטוב
מומחה בפריון ומורפולוגיה של תאי הזרע. קרא עוד
פרופ' חנן גוזנר-גור פרופ' חנן גוזנר-גור
מומחה בראומטולוגיה וברפואה פנימית קרא עוד

בריאות זה אינפומד – אתר רפואה המקיף בישראל