בעקבות כאב בטן חזק בן יום אחד בבטן העליונה שהקרין לגב ולמותניים, קיבלתי כדור להפחתת החומציות, שכנראה עזר, כי הכאבים חלפו כבר למחרת בבוקר. רופא המשפחה שלי ביצע בדיקת דם וגילה נוגדנים ברמה 36.6 להליקובקטר פילורי. האם האבחנה באמצעות הנוגדנים הינה חד-משמעית לצורך התחלת טיפול אנטיביוטי? האם לאור העובדה כי מאז חלפו שבועיים, ואין לי סמפטומים נוספים ואין הסטוריה משפחתית, עדיין כדאי להתחיל טיפול אנטיביוטי? האם בכל מקרה כדאי בשלב זה להתחיל טיפול? מה התרומה השלילית לעמידותו של החיידק אם הטיפול לא יכחיד אותו? חיידק ההליקובקטר פילורי עשוי לגרום לכמה וכמה צרות במערכת העיכול העליונה, ובעיקר בקיבה. בין השאר הוא עלול לגרום לכיב פפטי (אולקוס) ולדלקת בקיבה (גסטריטיס) והוא אף מעלה את הסיכון לסרטן הקיבה מסוגים שונים. יש כמה בדיקות לגילוי חיידק זה, הבדיקה הסרולוגית (כלומר, בדיקת נוגדנים) במבוגרים היא ספציפית, אך לא רגישה דיה. יש בדיקות נוספות לאיתור החיידק, כמו מבחן נשימה ובדיקת אנטיגן בצואה. די בבדיקת נוגדנים חיובית על מנת להמליץ על טיפול אנטיביוטי, ולדעתי, מומלץ לקחת את הטיפול גם אם התסמינים חלפו. הסיכון להתפתחות עמידות בחיידק בעקבות הטיפול אינו משמעותי. בברכה ד"ר איציק לוי