שאלה - שיטות שונות לטיפול בווריקוצלה ובחוסר פוריות המיוחס לה

השאלה:
האם מומלץ לטפל בווריקוצלה בשיטת גת וגורן? התחליף שהם מציעים לניתוח הרגיל נשמע מושלם. האם זה כך באמת?

צנתור מלעורי לחסימת ורידי הווריקוצלה היא שיטה ידועה למעלה משלושים שנה. ככל הידוע לי, המלצתם היא לצנתר ולחסום את הוורידים לשני האשכים ולא רק לאשך שבו מתגלה הווריקוצלה (בדרך כלל השמאלי), היות שלטענתם, קיימת שכיח שישנה וריקוצלה גם בצד ימין, המתגלה רק במועד הצנתור. במאמר שפרסמו המחברים בשנת 2005 הם מודיעים על פוריות בשיעור של כ-30% מהמטופלים (שליש מהם עם עזרה נוספת) שבהם אובחנה ירידה משמעותית באיכות הזרע או אפילו חוסר זרע.

מחקרים רבים לא מצאו שוני בתוצאות בין כל השיטות הידועות לטיפול בווריקוצלה, ומאמר המתאר מחקר שבו נבדקו ונסקרו רק מאמרים איכותיים ביותר שניתן להשוות את תוצאותיהם (מכון קוקראן 2009) לא מצא שום תועלת בהעלאת שיעור הפריון בכל המטופלים ובכל השיטות לעומת קבוצת ביקורת זהה של גברים עם וריקוצלה שלא טופלה כלל.

ד"ר נחום ורבין


תשובה:
מומחה לכירורגיה כללית





רופאים ומכונים בפוקוס

הצטרפו לאינדקס הרופאים!