//

שאלה - התינוקת שלנו עברה בדיקת א.ק.ג. וכנראה שיש לה מה שנקרא באנגלית Absence s

השאלה:
התינוקת שלנו עברה בדיקת א.ק.ג. וכנראה שיש לה מה שנקרא באנגלית
Absence seizure.
בתקופה האחרונה היא נוטה לחלום למספר שניות, ואז היא חוזרת
למציאות. קראנו באתרים באנגלית והבנו שזה קשור למחלת האפילפסיה.
ההתנתקות שלה מהמציאות קורית מספר רב של פעמים ביממה, כפעמיים-שלוש
בשעה, וכל התקף כזה אורך מספר שניות. כיצד ניתן לאבחן במדויק את סוג
המחלה (אם היא אכן חולה), ומהו הטיפול הנדרש בגיל זה? והאם ניתן
להבריא מבעיה זו?
ונשמח לדעת מיהו הנירולוג הטוב ביותר שמתמחה במחלה זו בפרט אצל
תינוקות וילדים?


תשובה:

פרכוסי ניתוק (Absence seizures) מתחילים בד"כ בילדים בגילאים
4-12 שנים, יותר בבנות. פחות שכיח בתינוקות קטנים.

הפרכוסים מאופיינים בהתנתקויות פתאומיות וקצרות בנות מספר שניות,
והם כמעט ולא מורגשים, פרט לכך שהילד נראה בוהה ולא מגיב למספר
שניות. לעיתים ההתנתקות מלווה בתנועות לעיסה, נשימה מהירה או מצמוץ.
ישנם ילדים שיש להם מאות התנתקויות כאלה ביממה, והדבר פוגע מאוד
ביכולת הקשב והריכוז שלהם ובהשתתפותם בפעילות הגן או הכיתה.

כיוון שהפרכוסים הם כמעט ולא מורגשים, בד"כ הרמז הראשון לאבחנה הוא
חלימה בהקיץ, ירידה בהישגים בלימודים או התנהגות מוזרה, והראשון
שידווח על כך יהיה המורה או הגננת.

בשונה מפרכוס כללי רגיל, פרכוס ניתוק גורם לאובדן הכרה קצר מאוד
שכמעט ואינו מורגש. הילד אינו נופל ארצה אלא פשוט חדל לדבר או לזוז,
בוהה, ואינו מגיב לסביבה. בסיום הפרכוס הוא חוזר לפעילות רגילה מבלי
לזכור את האירוע.

הסיבה אינה ידועה אך במקרים רבים יש סיפור משפחתי.
האבחנה נעשית ע"י בדיקת EEG בה יש תבנית אופיינית של גלי מוח
האופיינית לפרכוס זה.

פרכוסים אלה מגיבים היטב לטיפול תרופתי. התרופה המוכרת ביותר היא
ethosuximide. הטיפול ניתן בד"כ לתקופה מוגבלת של מספר שנים. הצפי
להחלמה מצויין: עד גיל ההתבגרות יחלימו לחלוטין 75% מהילדים, בעוד
שב 25% הנותרים פרכוסי הניתוק יקבלו צורה של מחלת הנפילה עם פרכוסים
כלליים שידרשו טיפול תרופתי ממושך.

יש לפנות לנוירולוג ילדים. איננו ערוכים לתת שמות ספציפיים, אך בכל
אחד מבתי החולים המרכזיים והגדולים לילדים יש מומחים לנוירולוגיה
בילדים. ניתן לשאול בבית החולים ואז לבדוק אם הם מקבלים דרך קופת
חולים. כמו כן ניתן לקבל הפניה מרופא הילדים שלכם.





רופאים ומכונים בפוקוס

הצטרפו לאינדקס הרופאים!