בספירת דם שעשיתי נרשמו לי בהערות לפני כל התוצאות המילים הבאות : ++ toxic granulation + hypochromia + poikilocytosis מה זה אומר?

את מתארת תשובת משטח דם ולא ספירת דם. משטח דם הינו בדיקה בה נמרחת טיפת דם על גבי זכוכית נושאת, ומסתכלים עליה תחת מיקרוסקופ. בהסתכלות זו ניתן לראות את המראה והמבנה של תאי הדם השונים - תאי הדם האדומים, תאי הדם הלבנים על סוגיהם השונים, וטסיות הדם. המראה של התאים השונים יכול לתת מידע רב לגבי מחלות שונות מהם סובל המטופל, חסרים תזונתיים, מחלות זיהומיות, הפרעות המטולוגיות (הפרעות במערכת הדם והחיסון) וכיוצא בזה. המידע הניתן לגבי משטח דם הינו מידע תיאורי אשר יכול לכוון למצבים מסויימים. בד"כ לא מתבססים אך ורק על משטח הדם אלא גם על סיפור המחלה, הסימפטומים של המטופל, בדיקתו הגופנית ובדיקות המעבדה (בדיקות הדם וההדמיה). התיאור של הממצאים במשטח הדם ניתן לפי שמות מוגדרים וסימון +, ++, +++, בהתאם לכמות התאים שנראו מתאימים לתיאור המדובר (מעט, כמות בינונית, הרבה - בהתאמה). אסביר על המושגים שאת שואלת לגביהם, שהרי קיימים מושגים תיאוריים רבים מאד: Poikilocytosis - מצב בו תאי הדם האדומים שונים במראם אחד מהשני ובעלי צורות לא רגילות, זה מעיד על בעיה בהבשלה של התאים האדומים במוח העצם. Hypochromia - מדידה איכותית (לפי המראה), של הצבע של תאי הדם האדומים. כאשר צבעם ורוד-כתום כהה, זה אומר שהם מכילים הרבה המוגלובין, כאשר צבעם בהיר יותר זה אומר שכמות ההמוגלובין בהם נמוכה. היפוכרומיה הינה מצב בו תאי הדם האדומים בהירים מהנורמלי, במקרים רבים מצב שמעיד על אנמיה מחוסר ברזל, אך קיימים מצבים נוספים. Toxic Granulation - תיאור מראה של סוג אחד של תאי דם לבנים, הנויטרופילים. אלה הם תאי הדם הלבנים השכיחים והפעילים ביותר בזרם הדם, ותפקידם חיסול גורמים זרים, בעיקר חיידקים. מצב זה הוא מצב בו הנויטרופילים מלאים בשלפוחיות בעלות צבע אופייני. שלפוחיות אלו מלאות בחומרים המיועדים לחיסול חיידקים. כאשר במשטח דם נראים לויקוציטים - במצב זה הדבר יכול לכוון שהאדם ממנו נלקח משטח הדם סובל ממחלה זיהומית חיידקית. במקרה שלך המשמעות של משטח הדם היא שקיימת כמות מועטה של תאים בהירים וכמות קטנה של תאים בעלי מבנים לא רגילים. שני נתונים אלו אינם פתולוגיים וניתן לראותם גם באנשים בריאים. כל עוד מדובר בכמות קטנה, ייתכן שאת סובלת מחוסר ברזל קל. חוסר ברזל אפשר גם לראות ברמת ההמוגלובין, גודל תאי הדם האדומים ורמת הברזל בדם - שוב, כך שממשטח הדם בלבד לא מגיעים לאבחנה. לגבי הגרנולציה הטוקסית, אשר במשטח הדם שלך נראתה בכמות בינונית - ייתכן ובעת ביצוע הבדיקה היית קצת חולה במחלה זיהומית כזו או אחרת, אשר הובילה לתגובה הזו של הנויטרופילים. גם תיאור זה נורמלי ולא על פיו בלבד יוחלט על אבחנה של מחלה, סביר להניח שלאחר חלוף המחלה הזיהומית, במשטח דם חוזר לא תיראה תמונה זו.