סבתא של בעלי אובחנה כחולה בשחמת הכבד. האם זה מדבק? יש לנו ילדים קטנים (4.5+3), וכן נכד בן פחות משנה שגר איתה באותו בית. האם יש מקום לדאגה? היא מעשנת כבדה. איך אפשר לגרום לה להבין את הנזק? אילו ויטמינים או סוגי מזון מומלצים?

שחמת הכבד, או בשמה הלועזי - צירוזיס, הנה מחלה בה קיים הרס של הכבד, המתפתח לאורך שנים רבות ומוביל בסופו של דבר לאי ספיקת כבד (כישלון פעילותו). הסיבות לשחמת הכבד הן רבות מאוד, חלקן נובעות מזיהומים ויראליים אך חלק גדול מהן הן סיבות שאינן זיהומיות. סיבות זיהומיות כוללות: הפטיטיס (דלקת כבד) ויראלית (הווירוסים: הפטיטיס B, הפטיטיס C, הפטיטיס D) והפטיטיס הנגרמת על ידי מזהמים שאינם וירוסים, שהיא נדירה יותר. הסיבות שאינן זיהומיות הן: אלכוהול, מחלות תורשתיות, מחלות אוטואימוניות, תרופות, מחלות לבביות, חסימות דרכי מרה כרוניות ועוד. המחלה עצמה (שחמת הכבד) אינה מדבקת, מה שיכול להיות מדבק הוא זיהום פעיל של החולה. הפטיטיס C והפטיטיס B הינם הזיהומים השכיחים הגורמים לצירוזיס. באם קיים זיהום פעיל יש סכנת הדבקה. אולם, צריכים לדעת מהן דרכי ההדבקה- וירוס הפטיטיס B מועבר אך ורק במגע בין נוזלי גוף, כלומר מגע דם בדם, יחסי מין, קבלת מנות דם. וירוס הפטיטיס C מועבר בקבלת מנות דם ובמגע דם ודם, לא ברור עדיין האם הווירוס עובר ביחסי מין. לשאלתך, אם סבתא של בעלך סובלת משחמת הכבד שאינה ממקור זיהומי אין סכנת הדבקה כלל, הואיל והמחלה אינה מדבקת. אם סיבת השחמת הינה זיהומית (הפטיטיס B, או C) סיכון ההדבקה הוא מזערי הואיל ודרוש מגע בין נוזלי גוף. אי לכך אין סיבה מוצדקת לדאגה. לגבי הנזק מעישון, הנזקים ידועים ולא אפרטם בתשובה זו, אולם חשוב לזכור שהנזקים של עישון פסיבי לילדים הם נזקים קשים יותר ויכולים להיות בלתי הפיכים. לכן חשוב שהסבתא לא תעשן בסמוך לנכדיה.