דלג לתוכן

מהו ספונדילוזיס

מאת: מערכת אינפומד
תאריך פרסום: 09/02/2007
1 דקות קריאה

שאלה:

לאחר כאבי גב ממושכים נאלצתי לעשות מיפוי עצמות. תוצאות המיפוי: מודגמת קליטת יתר בע"ש מותני תחתון L5 באלמנטים האחוריים משני הצדדים. ממש בע"ש מותני תחתון, יכול להתאים לספונדילוליזיס דו-צדדית. לאחר שלא הפסיקו הכאבים שלחו אותי לבדיקת CT שתוצאותיה: בליטות דיסק מרכזיות L4-L5 עם לחץ על השק ללא היצרות התעלה. שינויים פתולוגיים במפרקים הבין-חוליתיים בגובה S1-L5, יותר משמאל. אין עדות לשבר, לדעתי מדובר בשינויים על שם שמורל בלבד. האם שתי התוצאות סותרות אחת את השניה? והאם תוכלו להסביר לי באיזו תופעה מדובר, והאם אני עדיין אמור להרגיש כאבים או האם זה אמור לעבור?

תשובה:

אכן קל להתבלבל: שמות דומים - פתולוגיות שונות. ראשית נגדיר Spondylosis. זהו מצב של גדילת יתר של קצות החוליות, קצוות מחודדים שנקראים אוסטיאופיטים. הם גדלים בעיקר בחלק הצדי והקדמי של גוף החוליה. רבים מתבלבלים בין ספונדילוזיס, ספונדילסטזיס וספונדילוארתריטיס, אבל אלו מחלות שונות בתכלית. ספונדילוזיס הוא מצב היפרטרופי אבל לא דלקתי, וברוב המקרים אסימפטומטי. אוסטיאופיטים לומבאריים בדרך כלל אינם גורמים לכאבים. ללמעלה מ-80% מן האנשים שגילם מעל 40 שנה יש אוסטיאופיטים, והמצב מתחיל בדרך כלל בגיל צעיר – 20. האוסטיאופיט, כפי שציינתי, הוא היווצרות של עצם חדשה, בעיקר באיזורים בהם הרצועה שמחזיקה את המקום נמצאת בסטרס. במקרה שלך הכאב מגיע מפריצות הדיסק, וה-CT הראה מלבד הפריצות את הממצאים שמתאימים לספודילוזיס, שצויינו גם במיפוי, אבל במילים שונות. אוסטיאופיטים גדולים במיוחד, שחוסמים למעלה מ-30% של תעלת העצב בצדדים, עלולים לגרום לכאב או לחדור לחוט השדרה, אבל אלה מצבים נדירים ביותר. יש לציין שספונדילוזיס נמצא באנשים ללא קשר לגובה או משקל. למעשה, ניתן להגדיר את הספונדילוזיס כפגם בין-חולייתי שמקורו בשינוי דגנרטיבי היפרטרופי של גוף החוליה. מקווה שעניתי לשאלתך בברכה ד"ר משה ארוך - רופא משפחה ומתמחה ברפואת ספורט
רופאים בתחום
ד"ר מיכאל מרקושביץ
ד"ר מיכאל מרקושביץ אורתופדיה
 עמותת מעל"ה
עמותת מעל"ה רפואת כאב
ד"ר יהודה ספקוטי
ד"ר יהודה ספקוטי נוירולוגיה
הצטרפו לניוזלטר השבועי של אינפומד
באנר הצטרפות

רופא, אתה עדיין לא חלק מאינדקס המומחים שלנו?

שווה לך להצטרף!
youtube ערוץ הוידאו של
Infomed
הפייסבוק
שלנו
instagram האינסטגרם
שלנו