האם אפשר לשלב שימוש בתרופות היפריקום וקלונקס? והיפריקום עם בוספירון? אני כנראה סובל מדיסטימיה, או דיכאון קל שבא ונעלם לפרקים, עם מצבי חרדה מתונים. האם אפשר לבצע אבחנה מבדלת בין דיכאון קל לחרדה מתונה משנית, ובין חרדה מתונה ראשונית, ואם כן, איך?

ברמה העקרונית, כל שילוב בין תרופות שפועלות על מערכת העצבים המרכזית, כרוך בעלייה בסבירות להופעתן של תופעות לוואי, וכן בעלייה בחומרתן של תופעות הלוואי. ניתן לקחת היפריקום וקלונקס בו-זמנית. יתכנו תופעות לוואי של ישנוניות, ואולי תופעות לוואי נוספות. זה לא מומלץ, אך לא מסוכן. היפריקום ובוספירון זהו שילוב לא מומלץ אשר עלול להיות אפילו מסוכן, מכיוון ששני התכשירים פועלים על רצפטורים של הנוירוטרנסמיטר סרוטונין, והשילוב עלול לגרום להפרעות בתפקוד המערכת הקרדיווסקולארית ובתפקוד מערכת העצבים המרכזית. מצב זה מכונה "סרוטונין סינדרום". ההבחנה בין המצבים שציינת יכולה להיעשות על ידי פסיכיאטר בלבד. ייתכן שלצורך תשובה מדויקת יהיה צורך באבחון שיכלול יותר מפגישה אחת. בברכה, ד"ר איילת אביטל-מגן - פסיכיאטרית