לאחר ניתוח לפרוסקופיה להוצאת אדנוקרצינומה מהמעי הגס, היתה פגיעה בלבלב והצטברות קולקציה תת-סרעפתית. הנוזל נוקז והנקז גרם לזיהום שהביא לתפליט פלאורלי בבסיס ריאה שמאל. נוזל זה התנקז גם כן, אך בצילום חזה ניכר שהוא עדיין קיים (נוקזו עד כה כ-600 סמ"ק ביומיים). בנוסף, ניתן לי טיפול באוגמנטין, שהוחלף בטאזוצין. מה ניתן לעשות בעניין התפליט שלא משתפר ומהן ההשלכות של קיום נוזל זה? תהליכים דלקתיים בבטן העליונה, ובמיוחד משמאל, יכולים לגרום להיווצרות נוזל תגובתי פלאורלי, כפי שקרה אצלך. בדרך כלל הטיפול מתמקד בגורם הראשוני, בבטן, ולא בהכרח צריך ניקוז פלאורלי. רק אם מצטבר נוזל בכמות מרובה, המפריעה לתפקוד הנשימתי, או שיש חשש שהנוזל הזדהם, מנקזים את החלל הפלאורלי. ניקוז יעיל של התהליך הדלקתי בבטן, אנטיביוטיקה מתאימה ופיזיותרפיה נשימתית הם אבני היסוד של הטיפול. בברכה ד"ר נחום ורבין