אני בן 57. לפני 20 עברתי ניתוח שבר מפשעתי בשיטה הקובנציונלית. לפני שנתיים עברתי ניתוח חוזר בלפרוסקופיה והמנתח שם לי רשת. היום השבר המפשעתי חזר. מהי שיטת הניתוח המומלצת? אני מניח שלפני 20 שנה עברת ניתוח לתיקון בקע מפשעתי ללא רשת, ואכן בשיטה זו, שלמעשה נזנחה כבר, שכיחות הישנות הבקע (כשלון הניתוח) היתה גבוהה. בניתוח הלפרוסקופי שעברת לפני שנתיים אמנם קיבעו רשת, אולם גם בניתוחים אלה שכיחות הישנות הבקע יכולה להיות כ- 2%-3% ואף יותר, תלוי בניסיון ומיומנות המנתח. לתיקון הבקע החוזר כעת אני ממליץ על ניתוח פתוח, שיבוצע על ידי מנתח מנוסה ומיומן בניתוחים אלה. כדי שתדע מי מנתח אותך, מומלץ מאד לפנות לרפואה הפרטית, דרך ביטוחים משלימים של קופת החולים בה אתה חבר, חברת ביטוח, או בתשלום מלא שלך. בניתוח הפתוח, לאחר איתור איזור הכשל של הניתוחים הקודמים, יקבעו רשת מתאימה לגודל ולמיקום הבקע. עליך לדעת שגם בידיים מיומנות של כירורג מנוסה, שיעור ההישנות עשוי להגיע עד 10%, ולעיתים, תלוי בגורמים רבים נוספים, אף ליותר מכך. בברכה ד"ר נחום ורבין