ניתוח מעקף עורק כלילי ( Coronary artery bypass graft (CABG) ) 

ניתוחים נוספים: ניתוחים בתחום קרדיולוגיה

מטרת הניתוח

במהלך ביצוע ניתוח מעקף עורק כלילי, זרימת הדם מנותבת מחדש דרך עורק או וריד אשר מושתלים ומשמשים כמעקף על הקטעים הפגומים של העורקים הכליליים, וזאת על מנת לשפר את זרימת הדם אל עבר רקמת שריר הלב. 

הליך זה מכונה ניתוח מעקף עורק כלילי (CABG-coronary artery bypass surgery). ביצוע מעקף מסוג זה מצריך בדרך כלל את פתיחת בית החזה וחיבור אל מכונת לב ריאה על מנת להזרים את הדם ולדאוג לאספקת חמצן.

סוגי ניתוחים

כיום ישנם מספר סוגים חדשים של ניתוחי מעקף עורק כלילי, אשר דורשים שימוש בהליכים פחות פולשניים, אותם ניתן ליישם במקרים מסוימים ולמנוע את הצורך לפתיחה מלאה של בית החזה. בחלק מן הניתוחים החדשים הללו, קצב פעימות הלב מואט בעזרת מתן תרופות, והוא עדיין ממשיך לפעום במשך כל זמן ביצוע הניתוח. לסוגי ניתוחים אלה אין צורך בחיבור אל מכונת לב ריאה.

טכניקות אחרות משתמשות בהליכים לפרוסקופיים או הליכים הפולשניים בצורה מזערית במקום השימוש בניתוחים הדורשים את פתיחת בית החזה. ניתוחים לאפרוסקופיים מבוססים על פתיחת מספר פתחים קטנים באזור בית החזה, בעזרת או ללא הצורך בחיבור אל מכונת לב ריאה. למרות שהליכים אלה הופכים נפוצים יותר ויותר, לא בוצע עליהם מחקר מקיף וייתכן והם לא יהיו זמינים בכל המרכזים הרפואיים.

המידע שלהלן יתמקד על ביצוע ניתוח מעקף עורק כלילי על ידי הפתיחה המסורתית של בית החזה.

על מנת לבצע את ניתוח מעקף עורק כלילי, הרופא המנתח ישתמש בווריד או בעורק אשר יילקח מגוף החולה.

·         וריד ניתן יהיה לקחת מאחת הרגליים. קצה אחד שלו יחובר אל אבי העורקים והקצה השני שלו יחובר אל העורק הכלילי מיד לאחר האזור החסום שבו.
 
·         ניתן לנתק את קצהו של עורק השד הפנימי או כל אחד מעורקי בית החזה ולחברו מחדש אל העורק הכלילי מיד לאחר האזור החסום שבו.
 
·         כמו כן ניתן להשתמש בחלק מן העורק הרדיאלי של קדמת הזרוע.
בכל מקרה, הדם מנותב מחדש במעקף הוריד או העורק, בכדי לעקוף את האזור החסום או המוצר של העורק הכלילי, על מנת להגדיל את אספקת הדם אל עבר הלב.
מומחים


מאמרים לפי נושא ניתוח מעקף עורק כלילי

מאמרים נוספים בתחום
במידה ויש לך מחלת לב, ייתכן והרופא המטפל בך ימליץ לך ליטול חלק בתוכנית לשיקום לבבי בבית החולים הקרוב. תוכנית שיקום לב מיועדת לסייע לך לבצע בבטחה פעילות גופנית ולשמור על אורח חיים בריא.  התוכני...
טרשת עורקים הינה מחלה כרונית אשר אינה ניתנת לריפוי. במידה ויש לך טרשת עורקים הכליליים של הלב, חשוב מאוד שתשמור היטב על בריאות הלב שלך למשך שארית ימי חייך.  עצה זו היא ראשונה במעלה במידה וכבר ע...

שאלות ותשובות לפי נושא ניתוח מעקף עורק כלילי

בתחום
אין לך מה לחשוש. הפירוש של Familial IHD הוא אכן שיש רקע של מחלת לב במשפחה, והרי ציינת כי אביך מת מהתקף לב. לאדם שיש לו רקע משפחתי כזה יש סיכוי גבוה יותר לחלות במחלות לב איסכמיות. גורמי סיכון נוספי...
כמות הטלת השתן התקינה אצל מבוגר היא בין 800 מ"ל ל-3000 מ"ל ביממה. אתה מעלה בעיה שכיחה וחשובה. הטלת שתן בתדירות גבוהה יכולה להיות תוצאה של שתי קבוצות גדולות של סיבות. האחת היא כמות שתן רב...

פורומים ניתוחי לב

הודעה
מחבר
תאריך/שעה
תודה רבה על התשובה, עוד שאלה ברשותך בבקשה דפנה 12/02/2020 18:55
  • דר שלום, מודה לך מקרב לב על התשובה, ציינת שאכן לחץ חיצוני בהחלט יכול לגרום לנזק ואני יודעת שהיא לחצה מאד באגרסיביות שצרחתי שכאב לי שהתמקדה במקום מסוים, והכניסה את המתמר עמוק מאד. אז איזה נזק יכול להיגרם? לפוצץ איבר בבטן? למעוך אותו? לעורר משהו אני כבר לא יודעת מה קרה, כי באמת אחרי הבדיקה הופיעו לי כאבים בבטן צד ימין מתחת לצלעות ובמקביל לטבור וגם צד שמאל שלא היה קודם ובלילה שאני מסתובבת מרגישה דקירות בבטן. אגב, ניגשתי לרופאה הכללית ששלחת אותי, סיפרתי לה והיא טענה שנזק לא יכול להיגרם מאולטראסאונד גם אם נעשה באגרסיביות רבה ועמוק ככל שיהיה. אז מה אני אמורה לעשות עכשיו? קטונתי. לעשות שוב אולטראסאונד במכון אחר שמתמחה ולא בצורה אגרסיבית. אשמח לעצה ממך. תודה מקרב לב.

  • + הוסף תגובה
אולטראסאונד ד"ר דוד יעקובי 14/02/2020 07:39
  • דפנה שלום, בהמשך לתשובתי לשאלה הקודמת- טוב עשית שניגשת לבדיקה של הרופאה המטפלת, מניח שבדקה לך את הבטן וניסתה להרגיע. במידה ועדיין יש לך חששות תוכלי לגשת לכירורג כללי על מנת שיבדוק את הבטן. לפני שתחשבי על בדיקה חוזרת במקום אחר יש כמובן לקבל את תשובת הבדיקה שכבר נעשתה ולעבור עליה עם הרופאה המטפלת. בברכה, ד"ר דוד יעקובי

  • + הוסף תגובה
אולטראסאונד בטן ואאורטה בטנית דפנה 11/02/2020 22:47
  • דר שלום רב, אולי תדע לענות לי, לפני חודש עשיתי U.s בטן וגם אאורטה בטנית לאחר כאבי בטן מחרידים למטה במיוחד, צד ימין למעלה, שמאל לא יודעת כבר איפה שמעירים אותי כל לילה. עשיתי במכון מכבי ולא באסותא שהיה לי גם תור. במכבי אמרו לי שהמתמר (לא הכי מבינה בזה) בודק גם את חלל הבטן, כבד, כליות, טחול וכו' וגם אאורטה. באסותא נאמר לי שזה הולך בנפרד. האם המכשיר במכבי שכולל גם איברי הבטן ואאורטה שונה מהמכשיר מאסותא רק לאיברים פנימיים, הכוונה המתמר שונה? יש במכשיר הכוללני מסוכנות לגוף? אציין שהטכנאית היתה אגרסיבית הגיעה לי כמעט לגב שהתמקדה במקום מסוים שצרחתי (חבל שלא קמתי מייד) ועד היום אני סובלת מהבדיקה מכאבים שלא היו קודם בבטן , לפתע כאב ברגל כאילו אין תחושה פתאם והפחד שלי שלא לחצה חזק ופגעה לי בכלי דם או באיברים הפנימיים חלילה, שגרמה לי נזק רציני. יש דבר כזה? קרה פעם? תודה על אורך השאלה שהיא גם קצת שונה ואחרת. חושב לי לדעת. תודה רבה רבה, דפנה.

  • + הוסף תגובה
כאבי בטן לאחר אולטראסאונד ד"ר דוד יעקובי 12/02/2020 08:05
  • דפנה שלום, שאלתך לגיטימית לחלוטין. אין לי מידע לגבי העניינים הטכניים או טיב הבדיקות במכונים השונים אך אוסיף רק שגלי האולטראסאונד אינם מזיקים אך לחץ חיצוני בהחלט יכול לגרום לנזק. במידה והופיעו לך כאבים לאחר הבדיקה המדוברת, קל וחומר עם אובדן תחושה, עלייך לפנות לרופא המטפל על מנת לעבור לכל הפחות בדיקה ראשונית. עם או בלי קשר לבדיקה אסור להקל ראש ויש לברר את העניין. בברכה, ד"ר דוד יעקובי

  • + הוסף תגובה
אלכוהול לאחר ניתוח מעקפים מ.ר. 09/02/2020 10:10
  • שלום, עד כמה שתיית אלכוהול יכולה להשפיע לגבי החלמה מניתוח מעקפים? השתייה מרגיעה מעט עם כל הלחץ של התקופה האחרונה..תודה

  • + הוסף תגובה
אלכוהול לאחר ניתוח לב (ד״ר דוד יעקובי) ד"ר דוד יעקובי 10/02/2020 08:06
  • שלום רב, כל תשובה לגבי אלכוהול תתחלק לשני חלקים: - החלק המועיל המשפיע לטובה על מורל המטופל במינון מתון. - החלק המזיק תלוי מינון. לאחר ניתוח מעקפים ספציפית ההשפעה יכולה להיות כזו המעכבת את ריפוי הפצעים, מחלישה את מערכת החיסון, יכולה לגרום לנפילות, פוגעת בתיפקוד וכבדי וכו׳. כל זאת מבלי אפילו להתייחס לאלכוהול כאחד מגורמי הסיכון למחלה קרדיו-וסקולרית עליהם יש לשמור גם לאחר ניתוח מעקפים. לסיכום, 1) לא הייתי שולל צריכה כלל במידה ועברו לפחות 4-6 שבועות מהניתוח 2) בעת צריכה רק בכמויות קטנות ובהשגחת אדם נוסף בבית 3) רק לאחר התייעצות עם רופא המשפחה בברכה, ד״ר דוד יעקובי

  • + הוסף תגובה

הצטרפו לאינדקס הרופאים!