ניתוח מעקף עורק כלילי ( Coronary artery bypass graft (CABG) ) 

ניתוחים נוספים: ניתוחים בתחום קרדיולוגיה

מטרת הניתוח

במהלך ביצוע ניתוח מעקף עורק כלילי, זרימת הדם מנותבת מחדש דרך עורק או וריד אשר מושתלים ומשמשים כמעקף על הקטעים הפגומים של העורקים הכליליים, וזאת על מנת לשפר את זרימת הדם אל עבר רקמת שריר הלב. 

הליך זה מכונה ניתוח מעקף עורק כלילי (CABG-coronary artery bypass surgery). ביצוע מעקף מסוג זה מצריך בדרך כלל את פתיחת בית החזה וחיבור אל מכונת לב ריאה על מנת להזרים את הדם ולדאוג לאספקת חמצן.

סוגי ניתוחים

כיום ישנם מספר סוגים חדשים של ניתוחי מעקף עורק כלילי, אשר דורשים שימוש בהליכים פחות פולשניים, אותם ניתן ליישם במקרים מסוימים ולמנוע את הצורך לפתיחה מלאה של בית החזה. בחלק מן הניתוחים החדשים הללו, קצב פעימות הלב מואט בעזרת מתן תרופות, והוא עדיין ממשיך לפעום במשך כל זמן ביצוע הניתוח. לסוגי ניתוחים אלה אין צורך בחיבור אל מכונת לב ריאה.

טכניקות אחרות משתמשות בהליכים לפרוסקופיים או הליכים הפולשניים בצורה מזערית במקום השימוש בניתוחים הדורשים את פתיחת בית החזה. ניתוחים לאפרוסקופיים מבוססים על פתיחת מספר פתחים קטנים באזור בית החזה, בעזרת או ללא הצורך בחיבור אל מכונת לב ריאה. למרות שהליכים אלה הופכים נפוצים יותר ויותר, לא בוצע עליהם מחקר מקיף וייתכן והם לא יהיו זמינים בכל המרכזים הרפואיים.

המידע שלהלן יתמקד על ביצוע ניתוח מעקף עורק כלילי על ידי הפתיחה המסורתית של בית החזה.

על מנת לבצע את ניתוח מעקף עורק כלילי, הרופא המנתח ישתמש בווריד או בעורק אשר יילקח מגוף החולה.

·         וריד ניתן יהיה לקחת מאחת הרגליים. קצה אחד שלו יחובר אל אבי העורקים והקצה השני שלו יחובר אל העורק הכלילי מיד לאחר האזור החסום שבו.
 
·         ניתן לנתק את קצהו של עורק השד הפנימי או כל אחד מעורקי בית החזה ולחברו מחדש אל העורק הכלילי מיד לאחר האזור החסום שבו.
 
·         כמו כן ניתן להשתמש בחלק מן העורק הרדיאלי של קדמת הזרוע.
בכל מקרה, הדם מנותב מחדש במעקף הוריד או העורק, בכדי לעקוף את האזור החסום או המוצר של העורק הכלילי, על מנת להגדיל את אספקת הדם אל עבר הלב.
מומחים


מאמרים לפי נושא ניתוח מעקף עורק כלילי

מאמרים נוספים בתחום
במידה ויש לך מחלת לב, ייתכן והרופא המטפל בך ימליץ לך ליטול חלק בתוכנית לשיקום לבבי בבית החולים הקרוב. תוכנית שיקום לב מיועדת לסייע לך לבצע בבטחה פעילות גופנית ולשמור על אורח חיים בריא.  התוכני...
טרשת עורקים הינה מחלה כרונית אשר אינה ניתנת לריפוי. במידה ויש לך טרשת עורקים הכליליים של הלב, חשוב מאוד שתשמור היטב על בריאות הלב שלך למשך שארית ימי חייך.  עצה זו היא ראשונה במעלה במידה וכבר ע...

שאלות ותשובות לפי נושא ניתוח מעקף עורק כלילי

בתחום
אין לך מה לחשוש. הפירוש של Familial IHD הוא אכן שיש רקע של מחלת לב במשפחה, והרי ציינת כי אביך מת מהתקף לב. לאדם שיש לו רקע משפחתי כזה יש סיכוי גבוה יותר לחלות במחלות לב איסכמיות. גורמי סיכון נוספי...
כמות הטלת השתן התקינה אצל מבוגר היא בין 800 מ"ל ל-3000 מ"ל ביממה. אתה מעלה בעיה שכיחה וחשובה. הטלת שתן בתדירות גבוהה יכולה להיות תוצאה של שתי קבוצות גדולות של סיבות. האחת היא כמות שתן רב...

פורומים ניתוחי לב

הודעה
מחבר
תאריך/שעה
קרדיוביפר אלכס 01/12/2020 11:44
  • שלום, אני בן 69, 3 חוד' לאחר ניתוח מסתם, מעקפים והצרת אאורטה ללא בעיות . עושה הליכות רבות ומרגיש טוב. מאז גם מנוי על קרדיוביפר, בודק את עצמי, ומדווח כמעט כל יום למוקד. התוצאות תקינות. שאלה : האם כיום לאחר 3 חוד' אני יכול להחזיר את הקרדיוביפר לחברה? בעיני היום, זה מיותר.

  • + הוסף תגובה
ניטור א.ק.ג ביתי ד"ר דוד יעקובי 03/12/2020 06:29
  • אלכס שלום, שמח שהניתוח עבר טוב והרגשתך חיובית. מניח שכדאי לברר את הסיבה בגינה מלכתחילה הומלץ לך לשכור את השירות הנ״ל. איני מכיר את עברך הרפואי וכן את מהלך הניתוח והאישפוז. הייתי ממליץ לך לגשת לרופא המשפחה, אני בטוח שתהיה לו/לה תשובה בנושא. בברכה, ד״ר דוד יעקובי

  • + הוסף תגובה
בחירת דרך הטיפול המועדפת לתיקון מסתם מיטראלי אייל 03/12/2020 01:08
  • שלום אובחנתי כמי שסובל מדליפה חזקה במסתם מיטראלי. הומלץ לי לעשות תיקון למסתם. מבדיקות שעשיתי עם 3 מומחים מוכרים בתחום נאמר לי על ידי 2 שדרך הטיפול המומלצת עבורי היא פתיחת בית חזה ומומחה אחר דיבר על אפשרות להתערבות זעיר פולשנית לתיקון המסתם. אני בן 51 בכושר טוב ) נוהג לרכוב שטח עשרות ק"מ פעמיים בשבוע עד לגילוי הבעיה),בגילי אני מעוניין להמנע מפתיחת בית חזה, שאלתי לאור מה שנאמר לי: האם יש מניעה מלבחור בתיקון בשיטה הזעיר פולשנית? האם מדובר בתיקון מלא ) כפי שנאמר לי(, איך בדיוק מתבצע התיקון, ומה הסיכויים שיהיה צורך כעבור שנים לחזור שוב לתיקון המסתם?

  • + הוסף תגובה
דופק נמוך אילן 28/11/2020 11:25
  • שלום,אני בן 60,עוסק בפעילות גופנית מוגברת(הליכה בקצב מהיר 5-6 פעמים בשבוע,כשעה וחצי כל פעם).בעבר ספורטאי מקצוען.תמיד הדופק היה נמוך יחסית(בסביבות 45),לאחרונה הדופק ירד במנוחה ל 35.לחץ דם תקין ומרגיש מצויין(לפני מספר חודשים א.ק.ג במאמץ תקין). האם יש סיבה לדאגה בגין הירידה לדפוק כל כך נמוך,והאם זה מצריך בירור או בדיקות נוספות תודה אילוץן

  • + הוסף תגובה
דופק נמוך ד"ר דוד יעקובי 02/12/2020 08:27
  • אילן שלום, דופק נמוך (ברדיקרדיה- קצב לב פחות מ-60)- הינה תופעה די נפוצה בקרב ספורטאים. למרות דופק הבסיס הנמוך שלך (45/דקה)- עדיין הייתי מציע לגשת לרופא על מנת לבצע א.ק.ג לכל הפחות על מנת לשלול הפרעת הולכה. (35/דקה זה מעט קיצוני) אין בדברי שום דבר המעורר פאניקה אך הבדיקה לדעתי הכרחית. בברכה, ד״ר דוד יעקובי

  • + הוסף תגובה

הצטרפו לאינדקס הרופאים!