כריתת אילאום ( Ileoanal Anastomosis ) 

ניתוחים נוספים: ניתוחים בתחום גסטרואנטרולוגיה


מטרת הניתוח

כריתת אילאום הוא הליך ניתוחי, בו מבצעים מעקף למעי הגס- החלק התחתון של המעי הדק מחובר ישירות אל התעלה האנאלית.



הליך הטיפול

כריתת אילאום הוא הליך פולשני המבוצע בחולים שאינם מגיבים לטיפולים שמרניים יותר. 

המעי הדק מורכב משלושה חלקים עיקריים: התריסריון, הוא החלק העליון אליו מתרוקנת הקיבה, המעי הריק, הוא החלק האמצעי והמעי העקום. המעי העקום הוא החלק האחרון של המעי הדק והוא מתרוקן אל המעי הגס. המעי הגס מורכב מהקולון, זהו החלק בו נוצרת הצואה ומהחלחולת (הרקטום) המתרוקנת אל מחוץ לגוף, דרך התעלה האנאלית.

הסרה כירורגית של המעי , קרי כריתת אילאום, היא בדרך כלל המוצא האחרון, עבור חולים שאינם מגיבים לטיפולים רפואיים פולשניים פחות. 

לדוגמא, בחולים רבים הלוקים בדלקת כיבית של המעי הגס (אולסרטיב קוליטיס) - דלקת בקולון ובחלחולת, ניתן לטפל בתרופות או באמצעות שינויים בתזונה ובכך להשתלט על תסמיני המחלה. 

אולם אצל חולים שאינם מגיבים לשיטות אלו, באמצעות כריתת אילאום מסירים את כל הרקמה הנגועה במחלה, או את רובה. גם בסוגים מסוימים של סרטן המעי הגס ובמחלה שנקראת פוליפוזיס משפחתית – FAP, שבה השכבה הפנימית של המעי הגס מכוסה בגידולים שאינם נורמלים, ניתן לטפל באמצעות כריתת אילאום.

אצל רוב המטופלים – יותר מ- 85% - שעברו כריתת אילאום, הניתוח מבוצע לטיפול בדלקת כיבית של המעי הגס (אולסרטיב קוליטיס). פוליפוזיס משפחתית היא הסיבה השניה הנפוצה ביותר לטיפול באמצעות ניתוח זה. הגיל הממוצע של המנותחים הוא 35 ורובם גברים.


סיכונים


הסיכונים הכרוכים בכל ניתוח שדורש פתיחה של הבטן, כוללים: דימום רב, זיהום וסיבוכים כתוצאה מהרדמה כללית. 


סיבוכים ייחודיים לניתוח כריתת אילאום


סיבוכים של כריתת אילאום כוללים, בריחת צואה ,היצרות של פי הטבעת ועוד. 

אצל חולים שמטופלים באופן זמני באמצעות סטומה (פיום) במעי הדק, עלולה להיווצר חסימה של הסטומה, או צניחה של הסטומה, פריחה, או גירוי בעור סביב הסטומה.
מומחים


מאמרים לפי נושא כריתת אילאום

טחורים הם חלק מהאנטומיה התקינה שלנו. עובדה, לכולנו יש רקמת טחורים. רק שאצל חלק מאיתנו, הם נהיים מוגדלים וסימפטומטיים, ואז מתחילות הצרות. אילו סוגי טחורים ישנם, ממה הם נגרמים, ואיך מטפלים בכל אח...

שאלות ותשובות לפי נושא כריתת אילאום

ידוע זה מכבר כי פעילות גופנית מפחיתה את הסיכוי לחלות בסרטן המעי הגס, אולם רק מחקרים מעטים בדקו אם פעילות גופנית משפיעה לטובה על חולים ששרדו לאחר סרטן המעי הגס. מחקר חדש בדק את שיעורי התמותה הכללית ו...

פורומים פרוקטולוגיה ומחלות מעי

הודעה
מחבר
תאריך/שעה
CTE לניטור מצב קרוהן זהבי 03/12/2020 06:07
  • שלום חשוד לקרוהן לפני כשנתיים. לפני שבועיים CTE לבדיקת סטטוס ולהלן התשובה: התרחבות מתונה של הקולון, הקולון השמאלי מכיל כמות גדולה של צואה. לאחר הזרקה ללא עדות להאדרה פוקלית פתולוגית לאורך המעי הדק. מוקד של האדרת יתר בקרקעית הצקום המתמשך לתוך החלק הפרוקסימלי של התוספתן. האיליום הסופי עם דופן היפודנסי מעיד על דלקת כרונית. אין עדות לפתולוגיה במיזנטריום. בלוטות לימפה קטנטנות ב-RLQ יתכן ריאקטיביות ? כבד מעט מוגדל - איזור היפודנסי קטן צמוד לליגמנט הפלציפורם יתכן הסננה שומנית פוקלית. אין עדות להגדלת קשריות לימפה פרא-אאורטליות, איליאקליות או מפשעתיות. בסיכום: פתולוגיה כנראה פעילה בקרקעית הצקום בתוספתן. סימני דלקת כרונית באיליום הסופי. אין עדות לפיסטולה או לפתולוגיה מזנטריאלית חריגה. להבנתי הממצאים מאוששים נוכחות קרוהן !? מה שמדאיג אותי זה נושא ההאדרה בקרקעית הצקום ופתולוגיה כנראה פעילה בקרקעית הצקום !? מה משמעות ממצא זה ? קשור לקרוהן ? למשהו אחר ? האם יש כאן ממצא בתחום התמחותך ? אודה להתייחסות עד שאגיע לגסטרואנטרולוג. המון תודה מראש

  • + הוסף תגובה
CTE ד"ר רפאל אלון 03/12/2020 09:37
  • הבדיקה מחשידה לתהליך דלקתי בצקום. יש צורך בקולונוסקופיה להשלמת הבירור

  • + הוסף תגובה
CTE זהבי 03/12/2020 12:10
  • תודה על המענה המהיר לפני כשנתיים ביצעתי קולונוסקופיה בעקבות תחילת אבחה של קרוהן כשהמימצאים היו: "באזור השסתום האילאוצקלי בכניסה לצקום הימרות יחסית של הלומן כנראה שהאיזור פיברוטי והכניסה לאילאום טרמינלי מוצרת - נראתה בבירור אך לא ניתן להחדיר את המכשיר, החדר ביופטר ונלקחו דגימות שחזרו תקינות" האם הנ"ל מוסיף מידע שניתן ממנו להבין יותר במה מדובר ? אני חושש בעיקר ממשהו ספציפי שהתפתח שם - האם יש לכך סיכוי לפי הממצאים ? בבדיקת CRP כשבוע לפני ה-CTE אין CRP מוגבר - האם עדיין יכול להיות קשור לדלקת / קרוהן פעיל ? האם הממצא מוביל רק לדלקת ? תודה

  • + הוסף תגובה
לאחר ניתוח טחורים יולי 02/12/2020 11:50
  • שלום, אני כשלושה שבועות לאחר ניתוח כריתת טחורים בשיטה המסורתית. אני מרגישה כי השרירים בפי הטבעת רפויים. לפני הניתוח השרירים היו אסופים פנימה. אני גם מרגישה לפעמים שקשה לי להתאפק לשירותים (צואה) האם זה מצב תקין לשלב זה לאחר הניתוח?

  • + הוסף תגובה
לאחר נתוח ד"ר רפאל אלון 03/12/2020 05:41
  • הנתוח לא אמור לפגוע בתפקוד השרירים. פני לבדיקת הרופא המנתח

  • + הוסף תגובה
נורמלקס וצריבה ברקטום ענת 30/11/2020 13:25
  • שלום יש לי עצירות רשה לוקחת נורמלקס גורם ליציאה צהובה שצפה לא תקנית וגורם לצריבה קשה בעור הרקטום שום משחה לא עוזרת מה ניתן לקחת במקומו שלא יצרוב ויתן יציאה תקנית גם גורם להרבה מאד גזים לא נעימים

  • + הוסף תגובה
נורמלקס ד"ר רפאל אלון 30/11/2020 23:54
  • ישנם תכשירים רבים לטפול בעצירות. התייעצי עם הרופא שלך המכיר אותך היטב בקשר לחלופה במקום הנורמלקס

  • + הוסף תגובה

הצטרפו לאינדקס הרופאים!