ניתוח טחורים ( Hemorrhoidectomy for hemorrhoids ) 

ניתוחים נוספים: ניתוחים בתחום כירורגיה

מטרת הניתוח

ניתוח טחורים מבוצע במקרים בהם קיימות בעיית טחורים הבאות:


·         קיימים טחורים פנימיים גדולים מאד.

 
·         הטחורים הפנימיים ממשיכים לגרום לתסמינים, גם לאחר טיפול שאינו ניתוחי.


·         קיימים טחורים חיצוניים גדולים, שגורמים לאי נוחות משמעותית ומקשים על השמירה על ההיגיינה באזור פי הטבעת.

 
·         קיימים טחורים חיצוניים ופנימיים בו זמנית.


·         טיפולים אחרים להעלמת טחורים (כמו קשירה בגומיות) נכשלו.


הליך ניתוח פיסורה:

מומחה טחורים מבצע חתכים ברקמה שסביב הטחור. קושר את הוריד הנפוח שנמצא בתוך הטחור, למניעת דימום ומסיר את הטחור. ניתן לתפור את האזור בו בוצע הניתוח, או להשאירו פתוח. חובשים את הפצע בגזה רפואית.


ניתן לבצע ניתוח טחורים באמצעות סכין (איזמל מנתחים), באמצעות כלי המופעל על ידי חשמל (עיפרון צריבה), או באמצעות לייזר.


ניתוח טחורים (ניתוח פיסורה) בדרך כלל מתבצע במרכז רפואי שמבצעים בו ניתוחים. ברוב המקרים המנותח חוזר לביתו ביום הניתוח עצמו (אשפוז יום).


קיים הליך בו משתמשים בשדכן עגול להסרת רקמת הטחור ולסגירת הפצע. ללא צורך בחתך. בהליך זה מרימים את הטחור ו"משדכים" אותו בחזרה אל מקומו בתעלה האנאלית.

ניתוח טחורים מתבצע תחת הרדמה מלאה, או הרדמה דרך עמוד השדרה, למניעת כאב.

כירורגיה פרוקטולוגית - ניתוחי טחורים


סיכונים

כאב, דימום וחוסר יכולת לתת שתן (אצירת שתן), הן תופעות הלוואי הנפוצות ביותר של ניתוח להסרת טחורים.

סיכונים אחרים ונדירים יחסית של ניתוח טחורים,  כוללים:

בעיות מוקדמות


·        
שטף דם פנימי (המטומה) באזור הניתוח.

 
·        
בריחת צואה ושתן (אי שליטה על הסוגרים).

 
·        
זיהום באזור הניתוח.

 
·        
הילכדות צואה בתעלה האנאלית (אטמות פי הטבעת).

 
·        
 דימום באזור פי הטבעת.


בעיות מאוחרות


·        
היצרות (סטנוזיס) התעלה האנאלית.

 
·        
הישנות הטחורים.

 
·        
היווצרות מעבר לא נורמלי (פיסטולה), בין התעלה האנאלית, או החלחולת ובין אזור אחר.

 
·        
צניחת חלחולת (רקטום), מתרחשת כאשר רפידת החלחולת יוצאת אל מחוץ לפי הטבעת.

 
לאחר הניתוח

יתכן כאב מסוים לאחר ניתוח טחורים. במידה והרופא רשם משככי כאבים, יש ליטול אותם על פי ההנחיות. יש להתייעץ עם הרופא לגבי משככי כאבים ללא מרשם, בהם בטוח להשתמש.

יתכן דימום מסוים, זהו מצב נורמלי, במיוחד במקביל לפעולת המעיים הראשונה לאחר הניתוח.

ניתן להשתמש בתכשירים מאלחשים לפני ואחרי פעולת מעיים, להקלה על הכאב.

שקיות קרח המוצמדות אל אזור פי הטבעת, עשויות להפחית את הנפיחות והכאב.

חשוב לציין, אצל כ-5% מהמטופלים לערך, הטחורים חוזרים לאחר ניתוח טחורים.

שיעורי ההצלחה של ניתוח טחורים, המבוצע באמצעות כלים ניתוחיים מסורתיים, זהים לשיעורי ההצלחה בניתוחים המבוצעים באמצעות כלים חדשים יותר.

מומחים


מאמרים לפי נושא ניתוח טחורים

מאמרים נוספים בתחום
בואו נדבר על הנושא המביך של גזים או נפיחוֹת: מדוע הם נגרמים? איך ניתן למנוע אותם? והאם הם סימן לכך שמשהו לא בסדר? האם נפיחות בעלות ריח עז מעידות על מחלה?לא תמיד. לרוב נפיחות הן חסרות ריח, אך...
טחורים הם חלק מהאנטומיה התקינה שלנו. עובדה, לכולנו יש רקמת טחורים. רק שאצל חלק מאיתנו, הם נהיים מוגדלים וסימפטומטיים, ואז מתחילות הצרות. אילו סוגי טחורים ישנם, ממה הם נגרמים, ואיך מטפלים בכל אח...

שאלות ותשובות לפי נושא ניתוח טחורים

בתחום
כאבים בזמן מתן צואה ודימום לאחר מכן בדרך כלל מעידים על טחורים או על פיסורה בפי הטבעת. לא ברור לי מדוע הכירורג בדק אם יש שבר. האם הוא ביצע בדיקה רקטלית? עליך לפנות לבדיקה חוזרת של כירורג על מנת לברר ...

פורומים פרוקטולוגיה ומחלות מעי

הודעה
מחבר
תאריך/שעה
צניחת מעיים דווד 18/02/2020 08:46
  • לרופא שלום תודה לך על כל היחס והמענה שאלה של עדיפות וסיכונים בצורה כללית אחזור בקצרה אישה בת 80 עם צניחה רקטלית של 11 ס"מ הומלץ על ניתוח אלטמאייר ראיתי לאחרונה בקישור את סוג הניתוח הבא בגישה בטנית בשיטה לפרסקויפית https://www.sages.org/video/laparoscopic-approaches-to-rectal-prolapse/ שבו נראה שלא כורתים את המעי אלא מושכים ומקבעים אותו עם רשת אם אני מבין נכון זה משחרר מסיכון של דליפה בהשקה. השאלה מבחינת סיכונים לכאן ולכאן 1.האם ניתוח כזה יותר יעיל עבור קבוצת הגיל של 80 לעומת ניתוח אליטמאייר 2. מה יותר מסוכן עבור גיל 80 אלטמאייר או לפרסקופי 3. פעם ראיתי באחת התשובות שלך לגבי סיכון של בעיית התרוקנות לאחר ניתוח בגישה בטנית האם גם בלפרסקופי יש סיכון הנ"ל לעומת אלטמאייר ? אשמח אם הרופא יוכל לענות בהקדם

  • + הוסף תגובה
ומה הכוונה התרוקנות דווד 18/02/2020 17:49
התרוקנות ד"ר רפאל אלון 19/02/2020 00:11
צניחה ד"ר רפאל אלון 19/02/2020 00:11
  • חד משמעית עדיף לאישה בגילה לעבור ניתוח ע"ש אלטמאייר

  • + הוסף תגובה
לאחר ניתוח פיסורה יובל 04/02/2020 09:17
  • שלום דוקטור רפאל אז ככה,עברתי ניתוח פיסורה בשישי האחרון בשיטת חיתוך שיטחי צד שמאל מהלך ניתוח תקין החלמה נראית לי מבחינת פצע ניתוח תקינה,אין דימום מפצע הניתוח והפרשות מינימליות לגמרי כמו של פצע רגיל,יש לציין שאין אבצס ולא מורגש מהלך חריג. עד כאן בסדר אבל לאחר כל יציאה ואני משתדל לשמור על יציאות רכות עם פראפין ונורמלקס יש כאב של הפיסורה עם דגש על הפיסורה ולא על פצע הניתוח למשך שעה פלוס מינוס שנעלם לבד ואז שקט כל היום עד היציאה הבאה בבוקר למחרת. יש לציין שאני אוכל אוכל רך ושומר על היגיינה במקום. האם כאב כזה של הפיסורה הוא אופייני לאחר הניתוח? כמה זמן זה אמור בערך להחלים לגמרי? והאם יש צורך למרוח משהו להרגעה למרות שזה חולף לאחר שעה. יש לציין שהכאב הוא חזק כמו לפני הניתוח השינוי הוא בתדירות לפני הניתוח הכאב היה על פני כל היום כאשר עכשיו זה שעה מסוף יציאה. תודה ויום טוב

  • + הוסף תגובה
לאחר ניתוח ד"ר רפאל אלון 04/02/2020 17:55
  • לא ציינת כמה זמן סבלת מפיסורה לפני הניתוח... פיסורה הוא פצע שלוקח לו זמן להחלים לאחר ניתוח וזמן ההחלמה תלוי ב"ותק" של הפיסורה. פנה לייעוץ לרופא המנתח

  • + הוסף תגובה
לאחר ניתוח פיסורה יובל 04/02/2020 18:14
  • הפיסורה החלה לפני כמה שנים אחרי טיפול משחתי עברה וחזרה אחרי 4 שנים כאשר הגל האחרון הוא במשך שנה לפחות עם הפוגות של כמה שבועות לכל התקף.. ההחלטה על הניתוח הייתה אחרי שלושה חודשי סבל מבוקר עד לילה של כאב פיסורה כאשר רק רקטוגסיק הייתה מקלה על הכאב יש לציין שהייתי מורח את המשחה כמה פעמים טובים ליום וכל שבוע קונה חבילה חדשה

  • + הוסף תגובה
לאחר ניתוח ד"ר רפאל אלון 04/02/2020 20:05
  • מכיוון שהפיסורה היתה פיסורה כרונית במשך זמן ממושך ייקח עוד כמה ימים עד שתחלים.

  • + הוסף תגובה
לאחר ניתוח פיסורה יובל 05/02/2020 23:22
  • אוקי אז אני מבין שאני אמור להרגיש בכל יום שעובר את הכאב פוחת ובנתיים זה המצב למרות שדווקא בעת ישיבה ואחרי יציאה תמיד מרגיש את התחושה הזו של הפיסורה. השאלה היא מתי ניתן להניח אם הניתוח הצליח ואיך אפשר לדעת מתי הפיסורה מחלימה? האם משחה כמו רקטוגסיק לאחר ניתוח זה משהו שמומלץ להשתמש או שעדיף לתת לכאב לעבור מעצמו. אני די אובד עצות בכל נושא ההחלמה למרות שיש הקלה עצומה מאז הניתוח,אני מטבעי מאוד לחוץ ואחרי שאני קורא את כל הפורומים האלה הסרטים על סיבוכים וכדומה מאוד משפיעים עליי ובמיוחד ההחלמה מהפיסורה עצמה שגרמה לי לשיתוק מוחלט מחיי היום יום. האם ניתן בכל זאת על סמך מה שאני מספר לך להניח שה פיסורה מחלימה? יש לציין שנותחתי ע״י פרופסור מהטובים באזור הצפון שאמר שאני יכול לשכוח מהפיסורה וכל מה שקורה הוא נורמלי..

  • + הוסף תגובה
לאחר ניתוח פיסורה יובל 05/02/2020 23:25
  • שאלה נוספת וסליחה על כל השאלות,אבל איך אמורה להרגיש הצלקת מבחינת החלמה,מצד אחד היא כבר ממש לא כואבת כמו בימים הראשונים מצד שני היא מרגישה די כמו צלקת שלעיתים מפרישה ממש מעט נוזל בניגוב נראה קצת צהבהב. האם ככה אני אמור להרגיש ולהבין שזה תקין?

  • + הוסף תגובה
לאחר ניתוח ד"ר רפאל אלון 06/02/2020 07:38
  • כפי שהסברתי במקרה של פיסורה כרונית ממושכת ההחלמה לוקחת זמן. זה שיש הטבה זה סימן מעודד. צריך להמתין בסבלנות להשלמת ההחלמה. אין תועלת במשחת רקטוג'סיק או דומיה. אם אתה מוטרד פנה לבדיקה אצל הרופא המנתח

  • + הוסף תגובה
לאחר ניתוח פיסורה יובל 07/02/2020 22:52
  • אם כן מה ניתן לעשות עם הכאבים האלה קשה לי לתאר את תחושת הכאב אבל זה מין כאב חד אבצס לא מורגש אם אני אמור להרגיש אותו מחוץ לפי הטבעת ואין מוגלה וחום כך שאני משאר שזה לא הכיוון. אבל ברגע של כאב אחרי יציאה מה כן ניתן למרוח שם בשביל להקל? והאם לדעתך תקופה של שבוע זו לא תקופה מספקת לדעת שהניתוח לא הצליח אצלי?!

  • + הוסף תגובה
לאחר ניתוח ד"ר רפאל אלון 08/02/2020 10:13
  • כפי שהסברתי, במקרה של פיסורה כרונית, תהליך הריפוי עלול להמשך זמן ארוך יותר מהרגיל. אם תור שבוע לא יהיה שיפור משמעותי-פנה לבדיקת המנתח

  • + הוסף תגובה
לאחר ניתוח פיסורה יובל 08/02/2020 13:38
  • הרופא במבט על הפיסורה יכול לדעת אם יש החלמה מסויימת או שאין?

  • + הוסף תגובה
לאחר ניתוח ד"ר רפאל אלון 08/02/2020 16:51
לאחר ניתוח פיסורה יובל 16/02/2020 20:00
  • היי דוקטור אז כמו שרשמת אכן יש הטבה משמעותית ואני כבר קצת יותר משבועיים אחרי הניתוח. מה שכן הפיסורה עדיין מורגשת למשל בנסיעה ממושכת ברכב או לאחר יציאות אומנם כאבים פחותים בהרבה אבל עדיין חוסר נוחות ולא ניתן להגיד שהכל עבר לגמרי. האם זה מהלך תקין של החלמה וזה עוד צפוי להשתפר או שזה המקסימום שניתן היה להוציא מהניתוח? יש לציין שבביקורת שבוע לאחר הניתוח אמר המנתח שהכל נראה תקין וביקש לנסות לתת צואה קצת יותר קשה ואז באמת באה ההטבה ושוב חזרתי לרכך. הפצע תקין ואין בעיות אחרות.

  • + הוסף תגובה
לאחר ניתוח ד"ר רפאל אלון 17/02/2020 08:56
  • מילת המפתח הינה סבלנות. המצב יילך וישתפר עם הזמן. דאג ליציאות רכות. בהצלחה

  • + הוסף תגובה
לאחר ניתוח יובל 17/02/2020 09:27
  • תודה רבה רבה על כל התשובות דר, זה לא מובן מאליו וזה מאוד עוזר ומרגיע נודניקים כמוני. אתה עושה עבודת קודש. תודה מראה לב🙏

  • + הוסף תגובה
אבצס אבי 13/02/2020 23:04
  • דוקטור רציתי לדעת אני אחרי ניתוח פיסורה החלמה תקינה וחלפו הכאבים והכח נראה תקין. רציתי לדעת כמה זמן אחרי ניתוח כזה ניתן לומר שחלפה הסכנה מזיהום והתפתחות מורסה. האם מורסה יוצאת מחוץ לפי הטבעת או שהיא במקום שלא ניתן להרגיש בתוך הרקטום? הסיבוכים האלה מפחידים אותי ורציתי לדעת מתי אפשר להגיד שהכל חלף בשלום יש לציין שאני שבועיים לאחר הניתוח.

  • + הוסף תגובה
אבצס ד"ר רפאל אלון 14/02/2020 01:42
  • רוב הסיכויים שאם הכל עבר בשלום אז אין סכנה לאחד מהסיבוכים שמנית

  • + הוסף תגובה

הצטרפו לאינדקס הרופאים!