כריתת טחול ( Laparoscopic splenectomy ) 

ניתוחים נוספים: ניתוחים בתחום גסטרואנטרולוגיה


מטרת הטיפול

כריתת טחול מבצעים מסיבות שונות ומגוונות וברמות שונות של דחיפות. רב כריתות הטחול, מבוצעות במטופלים שאובחנה אצלם הגדלת הטחול. הגדלת הטחול אינה מחלה ספציפית, אלא תסמונת (קבוצה של תסמינים), שיכולה להיות קשורה להפרעות שונות. 

מאפייני הגדלה של הטחול הם לעיתים פגמים בתאי הדם ובתחלופה גבוהה ולא נורמלית של תאי דם. היא כמעט תמיד קשורה להפרעות מסוימות כמו שחמת בכבד, או סרטן מסוגים מסוימים. ההחלטה לבצע כריתת טחול תלויה בחומרת המחלה הגורמת את יתר הטחוליות ובאופן בו היא צפויה להתפתח.


תהליך הטיפול

בעת כריתת טחול מסירים חלק מהטחול, או את כולו. הטחול הוא אחד האיברים במערכת הלימפה.

מבנה הטחול

הטחול האנושי הוא איבר דמוי שעועית, בצבע סגול כהה, שנמצא בחלק השמאלי העליון של הבטן, ממש מאחורי קרקעית בית החזה. 

בקרב מבוגרים גודלו של הטחול הוא 12x7x4 ס"מ ומשקלו 113-114 גרם בערך. הטחול ממלא תפקיד במערכת החיסונית של הגוף. הוא גם מסנן חומרים זרים מהדם ומסיר תאי דם שחוקים. 

הטחול מווסת את זרימת הדם אל הכבד, לעתים הוא משמש כמחסן לתאי דם – תפקיד המכונה השתלטות. אצל מבוגרים בריאים ,הטחול משתלט על כ- 30% מטסיות הדם.

אבחון\הכנה

החלק החשוב ביותר בהערכה רפואית לפני כריתת טחול הוא בעת בדיקת הפרעות בטחול אז מתבצעת מדידת העלייה בגודל הטחול, או היקף המצב המכונה טחול מוגדל. 

הטחול במצבו הרגיל אינו ניתן להרגשה כאשר הרופא ממשש את בטן המטופל. טחול שהוא גדול דיו להרגיש מבעד לעור מעיד על מצב של טחול מוגדל. 

במקרים מסוימים, הרופא ישמע צליל עמום כאשר הוא היא נוקשים על בטן המטופל בסמוך לצלעות בצד שמאל. ניתן להשתמש בבדיקות הדמיה בכדי לוודא את קיומו של טחול מוגדל, כולל בדיקת אולטראסאונד וסריקות CT. 

שיעור הרס הטסיות או תאי הדם האדומים בטחול ניתן למדידה באמצעות תיוג תאי הדם בכרום רדיואקטיבי או את הטסיות באינדיום רדיואקטיבי.

הכנה קדם-ניתוחית של כריתת טחול כוללת לרוב:

תיקון חריגויות בקרישת הדם ובמספר תאי הדם האדומים.

טיפול בכל זיהום שמתגלה.

שלטה בתגובות החיסוניות. המטופלים מקבלים לרוב חיסונים הגנתיים כחודש לפני הניתוח. החיסונים הנפוצים ביותר הם פנומווקס או פנו-אימון 23 (נגד זיהומי ריאה) ומנומון A/C/Y/W-135 (נגד זיהומים מנינגוקוקיים של קרום המוח).



מאמרים לפי נושא כריתת טחול

קייזר פרמננטה (Kaiser Permannente), ארגון בריאות מוביל בארצות הברית,פרסם לפני מספר חודשים עדכון למערכות הרפואה השונות הממליץ על מעבר לתזונה המבוססת על מזונות מהצומח. הארגון ממליץ להוציא מהתפריט בשר, ע...
כשמתגלה סרטן הלבלב, המטרה הראשונה היא קביעת אפשרות של טיפול באמצעות ניתוח כריתה מלאה של הגידול. לרוע המזל, לסרטן הלבלב התנהגות ביולוגית אלימה ביותר, וברוב המקרים היא מתגלה בשלב שלא מאפשר כריתה מל...

שאלות ותשובות לפי נושא כריתת טחול

בתחום
בבדיקת ההדמיה שביצע בעלך יש שני ממצאים עיקריים. האחד הגדלה של קשריות לימפה, תופעה שנקראת גם לימפאדנופתיה. גם הטחול הוא חלק ממערכת הלימפה. השני הוא הגדלה קלה של הלבלב. הסיבות ללימפאדנופתיה הן רבות מא...
ITP או idiopathic thrombocytopenic purpura היא מחלה שבה, ככל הנראה, יש בדם נוגדנים עצמיים שגורמים לירידת מספר הטסיות. ללא טסיות הסיכון לדימום באיברים הפנימיים עולה מאוד. פעמים רבות המחלה חולפת מאל...

פורומים, כירורגיה כללית

הודעה
מחבר
תאריך/שעה
נפיחות רוני 14/09/2019 21:47
  • שלום אני מעל 55 שמתי לב שישי לי נפיחות בבית שחי הייתי בבדיקות ששלחו אןתי והכל תקין אני נוהגת לבדוק כל יום בבית השחי וכשהרגשתי נפיחות כמו שציינתי הלכתי לרופא שנתן בדיקות והכל נימצא תקין אגב סובלת מסכרת נעורים לא מאוזנת האם הנפיחות יכולה להשאר כי הרי אנחנו נעשיים יותר מבוגרים ויש שינויים בכל הגוף אשמח לתשובה

  • + הוסף תגובה
כאבים בצד שמאל של הבטן התחתונה ריקי 11/09/2019 08:39
  • הבן שלי בן 12 ויש לו כאבים בצד שמאל של הבטן התחתונה לכיוון הגב כבר 3 ימים .ממה זה יכול להיות והאם יש סיבה לדאגה ?

  • + הוסף תגובה
הזעת יתר צ׳יקו 10/09/2019 03:14
  • עברתי לפני כמה שנים ניתוח לצריבת בלוטות הזעה, הניתוח לא הצליח וקיבלתי במתנה הזעל יתר מפצה כללית כרונית בכל הגוף. ניסיתי רפואה אלטרנטיבית סתם בזבוז זמן וכסף האם יש מקום להתערבות כירורגית פעם שניה? לניתוח נוסף והפעם לא בצריבה אלא בעקירת הבלוטות? אני חי כמו זומבי כבר כמה שנים בעצם נושם ולא חי החיים שלי התהפכו ב180 מעלות חייבת להיות דרך היום יש פתרונות למחלות כרוניות אחרות אז לדבר כזה?

  • + הוסף תגובה

הצטרפו לאינדקס הרופאים!