כריתת טחול ( Laparoscopic splenectomy ) 

ניתוחים נוספים: ניתוחים בתחום גסטרואנטרולוגיה


מטרת הטיפול

כריתת טחול מבצעים מסיבות שונות ומגוונות וברמות שונות של דחיפות. רב כריתות הטחול, מבוצעות במטופלים שאובחנה אצלם הגדלת הטחול. הגדלת הטחול אינה מחלה ספציפית, אלא תסמונת (קבוצה של תסמינים), שיכולה להיות קשורה להפרעות שונות. 

מאפייני הגדלה של הטחול הם לעיתים פגמים בתאי הדם ובתחלופה גבוהה ולא נורמלית של תאי דם. היא כמעט תמיד קשורה להפרעות מסוימות כמו שחמת בכבד, או סרטן מסוגים מסוימים. ההחלטה לבצע כריתת טחול תלויה בחומרת המחלה הגורמת את יתר הטחוליות ובאופן בו היא צפויה להתפתח.


תהליך הטיפול

בעת כריתת טחול מסירים חלק מהטחול, או את כולו. הטחול הוא אחד האיברים במערכת הלימפה.

מבנה הטחול

הטחול האנושי הוא איבר דמוי שעועית, בצבע סגול כהה, שנמצא בחלק השמאלי העליון של הבטן, ממש מאחורי קרקעית בית החזה. 

בקרב מבוגרים גודלו של הטחול הוא 12x7x4 ס"מ ומשקלו 113-114 גרם בערך. הטחול ממלא תפקיד במערכת החיסונית של הגוף. הוא גם מסנן חומרים זרים מהדם ומסיר תאי דם שחוקים. 

הטחול מווסת את זרימת הדם אל הכבד, לעתים הוא משמש כמחסן לתאי דם – תפקיד המכונה השתלטות. אצל מבוגרים בריאים ,הטחול משתלט על כ- 30% מטסיות הדם.

אבחון\הכנה

החלק החשוב ביותר בהערכה רפואית לפני כריתת טחול הוא בעת בדיקת הפרעות בטחול אז מתבצעת מדידת העלייה בגודל הטחול, או היקף המצב המכונה טחול מוגדל. 

הטחול במצבו הרגיל אינו ניתן להרגשה כאשר הרופא ממשש את בטן המטופל. טחול שהוא גדול דיו להרגיש מבעד לעור מעיד על מצב של טחול מוגדל. 

במקרים מסוימים, הרופא ישמע צליל עמום כאשר הוא היא נוקשים על בטן המטופל בסמוך לצלעות בצד שמאל. ניתן להשתמש בבדיקות הדמיה בכדי לוודא את קיומו של טחול מוגדל, כולל בדיקת אולטראסאונד וסריקות CT. 

שיעור הרס הטסיות או תאי הדם האדומים בטחול ניתן למדידה באמצעות תיוג תאי הדם בכרום רדיואקטיבי או את הטסיות באינדיום רדיואקטיבי.

הכנה קדם-ניתוחית של כריתת טחול כוללת לרוב:

תיקון חריגויות בקרישת הדם ובמספר תאי הדם האדומים.

טיפול בכל זיהום שמתגלה.

שלטה בתגובות החיסוניות. המטופלים מקבלים לרוב חיסונים הגנתיים כחודש לפני הניתוח. החיסונים הנפוצים ביותר הם פנומווקס או פנו-אימון 23 (נגד זיהומי ריאה) ומנומון A/C/Y/W-135 (נגד זיהומים מנינגוקוקיים של קרום המוח).

מומחים


מאמרים לפי נושא כריתת טחול

קייזר פרמננטה (Kaiser Permannente), ארגון בריאות מוביל בארצות הברית,פרסם לפני מספר חודשים עדכון למערכות הרפואה השונות הממליץ על מעבר לתזונה המבוססת על מזונות מהצומח. הארגון ממליץ להוציא מהתפריט בשר, ע...
כשמתגלה סרטן הלבלב, המטרה הראשונה היא קביעת אפשרות של טיפול באמצעות ניתוח כריתה מלאה של הגידול. לרוע המזל, לסרטן הלבלב התנהגות ביולוגית אלימה ביותר, וברוב המקרים היא מתגלה בשלב שלא מאפשר כריתה מל...

שאלות ותשובות לפי נושא כריתת טחול

בתחום
בבדיקת ההדמיה שביצע בעלך יש שני ממצאים עיקריים. האחד הגדלה של קשריות לימפה, תופעה שנקראת גם לימפאדנופתיה. גם הטחול הוא חלק ממערכת הלימפה. השני הוא הגדלה קלה של הלבלב. הסיבות ללימפאדנופתיה הן רבות מא...
ITP או idiopathic thrombocytopenic purpura היא מחלה שבה, ככל הנראה, יש בדם נוגדנים עצמיים שגורמים לירידת מספר הטסיות. ללא טסיות הסיכון לדימום באיברים הפנימיים עולה מאוד. פעמים רבות המחלה חולפת מאל...

פורומים פרוקטולוגיה ומחלות מעי

הודעה
מחבר
תאריך/שעה
לאחר ניתוח פיסורה גאד 25/11/2020 20:20
  • שלושה חודשים לאחר ניתוח פיסורה הפיסורה החלימה אבל אני עדיין מרגיש בחתך הניתוח עצמו אשר הוא בשלב הסופי להחלמה לפי מה שאמר המנתיח. שאלתי האם זה הגיוני לאחר שלושה חודשים חתך הניתוח לא נסגר ואני עדיין מרגיש בצריבה וגירוד בפי הטבעת ? שאלה שנייה . האם ניתוח של פיסורה משפיע על פי הטפעת בסמן יציאות

  • + הוסף תגובה
לאחר ניתוח ד"ר רפאל אלון 25/11/2020 22:03
  • פיסורה אמורה להחלים תוך זמן קצר אחרי הניתוח. מה שמתואר בפניה אינו מהלך תקין ורגיל. פנה לביקורת או לחוות דעת שניה

  • + הוסף תגובה
לאחר ניתוח פיסורה גאד 25/11/2020 22:10
  • אפשר לבקר אצלך אם יש מספר טלפון כדי לצור קשר אתך ?

  • + הוסף תגובה
לאחר נתוח ד"ר רפאל אלון 25/11/2020 22:30
לאחר ניתוח פיסורה גאד 25/11/2020 22:08
  • שלושה חודשים לאחר ניתוח פיסורה הפיסורה נעלמה . הייתי אצל המנתח ואמר שחתך הניתוח כמעט נסגר שאלתי האם זה טבעי לאחר שלושה חודשים וחתך הניתוח כמעט נסגר . אני עדיין מרגיש כל היום בגירוד וצריב במשך היום ממקום הניתוח . האם זה טבעי ?האם צריך להמתין עוד זמן ? תודה דוקטור

  • + הוסף תגובה
גזים בלי הפסקה וצניחת רקטום בינונית יוכבד 25/11/2020 16:22
  • שלום לדר האם צניחת רקטום ופיסורה יכולים לגרום לגזים לא נעימים אחרי כל אכילה ושתיה של שלוק מים? מצב בלתי נסבל הגזים צורבים בוולווה בפי הטבעת בפיסורה כלום לא עוזר גזים x פרוביוטיקה אנזימיי עכול האם זאת מחלה שיש לעשות בדיקת צואה ובדיקת סיבו מה זה יכןל להיות? מצב בלתי נסבל

  • + הוסף תגובה
גזים ד"ר רפאל אלון 25/11/2020 22:01
  • בעיות בפי הטבעת אינם גורמים לגזים. לכל היותר יכולה להיות הפרעה בשליטה על מעבר גזים... מצמע לפנות לבדיקת מומחה

  • + הוסף תגובה

הצטרפו לאינדקס הרופאים!