כריתת טחול ( Laparoscopic splenectomy ) 

ניתוחים נוספים: ניתוחים בתחום גסטרואנטרולוגיה


מטרת הטיפול

כריתת טחול מבצעים מסיבות שונות ומגוונות וברמות שונות של דחיפות. רב כריתות הטחול, מבוצעות במטופלים שאובחנה אצלם הגדלת הטחול. הגדלת הטחול אינה מחלה ספציפית, אלא תסמונת (קבוצה של תסמינים), שיכולה להיות קשורה להפרעות שונות. 

מאפייני הגדלה של הטחול הם לעיתים פגמים בתאי הדם ובתחלופה גבוהה ולא נורמלית של תאי דם. היא כמעט תמיד קשורה להפרעות מסוימות כמו שחמת בכבד, או סרטן מסוגים מסוימים. ההחלטה לבצע כריתת טחול תלויה בחומרת המחלה הגורמת את יתר הטחוליות ובאופן בו היא צפויה להתפתח.


תהליך הטיפול

בעת כריתת טחול מסירים חלק מהטחול, או את כולו. הטחול הוא אחד האיברים במערכת הלימפה.

מבנה הטחול

הטחול האנושי הוא איבר דמוי שעועית, בצבע סגול כהה, שנמצא בחלק השמאלי העליון של הבטן, ממש מאחורי קרקעית בית החזה. 

בקרב מבוגרים גודלו של הטחול הוא 12x7x4 ס"מ ומשקלו 113-114 גרם בערך. הטחול ממלא תפקיד במערכת החיסונית של הגוף. הוא גם מסנן חומרים זרים מהדם ומסיר תאי דם שחוקים. 

הטחול מווסת את זרימת הדם אל הכבד, לעתים הוא משמש כמחסן לתאי דם – תפקיד המכונה השתלטות. אצל מבוגרים בריאים ,הטחול משתלט על כ- 30% מטסיות הדם.

אבחון\הכנה

החלק החשוב ביותר בהערכה רפואית לפני כריתת טחול הוא בעת בדיקת הפרעות בטחול אז מתבצעת מדידת העלייה בגודל הטחול, או היקף המצב המכונה טחול מוגדל. 

הטחול במצבו הרגיל אינו ניתן להרגשה כאשר הרופא ממשש את בטן המטופל. טחול שהוא גדול דיו להרגיש מבעד לעור מעיד על מצב של טחול מוגדל. 

במקרים מסוימים, הרופא ישמע צליל עמום כאשר הוא היא נוקשים על בטן המטופל בסמוך לצלעות בצד שמאל. ניתן להשתמש בבדיקות הדמיה בכדי לוודא את קיומו של טחול מוגדל, כולל בדיקת אולטראסאונד וסריקות CT. 

שיעור הרס הטסיות או תאי הדם האדומים בטחול ניתן למדידה באמצעות תיוג תאי הדם בכרום רדיואקטיבי או את הטסיות באינדיום רדיואקטיבי.

הכנה קדם-ניתוחית של כריתת טחול כוללת לרוב:

תיקון חריגויות בקרישת הדם ובמספר תאי הדם האדומים.

טיפול בכל זיהום שמתגלה.

שלטה בתגובות החיסוניות. המטופלים מקבלים לרוב חיסונים הגנתיים כחודש לפני הניתוח. החיסונים הנפוצים ביותר הם פנומווקס או פנו-אימון 23 (נגד זיהומי ריאה) ומנומון A/C/Y/W-135 (נגד זיהומים מנינגוקוקיים של קרום המוח).

מומחים


מאמרים לפי נושא כריתת טחול

קייזר פרמננטה (Kaiser Permannente), ארגון בריאות מוביל בארצות הברית,פרסם לפני מספר חודשים עדכון למערכות הרפואה השונות הממליץ על מעבר לתזונה המבוססת על מזונות מהצומח. הארגון ממליץ להוציא מהתפריט בשר, ע...
כשמתגלה סרטן הלבלב, המטרה הראשונה היא קביעת אפשרות של טיפול באמצעות ניתוח כריתה מלאה של הגידול. לרוע המזל, לסרטן הלבלב התנהגות ביולוגית אלימה ביותר, וברוב המקרים היא מתגלה בשלב שלא מאפשר כריתה מל...

שאלות ותשובות לפי נושא כריתת טחול

בתחום
בבדיקת ההדמיה שביצע בעלך יש שני ממצאים עיקריים. האחד הגדלה של קשריות לימפה, תופעה שנקראת גם לימפאדנופתיה. גם הטחול הוא חלק ממערכת הלימפה. השני הוא הגדלה קלה של הלבלב. הסיבות ללימפאדנופתיה הן רבות מא...
ITP או idiopathic thrombocytopenic purpura היא מחלה שבה, ככל הנראה, יש בדם נוגדנים עצמיים שגורמים לירידת מספר הטסיות. ללא טסיות הסיכון לדימום באיברים הפנימיים עולה מאוד. פעמים רבות המחלה חולפת מאל...

פורומים טחורים

הודעה
מחבר
תאריך/שעה
קפל עור מאי 23/02/2020 18:10
  • לפני כמעט שנה היה לי טחור חיצוני והשתמשתי במשחות שלא עזרו ונהיה לי קפל עור.. כבר ראיתי רופא במכבי שאמר לי שאין איך להוריד את זה אלא רק בניתוח ושלא מומלץ ושמעתי כבר מכמה שלא מומלץ. השאלה היא מה הסיכונים ? אני בת 23. האם יש דרך אחת להסיר את זה? זה פשוט כמו בלוטה מעצבנת בפי הטבעת הגורמת לי לאי נוחות וחוסר ביטחון במצבים אינטימיים. מוכנה לשלם כל סכום רק כדי להעלים את זה בדרך שהיא לא ניתוח, יש לייזר משהו? אין מצב שבעולם כה מתקדם הפיתרון היחידי הוא רק ניתוח..

  • + הוסף תגובה
קפל עור ד"ר רפאל אלון 23/02/2020 21:12
  • הדרך היחידה להסיר את קפל העור היא ניתוח. צר לי

  • + הוסף תגובה
טחורים מתן 14/02/2020 13:58
  • עברתי לפניי שבוע ויום קשירה של טחור פנימי דרגה 3 שהיה צונח (ללא כאב) אחרי כל עשיית צריכים והיה צריך לדחוף אותו חזרה. ועכשיו לאחר כל עשיית צרכים אני מרגיש כאבים חדים, במשך שעתיים - שלוש לאחר עשיית הצרכים רציתי לשאול האם זה נורמאלי וחלק מתהליך ההחלמה של הצטלקות הטחור הקשור? או שזה כבר היה אמור לעבור לי ? אציין שאין דימומים על אף שעדיין שי צניחה קלה של משהו שאני נאלץ לדחוף לאחר עשיית הצרכים.

  • + הוסף תגובה
טחורים ד"ר רפאל אלון 14/02/2020 21:40
  • בדרך כלל לאחר קשירה אין כאבים. בחלק קטן מהמקרים יש כאב למספר ימים. בחלק עוד יותר קטן קורה שהכאב נמשך יורת זמן. מציע שתפנה לביקורת אצל הרופא שטיפל בך

  • + הוסף תגובה
טחורים פנימים מאור 12/02/2020 18:46
  • היי סובל מטחורים פנימים אני דם משכה אני מרגיש אותם זה כואב לי ומשבש לי את איכותי החיים זה בא והולך ואחרי תקופה שוב חוזר ממה זה חוזר? יש טיפול להפטר ממהם אחד לתמיד?

  • + הוסף תגובה
טחורים ד"ר רפאל אלון 12/02/2020 22:27

הצטרפו לאינדקס הרופאים!