כריתת טחול ( Laparoscopic splenectomy ) 

ניתוחים נוספים: ניתוחים בתחום גסטרואנטרולוגיה


מטרת הטיפול

כריתת טחול מבצעים מסיבות שונות ומגוונות וברמות שונות של דחיפות. רב כריתות הטחול, מבוצעות במטופלים שאובחנה אצלם הגדלת הטחול. הגדלת הטחול אינה מחלה ספציפית, אלא תסמונת (קבוצה של תסמינים), שיכולה להיות קשורה להפרעות שונות. 

מאפייני הגדלה של הטחול הם לעיתים פגמים בתאי הדם ובתחלופה גבוהה ולא נורמלית של תאי דם. היא כמעט תמיד קשורה להפרעות מסוימות כמו שחמת בכבד, או סרטן מסוגים מסוימים. ההחלטה לבצע כריתת טחול תלויה בחומרת המחלה הגורמת את יתר הטחוליות ובאופן בו היא צפויה להתפתח.


תהליך הטיפול

בעת כריתת טחול מסירים חלק מהטחול, או את כולו. הטחול הוא אחד האיברים במערכת הלימפה.

מבנה הטחול

הטחול האנושי הוא איבר דמוי שעועית, בצבע סגול כהה, שנמצא בחלק השמאלי העליון של הבטן, ממש מאחורי קרקעית בית החזה. 

בקרב מבוגרים גודלו של הטחול הוא 12x7x4 ס"מ ומשקלו 113-114 גרם בערך. הטחול ממלא תפקיד במערכת החיסונית של הגוף. הוא גם מסנן חומרים זרים מהדם ומסיר תאי דם שחוקים. 

הטחול מווסת את זרימת הדם אל הכבד, לעתים הוא משמש כמחסן לתאי דם – תפקיד המכונה השתלטות. אצל מבוגרים בריאים ,הטחול משתלט על כ- 30% מטסיות הדם.

אבחון\הכנה

החלק החשוב ביותר בהערכה רפואית לפני כריתת טחול הוא בעת בדיקת הפרעות בטחול אז מתבצעת מדידת העלייה בגודל הטחול, או היקף המצב המכונה טחול מוגדל. 

הטחול במצבו הרגיל אינו ניתן להרגשה כאשר הרופא ממשש את בטן המטופל. טחול שהוא גדול דיו להרגיש מבעד לעור מעיד על מצב של טחול מוגדל. 

במקרים מסוימים, הרופא ישמע צליל עמום כאשר הוא היא נוקשים על בטן המטופל בסמוך לצלעות בצד שמאל. ניתן להשתמש בבדיקות הדמיה בכדי לוודא את קיומו של טחול מוגדל, כולל בדיקת אולטראסאונד וסריקות CT. 

שיעור הרס הטסיות או תאי הדם האדומים בטחול ניתן למדידה באמצעות תיוג תאי הדם בכרום רדיואקטיבי או את הטסיות באינדיום רדיואקטיבי.

הכנה קדם-ניתוחית של כריתת טחול כוללת לרוב:

תיקון חריגויות בקרישת הדם ובמספר תאי הדם האדומים.

טיפול בכל זיהום שמתגלה.

שלטה בתגובות החיסוניות. המטופלים מקבלים לרוב חיסונים הגנתיים כחודש לפני הניתוח. החיסונים הנפוצים ביותר הם פנומווקס או פנו-אימון 23 (נגד זיהומי ריאה) ומנומון A/C/Y/W-135 (נגד זיהומים מנינגוקוקיים של קרום המוח).

מומחים


מאמרים לפי נושא כריתת טחול

קייזר פרמננטה (Kaiser Permannente), ארגון בריאות מוביל בארצות הברית,פרסם לפני מספר חודשים עדכון למערכות הרפואה השונות הממליץ על מעבר לתזונה המבוססת על מזונות מהצומח. הארגון ממליץ להוציא מהתפריט בשר, ע...
כשמתגלה סרטן הלבלב, המטרה הראשונה היא קביעת אפשרות של טיפול באמצעות ניתוח כריתה מלאה של הגידול. לרוע המזל, לסרטן הלבלב התנהגות ביולוגית אלימה ביותר, וברוב המקרים היא מתגלה בשלב שלא מאפשר כריתה מל...

שאלות ותשובות לפי נושא כריתת טחול

בתחום
בבדיקת ההדמיה שביצע בעלך יש שני ממצאים עיקריים. האחד הגדלה של קשריות לימפה, תופעה שנקראת גם לימפאדנופתיה. גם הטחול הוא חלק ממערכת הלימפה. השני הוא הגדלה קלה של הלבלב. הסיבות ללימפאדנופתיה הן רבות מא...
ITP או idiopathic thrombocytopenic purpura היא מחלה שבה, ככל הנראה, יש בדם נוגדנים עצמיים שגורמים לירידת מספר הטסיות. ללא טסיות הסיכון לדימום באיברים הפנימיים עולה מאוד. פעמים רבות המחלה חולפת מאל...

פורומים, הגדלת חזה והרמת חזה

הודעה
מחבר
תאריך/שעה
ביטול ניתוח ירדה 11/11/2019 12:29
  • שלום דר רציתי לשאול האם ביטול ניתוח יום לפני כרוך בדמי ביטול? אודה לך על המענה המהיר

  • + הוסף תגובה
דמי ביטול לניתוח בהתראה קצרה (יום לפני...) ד"ר נועם חי 11/11/2019 13:20
  • בודאי. ביטול ניתוח יום לפני הניתוח כרוך בעלויות תפעול גבוהות של צוות שלם שהוזמן לצורך ביצוע הניתוח שהתבטל. כמובן שלכל מרפאה יש את המדיניות שלה ויש לעתים מקרים יוצאי דופן אבל ברוב המקרים ביטול בהתראה כה קצרה ללא סיבה רפואית מוצדקת מלווה בדמי ביטול.

  • + הוסף תגובה
הוצאת שתלי סיליקון+קפסולה נטלי 27/01/2019 00:28
  • שלום, מעוניינת להוציא שתלי סילקון (מתחת לשריר) בני 20 שנה.ללא החלפת שתלים כרגע. בלוטות לימפה בבתי שחי מסוננות סיליקון (אין הוכחה לקרע בשתלים). הבנתי שבארץ נוטים הרופאים לומר "אין צורך להוציא את הקפסולה", מה שלא מדוייק מבחינה רפואית, ורציתי לדעת האם בכל זאת בארץ ניתוח כזה אפשרי? בנוסף ליתרונות הרפואיים שיש בהוצאת הקפסולה, ראיתי מהלך ניתוח ללא הוצאת קפסולה וזה נראה לי מאוד לא הגיוני. אם אני לא טועה נעשה שם חתך בקפסולה שדרכו מוצא הסיליקון ג'ל החוצה (במקרה והשתל קרוע מדובר ממש בג'ל שצריך "לצוד" משם והוא דביק ולא ניתן לוודא שכולו הוצא), מה גם שלדעתי לבצע חתך בקפסולה בלי להוציאה רק יכול ליצור סיכון שאם נשאר סיליקון ג'ל שלא הוצא או פוספס, פשוט ידלוף בהמשך בקלות החוצה מהקפסולה ויתפזר בגוף. אשמח ואודה על הסבר.

  • + הוסף תגובה
הוצאת שתלי סיליקון+קפסולה פרופ' ליאור הלר 27/01/2019 21:54
  • שלום נטלי אפשר בהחלט להוציא את השתלים הישנים כולל הקפסולה ובהחלט מבצעים ניתוחים כאלה בארץ לעתים קרובות. יש הרבה אי דיוקים בהנחות היסוד שלך כפי שהן באות לידי ביטוי בשאלה. מציע לקבוע תור ליעוץ אצל כירורג פלסטי ולדבר אתו על הנושא. לדעתי כדי להכין רשימת שאלות ליפני הפגישה ואני מניח שהוא יענה על בסיס ידע מהספרות המקצועית וניסיונו. לא כדאי לקבל החלטות ניתוחיות על בסיס ידע חלקי בלבד. ההחלטה אם להוציא את הקפסולה או רק חלק ממנה מושפעת ממספר גורמים כמו עובי רקמת השד ודרגת הקפסולה. סביר להניח שהקפסולה שקיימת סביב שתלים בני 20 שנה היא עבה וכמעט כל כירורג פלסטי יציע להוציא לפחות את החלק הקדמי. בנושא אחר, חשוב לציין שברגע שהסיליקון דולף מהשתל בלתי אפשרי לנקות את כיס השתל מכל מולקולות הסיליקון ב100%.במקרים בהם הסיליקון דלף לבלוטות הלימפה לא מקובל להוציא את הבלוטות מכיוון שהנזק מהוצאת הבלוטות גדול מהנזק הנגרם על ידי נוכחות מולקולות סיליקון בבלוטות הלימפה. בהצלחה

  • + הוסף תגובה
תודה רבה פרופ הלר נטלי 28/01/2019 15:42
  • האם אתה מבצע ניתוחים פרטיים בבית חולים? אני מעוניינת לבצע את הניתוח בבית חולים ולא במרפאות

  • + הוסף תגובה
הוצאת שתלי סיליקון+קפסולה פרופ' ליאור הלר 01/02/2019 06:54
  • שלום נטלי אני מבצע ניתוחים כאלה בבית החולים. בבית חולים אסף הרופא קיימת מרפאה אסתטית שם ניתן להיבדק ולבצע ניתוחים אסתטיים במסגרת בית החולים. הניתוחים מבוצעים בשעות אחרי הצהרים. אפשר לקבוע תור ליעוץ בטל. 809779397 בהצלחה

  • + הוסף תגובה
האם עשית את הניתוח? שני 10/11/2019 10:55
ניתוח הגדלה לאחר ניתוח הקטנה סוזנה 09/11/2019 22:00
  • שלום לפני 6 שנים עברתי ניתוח הרמה והכניסו לי שתלים 175 לפני חצי שנה עברתי ניתוח הקטנה והוצאתי את השתלים. הצלקות אדומות ומאוד מפריעה לי הצלקת שאמורה להיות מתחת לשד בגלל שהיא ארוכה (על כל רוחה השד) וגלויה לעין. אני מעוניינת לעבור ניתוח על מנת להסתיר את הצלקת הזאת ועל מנת להגדיל טיפה את החזה יש לי כמה שאלות 1. האם הגדלת חזה תסתיר לי את הצלקת שמתחת לחזה? או שהיא יכולה להרחיב את הצלקת? 2. האם הגדלה החזה יכולה לגרום לחזה לצנוח שוב? חשוב לציין שהחזה שלי עכשיו קטן ועומד תודה רבה על המענה על השאלות

  • + הוסף תגובה

הצטרפו לאינדקס הרופאים!