ביופסית כבד ( Liver biopsy ) 

ניתוחים נוספים: ניתוחים בתחום גסטרואנטרולוגיה

מטרת הטיפול

ביופסית כבד היא הליך רפואי המבוצעת כדי להשיג פיסה קטנה של רקמת כבד לצורך בדיקה אבחונית. הדגימה נבדקת במיקרוסקופ על ידי פתולוג, רופא המתמחה בהשפעות של מחלות על רקמות הגוף – במקרה זה, כדי לבדוק אם יש חריגויות בכבד. 

ביופסית כבד מכונה לעתים ביופסיית כבד תוך-עורית, מפני שהדגימה מושגת על ידי חדירה דרך עור המטופל. זהו הליך אבחוני מועיל הנושא עמו סיכון נמוך מאד ומסב אי-נוחות מוגבלת בלבד למטופל.

ביופסית כבד מבוצעת בדרך כלל בכדי להעריך את מידת הנזק שנגרם לכבד בשל מחלה כרונית או חריפה, או פציעה רעילה. 

ביופסיות מבוצעות לרוב כדי לזהות חריגויות ברקמת הכבד לאחר ששיטות אחרות לא הצליחו להעלות תוצאות ברורות. 

אצל מטופלים הסובלים מדלקת כבד (הפאטיטיס) כרונית מסוג C, ביופסיית הכבד עשויה לשמש כדי לאמוד את הצפוי למטופל ואת סיכויי התגובה לטיפול אנטי-ויראלי.

מתי עושים ביופסית כבד

ביופסית כבד עשויה להתבצע בכל שלב של המצבים וההפרעות הבאים:

·         צהבת
 
·         שחמת הכבד
 
·         תוצאות חריגות חוזרות בבדיקות תפקוד הכבד
 
·         מחלת כבד שמקורה בשתיית אלכוהול
 
·         נפיחות בכבד או עלייה לא מוסברת בגודלו (הפטומגליה)
 
·         חשד לנזק לכבד שמקורו בתרופות כגון הרעלת אצטאמינוופן
 
·         המוכרומטוזיס, מצב של יתר ברזל בכבד
 
·         הצטברות מלחי מרה בכבד
 
·         דלקת הכבד
 
·         סרטנים ראשוניים של הכבד כגון הפאטומה, סרטן בדרכי המרה (cholangiocarcinoma) וסרטן של כלי הדם (angiosarcoma)
 
·         סרטן גרורתי של הכבד (הנפוץ בארה"ב פי 20 מסרטנים ראשוניים של הכבד)
 
·         לאחר ניתוח להשתלת כבד, כדי למדוד את רמת הדחייה של השתל.
 
·         חום ממקור לא ידוע
 
·         חשד לשחפת, סרקואידוזיס או אמילואידוזיס.
 
·         הפרעות גנטיות כגון מחלות ווילסון (מחלה שבה נחושת מצטברת בכבד, במוח, בכליות ובקרניות).


מאמרים לפי נושא ביופסית כבד

מאמרים נוספים בתחום
סרטן אינו תמיד גזירה משמיים. ידעתם שניתן למנוע כ-50% ממחלות הסרטן? בהתאם לנתוני האגודה למלחמה בסרטן, נציגת ארגון הסרטן הבינלאומי (UICC) בישראל, מדי שנה הורגות מחלות הסרטן ברחבי העולם מספר אנשים הגבוה ...
על פי דו"ח משרד הבריאות, מחלת הסרטן היא גורם המוות המוביל בישראל בעשור האחרון. כבכל שנה, פרסם משרד הבריאות את דו"ח סיבות המוות המובילות בישראל על פי נתונים שנאספו מהלשכה המרכזית לסטטיסטיקה...

שאלות ותשובות לפי נושא ביופסית כבד

בתחום
מנה אחת של החיסון קרוב לוודאי שאינה מספקת הגנה יעילה. רק השלמת כל שלוש מנות החיסון עשויה להביא להגנה טובה, וגם אז היא לא טובה לכל המקרים. ההדבקה בנגיף הפטיטיס B נעשית בעיקר בהעברת נוזלים הנושאים א...
הבדיקות שציינת הן בדיקות של תפקודי הכבד, ותוצאות גבוהות בהן מעידות על פגיעה כלשהי בכבד. ערך GOT תקין אצל ילדים הוא עד 55, אבל רק ערכים פי שלושה מהנורמה נחשבים לגבוהים. כך גם לגבי GGT ו- GPT. ...

פורומים, טיפולים ביולוגיים ואימונותרפיה בסרטן ריאה

הודעה
מחבר
תאריך/שעה
אדנוקרציומה שלב 4 גרורות במוח ובכבד אתי 16/09/2019 19:13
  • שלום, אבי חולה בסרטן ריאה תאים לא קטנים אדנוקרציומה שלב 4 מפושט. בבדיקת פאונדיישן נמצאו שלוש מוטציות Stk11 , keap1, kras(g12d . עבר עשר הקרנות לכל הראש וטיפול אחד של קיטרודה +אלימטה+קרבו. שאלתי היא האם לדעתך הטיפול שמקבל מתאים לפרופיל ושאלה נוספת , הפאונדיישן כתובות שמותיהן של שתי תרופות שיעילות לטיפול ב stk11 בסוגי סרטן אחרים everolimus. Temsirolimus האם בשלב מסויים שימוש בתרופות האלו יכול להיות יעיל וכדאי לנסות? תודה

  • + הוסף תגובה
מוטציות STK11 KEAP1 דר' אליזבטה דודניק 17/09/2019 13:41
  • שלום רב, לצערי, מוטציות בגנים LKB1/STK11 (שתי שמות של אותו הגן) ו- KEAP1 בסרטן ריאה, כל אחד לחוד מנבאות היעדר תועלת מטיפול אימונותרפי ( בין אם ניתן לבד ובין אם ניתן בשילוב עם טיפול כימותרפי). כמובן, שכל מקרה הוא אינדיבידואלי ויש לבצע הערכת תגובה של הטיפול אשר הוחל ולפעול בהתאם. שילוב של כימותרפיה אחרת עם תכישיר נוגד התפתחות כלי דם - היא אחת האופציות בהיעדר תגובה לטיפול שהוחל. אין נתונים של יעילות של טמסירולימוס או אברולימוס בגידולי ריאה נושאים מוטציות אלו.

  • + הוסף תגובה
המשך טיפול בקיטרודה לאחר שנתיים עירית 16/09/2019 16:50
  • האם כדאי להמשיך את הטיפול בקיטרודה לאר שנתיים מוצלחות מאוד של טיפול כל שלושה שבועות?האם להפסיק?האם לרווח בין הטיפולים.?

  • + הוסף תגובה
משך הטיפול האימונותרפי דר' אליזבטה דודניק 17/09/2019 13:24
  • הפסקה של טיפול בקייטרודה לאחר שנתיים גורמת להחמרה של המחלה בכ-30% של החולים. רק מחצית מהחולים שמחלתם החמירה לאחר הפסקת הטיפול יגיבו לטיפול באם יחודש. מחקר ארצי שבדק תרופה דומה, אופדיבו, מרמז על עידפות להמשיך בטיפול מעבר לשנתיים ולהקפיד על המינונים והרווחים המקובלים בטיפול. החלטה לגבי המשך לעומת הפסקת הטיפול היא אינדיבידואלית וצריכה לקחת בחשבון את התגובה, סבילות לטיפול והרצון של המטופל.

  • + הוסף תגובה
טיפול בקיטרודה שלי 09/09/2019 08:52
  • אבא שלי אובחן עם מזותליומה, עבר ניתוח להחדרת צינור וקיבל כימותרפיה שלא עזרה. כעת סובל מכאבים קשים בבית חזה, חלש מאד. שמעתי שקיטרודה יכול להיות יעיל במחלה שלו, אל זה לא בסל. האם נכון? תודה

  • + הוסף תגובה
מזותליומה - מקום של אימונותרפיה דר' אליזבטה דודניק 17/09/2019 13:10
  • אכן, טיפול אימונותרפי יכול להיות יעיל בחלק מהחולים עם מזותליומה. כך, קייטרודה ואופדיבו שניהן הראו תגובות בכ-20-30% מהמטופלים, שילוב של אופדיבו ויירבוי ייתכן ויעיל יותר אך מידע לגבי השילוב הוא טרם בשל. טיפול אימונותרפי עבור חולי מזותליומה זמין דרך הסל אך ורק לחולים עם MSI-HIGH (פרמטר מסויים שניתן לבדוק בתאי הגידול, מדובר במצב נדיר, שכיחותו כ-2% ). באם לא נמצא MSI-HIGH - ניתן לקבל טיפול אימונותרפי ברכישה עצמית/דרך ביטוח פרטי/עמותות חמלה.

  • + הוסף תגובה

הצטרפו לאינדקס הרופאים!