ניתוח פיסורה ( Lateral internal sphincterotomy ) 

ניתוחים נוספים: ניתוחים בתחום כירורגיה

מטרת הניתוח

כאשר לא מצליחים לרפא סדק (פיסורה) בפי הטבעת באמצעות תרופות, מבוצע ניתוח פיסורה.
ההליך המועדף לביצוע ניתוח פיסורה הוא חיתוך צידי של שריר הסוגר הפנימי.


הליך הניתוח
הרופא מבצע חיתוך קטן בסוגר הטבעתי הפנימי, אחד משני שרירים שמפעילים את פי הטבעת. הליך זה יכול להתבצע במרפאת חוץ, תחת הרדמה מקומית, או תחת הרדמה כללית.

שריר הסוגר הטבעתי הפנימי נמצא תמיד במצב מתוח, המכונה גם לחץ קבוע. אם המתח הופך להיות גבוה מידי, עלול להיווצר סדק (פיסורה), או שסדק קיים עלול שלא להחלים. החיתוך מוריד את רמת הלחץ הקבוע ומאפשר לסדק להחלים.

חיתוך צידי של שריר הסוגר הפנימי מצליח לרפא סדקים בפי הטבעת (פיסורות), בשיעור גבוה יותר מכל תרופה אחרת המשמשת לטיפול בסדקים בפי הטבעת, שקיימים זמן רב. 

התוצאות של ניתוח פיסורה מחזיקות מעמד זמן ארוך יותר והסדקים בפי הטבעת אצל אנשים שעברו ניתוח, חוזרים להופיע פחות מאשר אצל אנשים שטופלו באמצעות תרופות.

אחרי הניתוח
במחקרים מסוימים נמצא כי תופעות כמו חוסר שליטה בפליטת גזים וחוסר שליטה בהפרשת צואה (חוסר שליטה על הסוגרים), שכיחות יותר בקרב מטופלים שעברו חיתוך צידי של שריר הסוגר הפנימי, לאחר ניתוח פיסורה, מאשר בקרב מטופלים שטופלו בתרופות. 

למרות זאת, שביעות הרצון מתוצאות ניתוח פיסורה היא גבוהה. מסקירה של מחקרים רבים עולה שהסיכון לחוסר שליטה על הסוגרים עומד על 8 אחוזים. כלומר 8 מכל 100 מנותחים נתקלו בקושי מסוים בשליטה על הסוגרים. 

שיעור זה אינו שונה בהרבה מהשיעור בקרב אנשים עם סדקים כרוניים בפי הטבעת, שטופלו באמצעות תרופות. אנשים השוקלים טיפול באמצעות ניתוח פיסורה, חשוב שייקחו בחשבון את הסיכון הקיים להופעת בעיה בשליטה על הסוגרים בעקבותיו.

מידע נוסף אודות פיסורה
מומחים


מאמרים לפי נושא ניתוח פיסורה

מאמרים נוספים בתחום
בואו נדבר על הנושא המביך של גזים או נפיחוֹת: מדוע הם נגרמים? איך ניתן למנוע אותם? והאם הם סימן לכך שמשהו לא בסדר? האם נפיחות בעלות ריח עז מעידות על מחלה?לא תמיד. לרוב נפיחות הן חסרות ריח, אך...
טחורים הם חלק מהאנטומיה התקינה שלנו. עובדה, לכולנו יש רקמת טחורים. רק שאצל חלק מאיתנו, הם נהיים מוגדלים וסימפטומטיים, ואז מתחילות הצרות. אילו סוגי טחורים ישנם, ממה הם נגרמים, ואיך מטפלים בכל אח...

שאלות ותשובות לפי נושא ניתוח פיסורה

בתחום
כאבים בזמן מתן צואה ודימום לאחר מכן בדרך כלל מעידים על טחורים או על פיסורה בפי הטבעת. לא ברור לי מדוע הכירורג בדק אם יש שבר. האם הוא ביצע בדיקה רקטלית? עליך לפנות לבדיקה חוזרת של כירורג על מנת לברר ...

פורומים פרוקטולוגיה ומחלות מעי

הודעה
מחבר
תאריך/שעה
צניחת מעיים פרולפס דווד 22/01/2020 23:28
  • אמא שיש לה צניחת מעיים כ 11 סמ איבחון לפני כמה חודשים , והומלץ לה ניתוח על שם אלתמייר, בנתיים כמה חודשים מנסה להישאר כך ללא ניתוח נעזרת בחומרי ספיגה בשל המצב, במהלך השבועיים האחרונים מרגישה קושי גדול במתן שתן , האם לבעייה הנוספת החדשה של קושי במתן שתן יתכן שיש קשר לצניחת המעיים , ואם יש קשר האם ניתוח אלתמייר מימלא יסדר גם את בעיית הקושי במתן שתן

  • + הוסף תגובה
צניחה ד"ר רפאל אלון 23/01/2020 13:21
  • הקושי במתן שתן יכול להיות קשור בחולשה של שרירי רצפת האגן. עליה להבדק אצל אורו-גניקולוג. באשר לצניחת הרקטום-כדאי לעבור את הניתוח שהמלץ לה כדי למנוע בעיות וסיבוכים בעתיד. אין דרך אחרת לטיפול בבעיה זו

  • + הוסף תגובה
קושי במתן שתן דווד 27/01/2020 16:48
  • לד''ר שלום בהמשך לשאלה הקודמת ( לאמא בת 80 צניחת מעיים 11 ס''מ פרולפס ) , בשבועיים האחרונים אמא מתלוננת על קושי במתן שתן , הייתה המלצה לפנות לאורוגיניקולוג, היום בצורה ראשונית נעשתה בדיקה אצל גיניקולית ולא נמצאה כל ממצא גינוקולוגי ,ולכן הופנתה אותה לאורולוג נטו , התור הקרוב בעוד שבועיים , האם יתכן קשר כל שהוא בין צניחת המעיים לקושי במתן שתן ( יש לציין שלאחר מנוחה בשכיבה של כשעה יש שיפור בזרימת השתן ) ?

  • + הוסף תגובה
קושי במתן שתן ד"ר רפאל אלון 27/01/2020 19:12
  • קושי במתן שתן יכול להיות קשור לצניחת הרקטום כחלק מבעיה של חולשה של שרירי רצפת האגן. במצב כזה יכולה להיות צניחת רחם ו/או שלפוחית שתן שתגרום גם לבעיות בהשתנה.

  • + הוסף תגובה
צניחת מעיים פרולפס דווד 27/01/2020 10:26
  • סליחה אם אפשר בבקשה לשאול לגבי לצניחת מעיים שאובחנה לפני כמה חודשים 11 ס''מ והומלץ על ניתוח על שם אלטמאייר , אם לא עושים ניתוח ונשארים עם הצניחה אלו סיבוכים עלולים להיווצר

  • + הוסף תגובה
סיבוכים ד"ר רפאל אלון 27/01/2020 19:10
  • יכול להיות כאב, קושי ביציאה, דימום מהמעי שגולש החוצה ועד נמק של קטע מעי

  • + הוסף תגובה
ניקיון לאחר יציאה יפית 25/01/2020 12:18
  • שלום רב בת 75 .יש לי יציאה כל בוקר. לאחר מכן אני מתנקה היטב. לאחר כשעה או יותר כשאני מעבירה נייר טואלט הוא יוצא מלוכלך כאילו לא התנקיתי קודם. מה הסיבה ? תודה

  • + הוסף תגובה
ניקיון ד"ר רפאל אלון 25/01/2020 12:20

הצטרפו לאינדקס הרופאים!