חידוש העור ( Laser Skin Resurfacing ) 

ניתוחים נוספים: ניתוחים בתחום רפואה אסתטית


מטרת הניתוח

חידוש העור בלייזר יכול לסייע במזעור קווים, קמטים, פגמים בעור או צלקות של פצעי בגרות. ההליך משמש על מנת לטפל במגוון רחב של מצבים רפואיים בעור והוא ידוע במספר כינויים – הסרה בלייזר, קילוף בלייזר, ואידוי בלייזר. 
חידוש העור מבוצע על ידי שימוש בפעימות של קרן אור מרוכזת מאוד אשר מכוונת אל עבר רקמת העור הפגומה. שכבה אחר שכבה, העור מוסר בצורה מדויקת מאוד על מנת ליצור שטח פנים חלק יותר.

הכנה לפעולה

בין אם מבקשים לבצע טיפול פילינג כימי, או טיפול דרמבריישן (שיוף) מסיבות פרקטיות, ובין אם  הסיבות הן קוסמטיות, חשוב מאד לבחור מנתח פלסטי מוסמך. המנתח יבדוק את העור על מנת לגלות אם קיימים גורמים, שעלולים להשפיע על תוצאות הניתוח ועל מנת לקבוע מהו הטיפול המתאים ביותר עבור המטופל שלפניו. 

המטופל והמנתח ידונו ביחסם לטיפול חידוש העור, יתאמו את הציפיות כך שתהיינה מציאותיות וידונו על הסיכונים שבטיפול. האמון נבנה במהלך השיחות הללו וההסכמה בין המנתח למטופל היא תנאי מוקדם לתוצאה מוצלחת של הטיפול.
 
לאחר שהמטופל והמנתח מחליטים לבצע טיפול פילינג כימי או שיוף (דרמבריישן), ידונו כל אפשרויות הטיפול וכל הסיכונים. כמו כן, המטופל יקבל מידע לגבי כל אחד מהטיפולים השונים. חשוב לזכור שטיפול פילינג כימי וגם טיפול פנים בלייזר (דרמבריישן) אינם מסוגלים לתקן עור רפוי, או לעצור את תהליך ההזדקנות. יתרה מזאת, מאחר וחלק מטיפולי הפילינג הכימי מבהירים את גוון העור, יש צורך להשתמש לאחר הטיפול בקרם הגנה מפני השמש באופן קבוע. 

לאחר תשאול רפואי מעמיק, המנתח ידון עם המטופל על אפשרויות ההרדמה, המקום בו יתבצע טיפול חידוש העור וכל עניין אחר שקשור בטיפול, כולל מחיר הטיפול. המנתח עשוי להמליץ על ניתוחים נוספים, לביצוע לפני או אחרי הטיפול לחידוש פני העור, על מנת לשפר את המראה הכללי.
 

תיאור הפעולה
 
העור מורכב מאפידרמיס ומדרמיס. בדרמיס יש שתי שכבות, שתיהן מורכבות מקולגן –סיבים ארוכים שמתרופפים ונמתחים כתוצאה מהזדקנות ומנזקי החשיפה לשמש. אם שכבת הדרמיס העמוקה ביותר, השכבה הרשתית (רטיקולרית), נפגעת, נגרמות צלקות, בעוד שהשכבה העליונה של הדרמיס השכבה הפפילרית (רקמת חיבור רפה), מסוגלת להחלים מפציעות מבלי להותיר צלקות. 

בטיפול פילינג כימי המנתח מורח חומר כימי על העור (קיימים מספר סוגים של חומרים שניתן להשתמש בהם). חומצה גליקולית היא החומר העדין ביותר. בחומצת אצטט תלת כלורית (
TCA) ניתן להשתמש ברמות שונות, לטיפולים שיחליקו את העור לתקופה ממושכת יותר. הקילוף העמוק ביותר מתבצע בעזרת חומר שנקרא פנול.
 
לפני כל קילוף (פילינג), מנקים את העור ביסודיות באמצעות תמיסה, על מנת להסיר את השמן ולהכין את העור לחדירה עמוקה יותר. מריחת החומר הכימי גורמת להסרת שכבת האפידרמיס של העור, כך החומר הכימי מצליח לחדור אל תוך השכבה הראשונה של הדרמיס.
 
שיוף (דרמבריישן) היא שיטה כירורגית של חידוש העור, באמצעותה ניתן להחליק גם צלקות וקמטים עמוקים יותר. המנתח מבצע הרדמה מקומית ו/או משתמש בחומר מקפיא, כדי לגרום למצב של חוסר תחושה בעור. ואז בעזרת מברשת שמסתובבת במהירות גבוהה, הוא מסיר את השכבה העליונה של העור, עד להשגת התוצאות הטובות ביותר. גודל הצלקות ועומקן ודרגת הקמטים, הם אלו שקובעים את אורך הטיפול
 
חידוש העור  מתבצע במקרים של קמטים, שנוצרו כתוצאה מחשיפה מופרזת לשמש, קמטים מתחת לעיניים וצלקות של אקנה (פצעי בגרות). גלי לייזר בעוצמה גבוהה – גלי אור מוגברים של פחמן דו חמצני, גורמים להתאדות מהירה של השכבה העליונה של העור, ללא דימום ותוך גרימת טראומה מינימאלית בלבד לעור שמסביב.
 
הטיפול שאחרי הפעולה
 
מיד לאחר טיפול חידוש העור המנתח יחבוש את העור. התנפחות והיווצרות של קרום על העור הן תופעות נורמאליות. יש למרוח על העור משחות לשמירה על רכותו ועל גמישותו, במשך עשרת הימים הראשונים לאחר הניתוח. האדמומיות בעור, שנמשכת גם לאחר תקופת ההחלמה הראשונית, נעלמת בדרך כלל לאחר כארבעה שבועות. 

המנתח בדרך כלל ממליץ על תזונה קלה אחרי טיפול חידוש העור, על הימנעות מטמפרטורות קיצוניות ומכל פעילות שעלולה לגרום מתח להבראת העור. חשוב מאד למלא באופן מדויק את הנחיות המנתח, בתקופה שלאחר הניתוח.  במידה והאדמומיות מתגברת, או במידה ומופיעה תחושת עקצוץ או גרוד, בימים שלאחר הניתוח, יש ליידע את המנתח על כך באופן מיידי.
 
במשך שבוע עד שבועיים לאחר טיפול חידוש העור יופיע עור חדש – ורדרד, עדין יותר וללא קמטים רבים. אולם עד שהאדמומיות תיעלם לחלוטין, יחלפו מספר שבועות. הטיפול שלאחר הניתוח כולל שימוש בקרם הגנה מפני השמש, על מנת להגן על העור בזמן שנוצרים פיגמנטים חדשים. 

העור ימשיך להיות בהיר יותר במשך תקופה ארוכה לאחר טיפול חידוש העור, מצב זה בדרך כלל משתנה כאשר רמת הפיגמנטים של העור חוזרת לעצמה.


מאמרים לפי נושא חידוש העור

מאמרים נוספים בתחום
הוכח כי כוויות שמש בגיל הילדות מהוות סיכון גבוה להתפתחות מלנומה חוקרים מאוניברסיטת קולורדו בדנוור, ארצות הברית, בדקו את עורם של 585 ילדים בני 12 בצילום אולטרה סגול (UV), המאפשר לצפות ברזולוציה גבוה...
מדי שנה בל"ג בעומר, קיימת עליה באחוז הפניות למיון עקב כוויות - פי 3 בהשוואה לשאר ימות השנה. קבלו טיפים לשמירה על בטיחות הילדים ליד המדורה ל"ג בעומר הוא אחד מחגי הילדים האהובים ביותר. ואו...

שאלות ותשובות לפי נושא חידוש העור

בתחום
הדרישה הבסיסית ביותר עבור כל ניתוח הוא בריאות טובה. הדרישות האחרות הן בעניינים רגישים יותר ויש לבדוק אותן ביסודיות באמצעות שיחה עם המנתח. חשוב מאד שהציפיות מהניתוח ומהמנתח תהיינה מציאותיות. טיפולים לח...
כתמי עור חומים נוצרים בדרך כלל בשל חשיפה לשמש, גיל, תורשה, צלקות אקנה, גלולות למניעת הריון והריון. אצל בנך אני משערת שהסיבה היא חשיפה לשמש. ישנן שיטות טיפול שונות. תחילה ניתן לנסות משחות שונות, כד...

פורומים, הגדלת חזה והרמת חזה

הודעה
מחבר
תאריך/שעה
הגדלה והרמת חזה אפי 12/10/2019 18:12
  • עברתי ניתוח להגדלה+ הרמה לפני חודש. לפני שבוע בביקורת הרופא הוריד לי את המדבקות מהניתוח ושם סוג סלוטפ נושם והביא לי את הסליל ואמר להחליף כל שבוע. הורדתי את הסלוטפ הזה וראיתי שיש לי קצת הפרשות צהובות על הסלוטפ. נראה לי שגם נמס תפר אחד בכל צד ומשם ההפרשה. השאלה אם זה בגלל הסלוטפ שאולי קרע תפר או שמתחיל לי זיהום? ומתי התפרים אמורים להעלם??

  • + הוסף תגובה
כאבים לאחר ניתוח הסרת שתלים דינה 01/09/2019 14:09
  • שלום רב, אני 3 חודשים לאחר ניתוח הסרת שתלים והרמה יש לי כאבים באיזור בית החזה ואני מרגישה שם שריר או בליטה קטנה. ניבדקתי ע"י המנתח שאמר שזו צלקת ניתוחית ועם הזמן זה יחלוף האם זה תקין שיהיה כאב 3 חודשים לאחר הניתוח באיזור הקרוב למרכז בית החזה

  • + הוסף תגובה
כאבים לאחר ניתוח הסרת שתלים פרופ' ליאור הלר 06/09/2019 16:24
  • שלום דינה כאבים שנמשכים שלושה חודשים לאחר ניתוח מהווים תופעה לא עד כדי כך שכיחה. סביר להניח שמדובר באזור שהניתוח גרם יותר טראומה לרקמת השד ולגירוי של עצב בהתאם. אם הכאבים נמשכים או שהם מאד חזקים כך שמפריעים לך בתפקוד היומיומי ניתן לבצע זריקה שעושה "בלוק" חסימה לעצב שאחראי לכאב באותו אזור. הזריקה פשוטה יחסית אבל היא מתבצעת בדרך כלל במרפאת כאב על ידי רופא מרדים שמתמחה בטיפול בכאבים. בברכה

  • + הוסף תגובה
כאבים דינה 06/09/2019 20:25
  • האם זה אמור להיעלם/להיתרכך עם הזמן? האם זה מסוכן? זה כאבים מושכים ושורפים

  • + הוסף תגובה
כאבים פרופ' ליאור הלר 14/09/2019 10:05
  • שלום דינה אין כאן מסוכנות מיוחדת ולרוב זה נעלם עם הזמן בברכה

  • + הוסף תגובה
תוכלי להמליץ לי? לולה 09/10/2019 19:25
  • הייי איך החזה נראה לאחר ההוצאה? לדעתך חייב לעשות הרמה ? כמה שילמת?

  • + הוסף תגובה
הוצאת שתלי סיליקון שירן 20/01/2018 14:17
  • שלום, אשמח לחוות דעתך בנושא אעשיתי לפני עשר שנים הגדלה וכבר כמה שנים מאוד רוצה להוציא אותם.. מרגיש לי לא טבעי ומאוד גדול ( אני מטר 1.60. שוקלת 50 ו410 cc)במידה ואני מורידה את השתלים והרמה האם החזה חוזר פחות או יותר למצבו הישן?? בתייעצות אצל 2 רופאים אחד אמר רק הוצאת שהחזה קצת יהיה נפול לעומת רופא השני ( שאצליו אני מתנתחת) אמר הרמה אבל חושש שהעור יהיה דק כלומר שעדיף שתל קטן 175 cc. אני ממש לא בעד שתלים וחוששת מאוד.אשמח לחוות דעתך במקרה כזה מישהי רוצה להוציא? יש לציין שהייתי לפני מידה b. קרה לל מקרים כאלה?

  • + הוסף תגובה
הוצאת שתלי סיליקון- תגובה פרופ' ליאור הלר 21/01/2018 06:29
  • שירן שלום, כאמור לאחר 10-15 מקובל להחליף את השתלים לשתלים חדשים ומתקדמים (ייתכן בגלל קרע, דלף או שביעות אסתטית - כמו במקרה שלך). אם מבצעים הוצאת שתלים- יש לקחת בחשבון את התוצאה האסתטית שמתקבלת בעין כפחות טובה עקב איבוד נפח - שדיים נפולים יותר ומרוקנים. החזה לא חוזר להיראות כפי שהיה טרם ההגדלה שכן העור ורקמת השד עוברים שינויים, נמתחים ומאבדים חלק מהאלסטיות של "רצועות פנימיות" שנמצאות בתוך השד . מגוון האפשרויות הניתוחיות שעומדות לרשותך הן : - הוצאת שתלים - הוצאה וביצוע הרמה - החלפת שתלים - החלפת שתלים והרמה במקרים כאלה וההמלצה לגבי סוג הניתוח והשתלים יכולה להינתן רק על ידי רופא שבדק את המטופלת והתייחס לכל מגוון הנתונים שצוינו וכך גם במקרה שלך. מציע להיוועץ עם הרופא המנתח בכל השאלות שהעלית עם דגש הסבר על ההליך הניתוחי, גודל וסוג שתלים במידת הצורך, מיקום הצלקות (בביצוע הרמה מתווספות צלקות בשד) והכי הכי חשוב התוצאה שאליה ניתן להגיע ואת שואפת בכל אחת מהאפשרויות. בהצלחה

  • + הוסף תגובה
המשך התעניינות שירן 21/01/2018 13:53
  • מודה לך על המענה המפורט.. אשמח לחדד את שאלתי אני מוציאה שתלים עם הרמה שמראש הייתי מידה b, האם לדעתך עדיין יהיה מידה b האם יצא לך לעשות ניתוח כזה שלא מחירים שתלים אני מאוד לא רוצה שתלים, לא מפריע לי להיות עם חזה קטן. כמה נורא החזה נראה אחרי הוצאה עם הרמה שכרגע יש לי 410 cc ומאוד רוצה רוצה לעבור לטבעי

  • + הוסף תגובה
המשך התעניינות-מענה פרופ' ליאור הלר 22/01/2018 18:09
  • שירן שלום, בהמשך למענה הקודם- יש אפשרות להוצאת השתלים הנוכחים וביצוע הרמה. כאמור החזה יראה קטן יותר, אך מורם. יש לקחת בחשבון שבניתוח כזה מתווספות צלקות בשד וסביב הפטמות. אם אינך רוצה לשים שתלים- כדאי לציין זאת בפגישה עם המנתח ולדון באופציות הניתוחיות האחרות ובגודל השד בכל אחת מהן בהתאם. בהצלחה פרופ׳ הלר

  • + הוסף תגובה
המשך התעניניות פרופ' ליאור הלר 08/12/2018 22:43
  • שלום שירן לאור הנתונים שציינת: גובה, משקל וגודל השתלים יהיה לדעתי קשה לקבל שד בעל נפח סביר ללא הכנסת שתל. לדעתי הרופא המטפל יוכל לתת לך תשובה יותר מפורטת לאור נתוני הבדיקה הפיזיקלית. בהצלחה

  • + הוסף תגובה
הי שירן יפהפיה 11/02/2019 10:49
  • תוכלי לעדכן ? מה עשית? האם את מרוצה? אני גם מעוניינת להוציא את השתלים,, תוכלי להמליץ על רופא?

  • + הוסף תגובה
הוצאת שתלים לולה 09/10/2019 19:04
  • היי האם הוצאת שתלים או מכירה מישהי שהוציאה? איך זה נראה?

  • + הוסף תגובה
מה עשית תשובה 16/10/2018 15:30
  • מאוד מעניין אותי מה עשית אחרי שעבר זמן כי אני גם בדעה שלך ואיך החזה נראה

  • + הוסף תגובה
מתעניינת נינה 07/12/2018 20:43
  • היי שירן אני נמצאת במצב שלך עכשיו בערך, הוצאת את השתלים? תוכלי לשתף מה עשית ומה התוצאה? תודה

  • + הוסף תגובה
הוצאת השתלים והזרקת שומן טבעי במקום מור 23/01/2019 20:19
  • שלום, אשמח לדעת האם ניתן להזריק שומן עצמי במקום שתלי הסיליקון גם אני עם שתלים מזה עשר שנים?

  • + הוסף תגובה
הוצאת שתלים והזרקת שומן טבעי במקום פרופ' ליאור הלר 25/01/2019 11:37
  • שלום מור הזרקת שומן לאחר הוצאת שתלים הינה בהחלט אפשרית אם כי בשלב זה מאתגר לקבל נפח דומה לזה של השתלים. הזרקת שומן לשד הינה פרוצדורה מאד מקובלת כיום אבל צריך לקחת בחשבון שניתן להזריק כמות מוגבלת של שומן בכל ניתוח (בין 200-300 סמ"ק) בכל שד ושחלק מהשומן נספג לאחר ההזרקה. יחד עם זאת במקרים מסוימים ניתן לקבל תוצאה יפה עם הזרקת השומן. חשוב מאד לדבר עם המנתח לפני הניתוח על מנת לבצע הערכה לגבי התוצאה הצפויה והאם מבנה השדים ומבנה הגוף מתאימים לשיטה זו. בהצלחה

  • + הוסף תגובה
האם הוצאת? לולה 09/10/2019 19:06
  • היי האם הוצאת את השתלים? איך זה נראה? חייבת להוציא אותם

  • + הוסף תגובה

הצטרפו לאינדקס הרופאים!