ניתוח כלי דם ( Vascular surgery ) 

ניתוחים נוספים: ניתוחים בתחום כירורגיה

מטרת הניתוח

ניתוח כלי דם מבוצע כאשר החולה סובל ממחלת כלי דם אשר אינה יכולה להיות מטופלת בדרכים פחות פולשניות שאינן ניתוחיות.

המטרה של ביצוע ניתוח כלי דם, היא לטפל במחלות של כלי הדם, שהן מחלות המופיעות בעורקים ובוורידים. מחלות של העורקים מגדירות בעיות רפואיות המתרחשות בעורקים כגון קרישי דם, טרשת עורקים, או מצבים רפואיים נוספים אשר מתרחשים בעורקים. 

חלק ממחלות כלי הדם מתרחשות רק בעורקים, אחרות מתרחשות רק בוורידים וחלק מהן יכולות להשפיע הן על העורקים והן על הורידים.


הסיכונים

בביצוע כל הליך ניתוחי טמונים סיכונים כלשהם. 

ישנה סכנה להתפתחות זיהומים בכל הליך אשר מצריך ביצוע חיתוך של רקמות. ניתוחים המבוצעים בבית החזה או כאלה אשר מעורבים בהם כלי דם ראשיים, הם בעלי רמת הסיכון הגבוהה ביותר לפתח סיבוכים. 

חולים אשר מעשנים, בעלי לחץ דם גבוה, חולים כרוניים במחלת כליות או ריאות, או החולים במחלות אחרות נמצאים ברמת סיכון מוגברת לפתח סיבוכים במהלך הניתוח ולאחריו. 


סיכונים נוספים הכרוכים בביצוע ניתוח כלי דם הם בין השאר:


·        
דימום
 

·        
כשל או חסימה בשתל
 

·        
התקף לב או שבץ
 

·        
הופעת נפיחות ברגל במידה ומשתמשים בווריד מן הרגל
 

·        
בני אדם שעברו את גיל 65 הנמצאים ברמת סיכון גבוהה יותר לנזק מוחי לאחר ניתוח קשה
 

·        
ככול שחומרת הנזק במחזור הדם גבוהה יותר עוד בטרם הניתוח, כך עולה גם רמת הסיכון להופעת ירידה מנטלית לאחר ניתוח כלי דם
 

·        
אין אונות (אימפוטנציה)


מומלץ לחולה לדון עם הרופא המנתח לפני ניתוח כלי דם, על הסיכונים והסיבוכים הצפויים לאחר בחינה מדוקדקת של מצבו הרפואי ולאחר ביצוע בדיקה גופנית מקיפה.
מומחים


מאמרים לפי נושא ניתוח כלי דם

מאמרים נוספים בתחום
הרופא המטפל בך מודיע לך כי מקורם של הכאבים בבית החזה שלך (תעוקת לב)הוא בחסימה באחד מכלי הדם העורקיים של הלב וכי עליך לטפל בחסימה זו. מהן האפשרויות אשר עומדות בפניך? ראשית, חשוב מאוד לקבוע מהו ...
 Hyperheated Steam Ablation הינו הליך זעיר פולשני ואינו מצריך הוצאת וריד הספנה ולכן נחשב קל יותר, קצר ואינו מותיר שטפי דם, כתמי פיגמנטציה וצלקות ומאפשר חזרה מהירה לפעילות רגילה. הטיפול בווריד...


פורומים כירורגית כלי דם

הודעה
מחבר
תאריך/שעה
מפרצת בשער טחול 1 ממ א 23/02/2020 22:54
  • דובר על צנתר או על כריתה. תלוי במיקום. אם צנתר אז צריך להחליף כל כמה זמן? אם כריתה, מה הסיכונים, כמה זמן החלמה. מודאגת

  • + הוסף תגובה
מפרצת ד"ר אסף לבנון 24/02/2020 13:18
  • שלום א! מפרצת בקוטר של 1 ממ לא מצריכה תיקון. רק מעקב. את בטוחה שזה הגודל הנכון?

  • + הוסף תגובה
11 ממ גודל מפרצת בשער הטחול א 25/02/2020 21:32
  • 11ממ גודל מפרצת שער הטחול. בהתייחס להודעה הקודמת. תודה

  • + הוסף תגובה
המשך ד"ר אסף לבנון 25/02/2020 22:46
  • מקובל לטפל פולשנית במפרצת של עורק הטחול מקוטר של כ20 ממ' אלא אם כן מדובר באשה בגיל בפוריות ואז הקריטריון של הגודל פוחת. יש גם משמעות לקיום תלונות נלוות כגון כאבי בטן . כדי לתת תשובה מקצועית ככל הניתן יש לראות את בדיקת ההדמיה . רצוי בדיקת ct angio. אשמח לעזור אם תרצי

  • + הוסף תגובה
אספירין דופלקס צוואר דווד 04/02/2020 21:28
  • ב"ה לרופא שלום אמא בגיל 80 הייתה עד לפני 10 שנים במעקב של דופלקס עורקי צוואר , אין לי התוצאות הישנות אך הרופא המליץ בעבר על נטילת אספרין ליתר בטחון לאחרונה היא סובלת מצניחת מעיים פרולפס עם כאבים ודמום, מנסה להימנע מניתוח תיקון , ושמנו לב שבכל פעם שמפסקים לכמה ימים את האספרין הדמום מפסיק אך ליתר בטחון בקשנו חזרה על בצוע דופלר התוצאות מלפני יומיים LT CCA=75/18 ECA=158/26 ICA=123/14 ביפורקציה בגובה רגיל בעורק CCA הודגמה התעבות דופן העורק בעורק ECA הודגם פלאק אשר גורם להצרות בינונית בעורק ICA הודגם פלאק אשר גורם ל כ 20 אחוז היצרות כיוון וזרימה תקינים בעורק ורטבראלי RT CCA=62/12 ECA=72/17 ICA=57/12 ביפורקציה בגובה רגיל בעורק CCA לא הודגמו פלאקים בעורק ECA הודגם פלאק אשר אינו גורם להצרות בעורק ICA הודגם פלאק אשר אינו גורם להצרות כיוון וזרימה תקינים בעורק ורטבראלי שאלה לד"ר 1)מה אומרים התוצאות? במיוחד שכתוב התעבות הדופן ? 2) בהקשר לתוצאות בהקשר וקרוטיס האם מסוכן להפסיק את האספרין ?

  • + הוסף תגובה
דופלקס צוואר ד"ר אסף לבנון 06/02/2020 11:46
  • שלום דוד הממצאים בבדיקת הדופלקס מעידים על כך שקיימת הצרות קלה בלבד בצד שמאל , התעבות הדופן אינה ממצא אשר מצריך התייחסות מיוחדת. לא ציינת מחלות רקע נוספות ובאופן ספציפי גורמי סיכון לטרשת עורקים- יל"ד, סכרת, הפרעת שומנים, עישון ורקע משפחתי. בכל מקרה הממצאים בבדיקה מעידים על כך שקיימת טרשת עורקים. מחלה זו יכולה להיות בו זמנית במקומות רבים בגוף אך לא בהכרח יהיה לה ביטוי קליני- ראה המחלה בעורקי הצוואר לדוגמא. בכל מקרה בחולים עם טרשת עורקים - גם אם אין לה ביטוי קליני- הטיפול הראשוני הוא מניעתי , כלומר- איזון של גורמי הסיכון, הפסקת עישון וטיפול באספירין או נוגד טסיות אחר, כל זאת במטרה להאיט את קצב התקדמות המחלה הטרשתית . הפסקת האספירין בעצם עלולה לגרום להאצת תהליך טרשת העורקים אך לא ניתן לקבוע בוודאות באיזה איבר ובאיזה קצב. אולי הפתרון האפשרי בהקשר של הדימומים הוא פשוט הורדת מינון האספירין .עצם העובדה שהבדיקה הנוכחית אחרי 10 שנים מעידה על מחלה קלה בלבד יכולה להרגיע בהקשר של עורקי הצוואר אך כאמור יתכן וקיימת גם מחלה טרשתית בעורקים אחרים ובמיוחד בעורקי הלב. בקיצור- לשאלתך אין תשובה חד משמעית אך אלו הם הדברים. מקווה שעזרתי. בהצלחה.

  • + הוסף תגובה
הורדת מינון אספרין דווד 06/02/2020 18:31
  • לרופא שלום בהקשר לשאלה הקודמת , ברקע יתר לחץ דם מאוזן עם טיפול תרופתי , סוכרת מאוזנת רק על ידי אכילה של תזונה נכונה .נוטלת גם סטטין לגבי הורדת מינון אספרין , האם מקובל נניח לקחת במקום 1 ליום , לקחת מינון של יום כן יום לא , כלומר כדור אחד פעם ביומיים או שלוש

  • + הוסף תגובה
הורדת מינון אספירין ד"ר אסף לבנון 08/02/2020 13:37
  • האם יש גם מחלת לב איסכמית? האם עברה פעם התקף לב או צינטור לב טיפולי? אם היא לוקחת 100 מג' אספירין. ניתן לשקול הורדת המינון ל 75 מג' . בכל מקרה ההחלטות צריכות להתבצע מול הרופא המטפל ולא כאן. אם הוא רוצה ליצור איתי קשר לשמוע את דעתי ולדון בנושא , זה בהחלט אפשרי

  • + הוסף תגובה
דווד דווד 12/02/2020 14:51
  • לרופא שלום בקצרה אחזור אמא בת 80 סובלת מ צניחה רקטלית ,ומפחדת מניתוח תיקון , נמצא קשר ישר בין נטילת אספרין לדימומים מהפורלפס, כשהיא מפסיקה אספרין , יש ירידה משמעותית בדימום . שדופלקס צוואר תקין ולכן מבחינת הקורטיס ניתן להפסיק אספרין 100 מג,אין רקע של לב או איסכמיה , רופאת המשפחה אמרה שהיא יכולה להפסיק לגמרי או לקחת את אספרין 100 במרשם הקבוע , בקשתי 75 והיא אמרה שאין טעם 75 כמו לא לקחת בכלל ,מכל מקום לפי הרופאת משפחה היא יכולה להפסיק השאלה אם רוצה ליתר בטחון להמשיך לקחת יום כן יום לא האם זה מסוכן ?

  • + הוסף תגובה
סיכום המקרה ד"ר אסף לבנון 13/02/2020 11:35
  • שלום דווד אני לא מסכים עם האמירה שלקחת 75 מג' זה כמו לא לקחת בכלל, אך ההחלטה הטיפולית הסופית היא של רופא המשפחה לגבי הטיפול באספירין. לגבי שאלתך האם זה מסוכן לקחת יום כן יום לא ? מבחינת הקרוטיס אני חושב שזה סביר . מבחינת הדימום- צריך לנסות ולראות מה קורה. בכל מקרה- הכל צריך לעבור דרך רופאת המשפחה.

  • + הוסף תגובה
תודה רבה דווד 14/02/2020 10:40
  • ב"ה תודה לך על כל ההתייחסות אני חייב לציין שמתשובותיך קבלתי ממך רושם של רופא יסודי עם הרבה אכפתיות ותחושת אחריות וחשיבות לבריאות , עם תשובות מפורטות , כל הכבוד לך , כל הכבוד לך ד"ר , ברוך ה' שיש אנשים טובים כמוך , ירבו מעשי פועל רפואי כמו שלך

  • + הוסף תגובה
תודה ד"ר אסף לבנון 14/02/2020 12:50
קוטר עורק יצחק 11/02/2020 14:16
  • בן 70. בדופלקס צווארי נמדד בעורק פנימי ימני קוטר פרוקסימאלי של 1.35 ס"מ. כל המדידות האחרות בשני הצדדים תקינות. האם המידה הזו דורשת פעולה כלשהי. בתודה יצחק

  • + הוסף תגובה
קוטר קרוטיד ד"ר אסף לבנון 11/02/2020 14:47
  • לפני המענה מספר שאלות: 1. מה היא סיבת ביצוע הבדיקה? 2. מה הרקע הרפואי של הנבדק- מחלות רקע וטיפול תרופתי בכל מקרה ההחלטה על צורך בביצוע פעולה כלשהי תלויה במהירויות זרימה שאמורות להיבדק שיש להן קשר ישיר למידת הצרות בעורק ולא על סמך מדידת קוטר העורק בנקודה אחת בברכה דר' אסף לבנון

  • + הוסף תגובה
קוטר קרוטיס יצחק 11/02/2020 18:22
  • שלום רב שלחתי מענה באימייל נוכח העובדה שאין אפשרות לצרף כאן קובץ

  • + הוסף תגובה
קוטר קרוטיס ד"ר אסף לבנון 12/02/2020 08:37
קוטר קרוטיס יצחק 12/02/2020 12:40
  • ההודעה עם קובץ תוצאות הבדיקה נשלחה אל infomed@infomed.co.il האם יש אפשרות אחרת למשלוח קובץ? כאמור לא מתאפשר כאן

  • + הוסף תגובה
המשך ד"ר אסף לבנון 12/02/2020 13:43
  • המייל הזה אינו שלי ואין לי גישה אליו, אנא שלח למייל שלי asaflev67@gmail.com

  • + הוסף תגובה
קוטר קרוטיס יצחק 12/02/2020 15:45

הצטרפו לאינדקס הרופאים!