ניתוח פזילה ( Eye muscle surgery ) 

ניתוחים נוספים: ניתוחים בתחום עיניים

מטרת הניתוח

השרירים האקסטרא אוקולרים מחוברים באמצעות גידים אל לובן העין (מעטפת חיצונית בצבע לבן אטום, המגנה על גלגל העין), במקומות שונים, בדיוק מאחורי קו אמצע דמיוני שמקיף את החלק העליון, החלק התחתון, החלק השמאלי והחלק הימני של העין. 

הקצה השני של כל אחד מהשרירים הללו מתחבר אל חלק מארובת העין (תושבת העין בגולגולת). שרירים אלו מאפשרים לעין לנוע למעלה, למטה, לצד אחד ולצד השני, או בכל זווית אחרת בין הכיוונים הללו.

באופן נורמלי, שתי העיניים נעות ביחד, מקבלות את אותה התמונה במקום המתאים בשתי הרשתיות. המוח ממזג תמונות תואמות אלו לתמונה תלת מימדית.

יוצא דופן הוא מצב של פזילה, הפרעה המתאפיינת בסטייה של אחת העיניים, או של שתיהן, בדרך כלל כלפי חוץ (אקזוטרופיה), או לכיוון האף (אזוטרופיה). במקרים כאלו המוח מקבל שתי תמונות שונות, האחת דוחקת את השנייה, או שהאדם רואה כפול (דיפלופיה). 

ניתן לתקן את הסטייה, באמצעות החלשה או חיזוק של השריר המתאים, לצורך מרכוז העיניים. לדוגמא כאשר עין אחת פונה כלפי מעלה, ניתן לחזק את השריר שנמצא בתחתית העין.

המטרה העיקרית של ניתוח בשריר העין היא לשחזר את ישור העיניים. ניתוח פזילה מבוצע במטרה ליישר את שתי העיניים כך ששתיהן תבטנה לאותו הכיוון, ותנענה יחד כצוות, לצורך שיפור המראה ולהשגת ראיה דו עינית אצל ילדים צעירים. 

על מנת שתהיה ראיה דו עינית, על העיניים להיות מיושרות, באופן כזה שמיקום התמונה על הרשתית של עין אחת, תתאים למיקום התמונה על הרשתית של העין השנייה.

בנוסף לביצוע ניתוח פזילה, מבצעים ניתוח בשרירי העין לצורך טיפול בהפרעות אחרות בעיניים, כגון ריצוד עיניים (ניסטגמוס), או לצורך תיקון סוגים שונים של פזילה מולדת, כמו תסמונת דואיין. ריצוד עיניים הוא מצב בו אחת העיניים, או שתיהן נעות במהירות או מתנודדות, מצב זה ניתן לשפר באמצעות הזזת העיניים אל מיקום שיש בו פחות תנודתיות. בתסמונת דואיין התנועה האופקית של העין מוגבלת. לעיתים ניתן לשפר את המצב באמצעות ניתוח פזילה, שיחליש את אחד משרירי העין.

מומחים
ד"ר אליה לוינגר
רופא ומנתח בכיר במרכז הרפואי "עיניים" בתל-אביב, ב"עתידים מדיקל סנטר" ובמחלקת עיניים במרכז הרפואי תל-אביב ע"ש סוראסקי (איכילוב)


מאמרים לפי נושא ניתוח פזילה

מאמרים נוספים בתחום
אחוז גבוה של התינוקות נולדים עם פזילה כלפי פנים אשר חולפת בדרך כלל בשלושת החודשים הראשונים לחיים פזילות אילו מתאפינות על ידי סטיה לא קבועה של אחת או של שתי העינים כלפי פנים.וככל שגיל התינוק עולה...
בדומה לתופעות אלרגיות שונות, גם הדלקת האביבית מתפרצת בעיקר בגלל מגע עם חומרים אלרגניים אשר מרחפים בחלל האוויר ומופרשים מאבקני צמחים שונים, חיות בית או קרדית אבק הבית. המחלה באה לידי ביטוי בדרך כלל באו...

שאלות ותשובות לפי נושא ניתוח פזילה

הצלחת הניתוח תלויה מאד בבחירת המטופל המתאים לניתוח מסוג זה.על המטופל לעמוד במספר קריטריונים אשר שמירה עליהם מקטינה את מידת הסיבוכים: על קרנית העין של המטופל להיות בריאה, סדירה ובעלת עובי המאפשר את בי...

פורומים אופטומטריה ילדים

הודעה
מחבר
תאריך/שעה
בקשת חוות דעת צליל 15/08/2020 22:57
  • לבן שלי בן 5 נמצא דרמויד בעין ימין מה שגרום לו לצילנדר גבוהה מאוד של 8.5 , לאחר בדיקת כמה רופאים הוחלט כי לא ניתן לנתח ,והפיתרון היליגי הוא עדשת מגע ,וסגירות ברטייה , הילד צמש מתקשה לשים אחרי יומיים של הרכבה עדשה טיפולית התפתחה דלקת בעין , מאס עברו כמה יצים עד דהחלימה אבל הילד צמש לא בשל לעדשת מגע הוא ממש סוהל ,ההורדת של העדשה והרכבה ממש קשים .. מה אתה מציע ?האם לדעתך יש לי פיתרון נוסף ? האם אתה יכול להםנות אותי למומחה שיכול לעזור לי ?

  • + הוסף תגובה
דרמויד דר' מיכאל כינורי 16/08/2020 06:44
  • צליל שלום, אכן בעיה....אני מבין שהילד בן 5 (שנים?) מה היה עד עכשיו? עם צילינדר של 8.5 ללא כל תיקון תהיה לו עין מאוד עצלה גם אם עכשיו ננסה לתקן את הבעיה. ייתכן שצריך לשקול שוב פתרון ניתוחי אך צריך לבדוק את הילד. אצלנו בתל השומר יש רופא שמתמחה במצבים מסוג זה.

  • + הוסף תגובה
רואה טוב רק במרכז המשקפיים קרן 03/08/2020 16:56
  • שלום. לבני, בן 14, יש מספר גבוה במשקפיים. כל שנה עולה לו כמעט במספר שלם. לאחרונה עלה לו המספר (בעין ימין 0625- צילינדר 050- AX 60 ובעין שמאל 0650- צילינדר 050- AX 95, VA 6, PD 61). עשינו לו אצל האופטמטריסט משקפיים חדשים, בהם הוא רואה טוב, אך עשו לו עדשות 1.61 - יחסית עבות. הזמנתי לו מחו"ל משקפיים נוספים באותו מרשם עם עדשות דקות יותר - 1.67. הוא טוען שבמשקפיים שהגיעו מחו"ל הוא רואה טוב רק ממרכז המשקפיים. מה יכולה להיות הבעיה? דרך אגב, רק אחרי יום שלם הוא שם לב לכך. בהתחלה הוא אמר שהמספר מדוייק והוא רואה טוב. תודה

  • + הוסף תגובה
משקפיים דר' מיכאל כינורי 07/08/2020 07:47
  • יכול להיות שההבדל נובע מזה שהעדשות הן ספריות ( spheric) ולא א-ספריות ( aspheric), ייתכן הבדל במרחק בין האישונים, ציפויים וכו׳. היתרונות בהזמנת משקפיים מחו״לבברורים אך החסרון העיקרי הוא שאין ״אבא ואמא״ אחראיים למשקפיים (זה נכון כמובן לכל מוצר, לאו דווקא משקפיים....).

  • + הוסף תגובה
קושי להסתכל על דברים חדים ומשופעים דני 28/07/2020 15:23
  • כשאני מתעייף קשה לי מאוד להסתכל על דברים חדים ודברים קרובים ביחס למשהו אחר (כמו מדף בולט) וכן הקריאה נעשית קשה. (במצבים אלו לעיתים יש כאבים בעיניים) האם זה מראה על בעיה כלשהי ? אשמח לתשובה . תודה!

  • + הוסף תגובה
קושי להסתכל דר' מיכאל כינורי 28/07/2020 22:53

הצטרפו לאינדקס הרופאים!