טיפול בנחירות ( Snoring surgery ) 

ניתוחים נוספים: ניתוחים בתחום אף אוזן גרון

מטרת הניתוחים

טיפול בנחירות נועד לגרום לשיפור או ביטול ההשלכות הרפואיות והחברתיות של נחירה. 
יש המתייחסים לנחירה בשינה כבעיה קוסמטית בלבד וכך גם איננה נכללת כתופעה מבודדת בסל הבריאות של מדינת ישראל. אך נחירה יכולה גם כתופעה מבודדת להוות ביטוי לבעיה בריאותית של ממש.
מה היא נחירה? 
הנחירה היא שאיפת אוויר רעשנית. רעש הנוצר עקב רטט של רקמות בדרכי הנשימה העליונות עקב עליה בתנגודת דרכי הנשימה העליונות וזרימת אוויר מאומצת. רטט הרקמות נוצר בלוע כולל את החיך והלשון. 
הנחירה יכולה להיות חלק מבעיה נשימתית הכוללת גם עצירת הנשימה לסירוגין. אך עם זאת נחירה כתופעה מבודדת יכולה להיות כרוכה במאמץ נשימתי רב ועל כן פגיעה באיכות השינה ועומס על מערכת כלי הדם והלב. במקרים אלו גם ללא עצירת נשימה בשינה הנחרנים יכולים לסבול מאיכות שינה ירודה, עייפות בקר וישנוניות-יתר יומית בערות.
מטרת הניתוח היא על כן להפחית את תנגודת דרכי הנשימה העליונות לזרימת האוויר וכך הפסקת הנחירה ושיפור איכות השינה. זאת ניתן להסיר ע"י הרחבת דרכי הנשימה העליונות והסרת רקמות רוטטות.


סוגי הניתוחים

אטימות אף גורמת לנחירה בילדים ובמבוגרים בד"כ מחמירה הפרעת נשימה קיימת. כאשר יש אטימות אף יש צורך תמיד לפתור ראשית כל בעיה זו. ניתוחי אף כוללים יישור מחיצת הא, כריתת קונכיות תחתונות, כריתת פוליפים ותיקון עיוותים של האף. אך במבוגרים בד"כ נחוץ טיפול נוסף בכדי לאפשר נשימה תקינה בשינה.
ניתוח נפוץ יחסית כטיפול בנחירה הוא ניתוח חיך-לוע הנקרא: Uvulopalatopharyngoplasty. בניתוח זה נכרתים השקדים, החיך מקוצר והריריות נתפרות תוך הסרת רקמות רוטטות והגדלת חלל הלוע. במידה והניתוח מבוצע היטב ובפציינט המתאים הרי ששיעור הצלחתו נאה. קיימות טכניקות שונות לביצועו כולל אף בלייזר או גלי רדיו. אך הלייזר נכשל לחלוטין מאחר וגורם להיצרות של הלוע ואין הוכחה של ממש שהניתוח בגלי רדיו טוב מהניתוח בלייזר.
ניתוחים אחרים הם קיצור מכסה הגרון (אפיגלוטיס), קידום הלשון ע"י ניתוחי לסתות או הקטנת הלשון. אין עדיין טכניקה ניתוחית להקטנת הלשון שהיא מוכחת ומניחה את הדעת.
בניגוד לאמונות נפוצות, הענבל איננו גורם לנחירה וכריתת הענבל איננה מהוה טיפול בנחירה.


סיכונים

* כאב חמור לאחר הניתוח, שלושה היכול להימשך שבוע ימים ואף למעלה מכך. 
סיבוך מסוג זה שכיח יותר בניתוח לייזר בשיטת LAUP
, מאשר בניתוח באמצעות גלי רדיו.

* גרימה, או החמרה של דום נשימה בשינה. ידוע כי ניתוח לייזר בשיטת LAUP
גורם לדום נשימה בשינה, 
אצל מנותחים שסבלו מנחירה קלה בלבד לפני הניתוח.

* פגיעה בפעילות החיך. במצב זה מזון נפלט, או דולף דרך האף בזמן בליעה או פגיעה בתהודת הדיבור 
ההופך להיות אפי.

הישנות הנחירה. כתמיד בכירורגיה, בחירת המועמד המתאים וביצוע הניתוח בטכניקה הנכונה חיוניים לשיעור הצלחה גבוה ומיעוט סיבוכים.
מומחים


מאמרים לפי נושא טיפול בנחירות

מאמרים נוספים בתחום
מתקשים להירדם? מתעוררים המון באמצע הלילה? נדודי שינה היא תופעה שכיחה, שבמקרים רבים ניתנת לטיפול באמצעים יחסית פשוטים, שכוללים שינויים קטנים אך יעילים מאוד באורח החיים בלי אורות צבעוניים בחדר השינה&nb...
מעבר מערות לשינה דומה למעבר בדלת קסמים. בני המזל שבינינו מניחים את הראש על הכרית וגולשים לשינה במהירות בקלות, בעוד שהסובלים מנדודי שינה מתהפכים, מסתובבים ומתאמצים לישון, ללא הצלחה. אי אפשר להחליט לישו...


פורומים, סחרחורת וטינטון (רעשים באוזניים)

הודעה
מחבר
תאריך/שעה
תחושת שיוט לירון 14/11/2019 00:29
  • שלום רב כבר חצי שנה שאני סובל מסחרחורת שאינה סיבובית אלא תחושת שיוט ולפעמים כמו "נפילה" לשנייה ( רק בתחושה) בהתחלה היה קשה מאוד לתפקד , להתקלח ולאט לאט זה השתפר אבל לא אוכל להגיד שהיה יום אחד שהיה ללא תחושה זו בכלל. עשו לי את כל הבדיקות Eng MRI. מוח שמיעה והכל יצא תקין תודה לאל אך זה לא עובר ועכשיו חזרתי יותר לתפקד ימים טובים בהרבה אך פתאום יש ימים ששוב זה מגיע במיוחד כאשר אני אחרי אימון והצוואר כואב. שאלתי א. אם יש לזה קשר להחמרה והשאלה הכי חשובה האם לאור השיפור יש סיכוי שזה יחלוף לגמרי ואחזור להיות מי שהייתי?????????? או שאם ככה זה חוזר לפעמים אז תהיה שוב החמרה?? התחלתי לקחת ביטסטין בהוראת הרופאה שלי א.א.ג האם זה יכול לעזור ומתי?? אני כבר שבוע לוקחת ואין שיפור אפילו החמרה לוקחת אחד בוקר אחד ערב עליי להפסיק אם אין שיפור?? כמה זמן מותר לקחת את הכדור ומתי הוא מתחיל להשפיע?? הסחרחורת שלי אינה סיבובית אשמח לדעת דעתך ותשובה לגבי כדור תודה רבה

  • + הוסף תגובה
תחושת שיוט BEN DAVID 14/11/2019 09:19
  • תחושה זו , לאחר שנשללו מקורית מדאיגים נדירים ע"י בצוע MRI יכולה לנבוע ממצבים של אנמיה, חוסר ויטמין B12 וחומצה פולית, הפרעה בתפקודי בלוטת התריס, צורה ווסטיבולרית של מיגרנה בעיה של עמוד שדרה צוואריועוד. כדור בטיסטין משפר זרימת הדם בכלי דם קטנים ויש לקחת באופן קבוע . אם אין אסתמה או בעיות כיב קיבה או תריסריון ניתן לקחת חודשים . ההשפעה לא מידית אלא לאחר מספר שבועות . השאלה מה מקור השיוט. אחת הסיבות השכיחות לתחושת שיוט בד"כ מוחמרת במקומות צפופים היא - מתח נפשי . בדומה לפחד גבהים . מתח גורם לכאבי ראש, יתר לחץ דם ועוד . לכן יחד עם ברור הסיבות הקודמות יש לבדוק גם נקודה זו.

  • + הוסף תגובה
תחושת שיוט אלון 14/11/2019 09:31
  • תודה על תשובתך המהירה כל הבדיקות שציינת בדם נעשו יש לי כאבים איומים בצוואר רק לא יודעת אם הוא ממתח הוא שמשם מגיעה התחושה היית ממליץ לי להמשיך עם הכדור ?? לדעתך הוא יוכל לעזור לי??

  • + הוסף תגובה
תחושת שיוט BEN DAVID 14/11/2019 09:49
  • יש לפנות לאורתופד מומחה לעמוד שדרה. כלי הדם לראש וגם העצבים לכוון הראש עוברים ברובם דרך עמוד שדרה צווארי. לא כתבת אם בוצע MRI של עמוד שדרה צווארי. אם המומחה ישלול קשר זה יש לפנות למומחה בתחום האמוציונלי פסיכולוג או פסיכיאטר. לא מומלץ שרופא המשפחה יטפל בכוון זה. לחץ זה לא מחלה זה דרך חיים שאם מופעל לא למטרות שלמענם הוא נוצר , מעבר לפגיעה באיכות החיים, עלול לגרום לפגיעות גופניות . אחד הטיפולים היעילים ביותר לכך זה C.B.T. קיימים גם מאמנים מומחים לתחום זה.

  • + הוסף תגובה
שיוט אלון 14/11/2019 09:53
  • לא בוצע MRI צווארי זו הבדיקה היחידה שלא נעשתה לי המתח שעליו אתה מדבר נוצר לי בעקבות המצב של הסחרחרות שכל הזמן פחדתי ליפול זאת אומרת שאוכל להמשיך את הכדור כי אינו מזיק?? ואם זה קשור לצוואר האם הוא יוכל לעזור או שאינו קשור לזה?? אין מצב שהכדור החמיר לי את. מצב נכון?? אולי פשוט לא עוזר עדיין אז נדמה לי שזה מחמיר

  • + הוסף תגובה
כאב באוזן לבחורה בת 17 דליה 28/10/2019 01:49
  • שלום רב, בתי בת 17 היה לה נוזל באוזן, לאחר תקופה של חודש וחצי עם טיפול של מכשיר איירפופר הרגישה טוב והלכה רק לרופא לביקורת לוודא שהנוזל נעלם. הוא ביקש שתשכב על הצד ועם משפך קטן, לטענתה, הסתכל תחת מיקרוסקופ. כל הלילה כאבה לה האוזן. האם בדיקה כזאת יכולה לגרום לגירוי ולכאבים? תמיד הבדיקה נעשית עם מכשיר כמו אקדח האם הבדיקה הזאת חריגה ובעייתית? ממה נובע לה הכאב שלא היה לה קודם. הרופא אמר שהנוזל נספג. תודה על תשובתך.

  • + הוסף תגובה
כאב באוזן BEN DAVID 14/11/2019 09:09
  • קשה להאמין שהבדיקה גרמה לכאב. אם הבדיקה הייתה הסיבה לכאב הייתה צריכה להרגיש זאת תוך כדי הבדיקה עצמה. כאב באוזן יכול להיות מוקרן משיניים אחוריות תחתונות בעיקר,עמוד שדרה צווארי , מפרק הלסת לוע תחתון ועוד.

  • + הוסף תגובה
שריקה באוזן רוני 18/10/2019 17:51
  • שלום רב! פעם בכמה ימים יש לי תופעה של 5 שניות של שריקה ארוכה באוזן הפנימית שנעלמת מה זה אומר? עשיתי בדיקת שמיעה שיצאה תקינה. מה משמעות התופעה הזו? תודה

  • + הוסף תגובה
שריקה באוזן BEN DAVID 20/10/2019 10:43
  • שלום רב לא כתבת אם מדובר בשריקה באוזן אחת או בשתי האוזניים . אם זה באוזן אחת יש לברר יותר בכוון הפגיעה באוזן עצמה אם זה דו צדדי סימולטני פתאומי וקצר יש לברר סיבות כלליות כמו שינויים בלחץ הדם .

  • + הוסף תגובה
שריקה באוזן רוני 20/10/2019 14:40
  • מדובר באוזן ימין זה פתאומי ומהיר, אלו בדיקות עליי לעשות? תודה רבה!

  • + הוסף תגובה
רעשים באוזן ימין BEN DAVID 20/10/2019 16:37
  • הייתי מבצע בדיקת BERA לברר מקור התופעה אם זה בשבלול או מעבר לשבלול. בכל מקרה אין צורך להיכנס ללחץ . ברב המקרים המקור לא מדאיג.

  • + הוסף תגובה

הצטרפו לאינדקס הרופאים!