כריתת רחם - חלקית, מלאה או רדיקלית ( Hysterectomy ) 

ניתוחים נוספים: ניתוחים בתחום יילוד וגניקולוגיה
ניתוח כריתת רחם (הנקרא גם ניתוח הוצאת רחם) כולל הוצאה שלמה או חלקית של הרחם, המהווה את אחד מאיברי הרבייה של האישה.

ניתוח זה מבוצע לרוב כאקט טיפולי עקב מחלה ממארת של אחד מאיברי הרבייה: סרטן הרחם, סרטן צוואר הרחם, סרטן השחלות או החצוצרות, המחייבים כריתה של איברים אלו בנוסף לרחם, לריפוי מהמחלה או בעקבות גידולים שפירים גדולים ברחם הגורמים לנפיחות, כאבים ודימומים בלתי פוסקים.

סיבה נוספת בגינה נשים רבות מחליטות על ניתוח כריתת רחם היא כאקט מניעתי - מניעת הריון לנשים שאינן מעוניינות להביא יותר ילדים או מניעה של גידולים ממאירים בקרב נשים המצויות בסיכון גבוה לחלות בסרטן השחלה (נשאיות הגן BRCA).

ניתוח כריתת רחם מבוצע ע"י רופא נשים כירורג.
סוגי כריתת רחם


כאשר מדברים על ניתוח לכריתת רחם, חשוב להבדיל בין רמות שונות של כריתה:

- כריתה חלקית - בניתוח זה כורתים את הרחם בלבד, ללא פגיעה באיברים סמוכים.
- כריתה מלאה - בניתוח זה כורתים את הרחם וכן את צוואר הרחם, הוא החלק ברחם הממוקם בתוך חלל הנרתיק.
- כריתה רדיקלית - בכריתה זו כורתים את הרחם, צוואר הרחם וגם את החצוצרות והשחלות.

הבחירה בין הכריתות השונות תלויה במידה רבה בסיבת הניתוח וברצונה של המנותחת.

שיטות לכריתת רחם

את כריתת הרחם ניתן לבצע בכמה שיטות: כריתה בניתוח פתוח, כריתה דרך הנרתיק, גישה זעיר פולשנית (לפרוסקופית) בשיטה הקלאסית או בעזרת רובוט. בחירה בשיטת הניתוח תלויה ביכולותיו של המנתח, רצונה של המטופלת וסיבת הניתוח.

בניתוח כריתת רחם פתוח, מבוצע חתך אחד בקיר הבטן התחתון, עד לכניסה לחלל האגן.
לאחר שהמנתח מבצע סקירה של חלל הבטן והאגן, הרחם מאותר ומנותק מאספקת הדם. בהמשך, מנותק הרחם מהרצועות המחזיקות אותו אל קירות האגן ובהתאם לסוג הניתוח - הרחם מוסר, עם או ללא צוואר הרחם, השחלות או החצוצרות. קיר הנרתיק העליון נתפר, לאחר הוצאת הרחם החוצה.
משך הניתוח הוא כשעה-שעתיים (אם מדובר בכריתת רחם חלקית או מלאה).

ניתוח הסרת רחם, כריתת רחם בטנית


בניתוח כריתת רחם בגישה נרתיקית (כריתת רחם וגינלית), הניתוח כולו מתבצע דרך הנרתיק ודרכו מוציאים את הרחם. גישה זו הוכחה כיעילה ומוצלחת ובנוסף - זמן ההחלמה קצר יותר. במצבים בהם יש חשש לבעיות נוספות באיברי האגן נעזרים בזמן הניתוח במצלמה המוחדרת לחלל הבטן דרך חתך קטן (לפרוסקופ) על מנת לבחון את איברי הבטן והאגן בצורה טובה וכן כדי לסייע בביצוע הניתוח מזווית נוספת.

בניתוח כריתת רחם בגישה זעיר פולשנית (כריתת רחם לפרוסקופית), מבצעים 3 חתכים קטנים (כ- 1-3 ס"מ) באזור הבטן, בקרבת הטבור ובשני מקומות נוספים שייבחרו בהתאם לסוג הניתוח המדויק, דרכם יחדירו את זרועות הלפרוסקופ. בהמשך, חלל הבטן מורחב על ידי החדרת גז דרך הפתחים, כדי לאפשר ראייה טובה של כל איברי הבטן דרך מכשיר הלפרוסקופ. לאחד הפתחים מוחדרת מצלמה כדי לאפשר ראייה של איברי הבטן ומהפתחים האחרים מוחדר מכשור רפואי באמצעותו ניתן לבצע את כריתת הרחם.

קיימות גישות חדשניות יותר בניתוחים זעיר פולשניים הכוללות ביצוע ניתוח זעיר פולשני באמצעות חתך אחד במקום שלושה, או שימוש במכשיר רובוטי אותו מפעיל המנתח.

מחקרים הצביעו כי אין הבדלים משמעותיים בין הגישה הנרתיקית לגישה הזעיר פולשנית מבחינת משך האשפוז, רמת הכאבים ושיעור הסיבוכים. עם זאת, הגישה הנרתיקית היא הזולה והמהירה ביותר ובנוסף אינה משאירה פגמים קוסמטיים בדופן הבטן. לכן, בהיעדר סיבה להימנע מגישה זו, כריתת רחם דרך הנרתיק נחשבת לגישה המועדפת.

פורום הפלה, הפסקת הריון

ד"ר יובל אור

ד"ר יובל אור גניקולוגיה ופריון
Normal 0 false false false EN-US X-NONE HE ד"ר יובל אור הוא רופא נשים מומחה בגינקולוגיה מילדות ופוריות משנת 2001.משמש כסגן מנהל עוד...

  • הודעה
  • מחבר
  • תאריך / שעה
  • הריון תאומים
  • הודי
  • 21/03/2019 20:24
  • היי ד'ר הריון תאומים לא זהים שבוע 12 פלוס 4 בשבוע10 פלוס 6 הודיעו על עובר אחד שהפדיק את הדופק שלו והמוסג הפלה מאיימת רודף אותי אני עצבנית מאוד בהריונות ובגלל זה גם כמעט יולדת מוקדם אמרו לי חישתות תה קומומיל שבאמת מרגיע אבל בשיחה עם רופא משפחה אמר שאסור לי מפחדת על העובר הקיים האם אני יכולה לאבד את התינוק שלי בגלל התה הזה יש לציין ששתיתי שני כוסות מתיון אחד האם זה מסוכן? יש משהו שיכול לעזור לי להיות רגועה בזמן ההריון?

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • אני מצטער לשמוע שדופק של אחד העוברים פסק וכן מצטער לשמוע שהיו לידות מוקדמות. אין קשר בין העובדה שאת עצבנית בהיריון לבין הלידות המוקדמות. המלצות לטיפולים במהלך ההריון רק על ידי רופא ולא על ידי שום גורם בלתי מוסמך אחר. לא נראה לי ש - 2 כוסות תה קמומיל עלוללות לגרום נזק. עליך להיות במעקב על ידי רופא הנשים שלך ולקבל המלצות רפואיות - רק ממנו. בהצלחה,

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • בטא לאחר גרידה
  • אורית
  • 13/03/2019 14:04
  • שלום, רציתי לברר אני עברתי גרידה לפני שבועיים בשבוע 8 מאחר ולא היה עובר והתחילה לי כבר הפלה טבעית.אתמול עשיתי בדיקת בטא ויצא לי 12 עדיין לא קיבלתי מחזור. השאלה שלי האם בבטא כזו יכו להיות ביוץ? אפשר להיכנס להריון? מאחר והרגשתי לאחרונה סימנים של ביוץ וגם לא בדיוק שמרתי, והבנתי שההמלצה לחכות לפחות מחזור.. אשמח לתשובה (יש לי תור לרופא בעוד שבוע וסקרנית)

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • תרופה
  • מוריה
  • 13/03/2019 12:18

  מאמרים לפי נושא כריתת רחם - חלקית, מלאה או רדיקלית

  מאמרים נוספים  
ב 30 באפריל 2005 פורסמו במגזין Lancet תוצאותיו של מחקר "מיליון הנשים" אשר בחן את הקשר בין הסיכון לפתח סרטן רירית הרחם בנשים שנטלו טיפול הורמונלי חלופי, בהשוואה לנשים שמעולם לא נטלו ט...
הגיליון האחרון של כתב העת הרפואי הבינלאומי החשוב בעולם - לנצט (The Lancet), מדווח על תוצאות דרמטיות של מחקר חדש ומקיף מסוגו בהשתתפות 18,644 נשים ונערות בגילאי 15 עד 25 מ - 14 מדינות ברחבי אירופה...
אישה צעירה שמקיימת יחסי מין עם בני זוג מרובים, מגבירה את הסיכון שלה ללקות בזיהום עם נגיף הפפילומה האנושי - HPV, שהוא אחד מגורמי הסיכון של סרטן צוואר הרחם. ממצאים אלה פורסמו ב- Journal of...
כריתת רחם הגבירה את הסיפוק המיני והפחיתה את מספר הבעיות המיניות בנשים אשר עברו ניתוח זה - כך מדווחים חוקרים הולנדים בגיליון האחרון של ה British Medical Journal. כריתת רחם (היסטרקטומי) היא ני...
בשנים האחרונות, התפתח שוק עשיר של מוצרים נוגדי חמצון, בצורה של תוספי מזון, משקאות, קוסמטיקה ועוד. מוצרים אלו נחשבים לבטוחים לשימוש ורכישתם אינה מותנית בהצגת מרשם רופא. עם זאת, בפועל כנראה שאיננו מביני...
סקר שהתבצע לרגל אירועי המודעות לביישנות רפואית נשית, חשף כ- 67% מהנשים מודות כי יש להן בעיות רפואיות שבהן הן אינן משתפות אף אחד. אך הביישנות יכולה לגרום לנזקים אם היא דוחה פנייה לרופא. מתי אתן צריכות ...
בישראל, סרטן צוואר הרחם הוא הסרטן הפחות נפוץ במערכת המין הנשית. אולם, שיעור התמותה מסרטן צוואר הרחם בישראל מגיע לכ-50%, מה שהופך את החיסון הקיים נגדו לבעל חשיבות גדולה לכל אישה ונערה. כיום ידוע כי סר...
חיסון נגד סרטן צוואר הרחם הוא נושא מדובר, והוכח כי ביכולתו למנוע כ-2/3 ממקרי המוות מסרטן צוואר הרחם. לאחרונה אף הוגדל טווח הגילאים המומלץ לקבלת החיסון עד ל-45, אבל האם הוא אפקטיבי גם בגיל מאוחר? ס...
למרות שהיה ידוע כי לא כל החולים יקבלו מענה מהרחבת סל התרופות, על פי האגודה לזכויות החולה ניתן למנוע את היקף האפליה והצרת הכיסוי התרופתי. שינוי בחקיקה הנוגע לחלוקת התקציב ואופן עבודתה של הוועדה להרחבת ...
וירוס (נגיף) הפפילומה הוא נדיר לא נכון! וירוס הפפילומה (HPV) הוא מחלת המין הנפוצה ביותר בימינו. ישנם מעל 100 סוגים של וירוס הפפילומה, מעל 40 מהם מועברים ביחסי מין. סוגים מסוימים של וירוס הפפילו...

  שאלות ותשובות לפי נושא כריתת רחם - חלקית, מלאה או רדיקלית

    
לניתוח הלפרוסקופי מספר יתרונות בולטים על פני הניתוח הפתוח: מדובר בחתכים ניתוחיים קטנים מאד, אשר מפחיתים משמעותית את מידת הזיהומים, הדימומים והטראומה המקומית לרקמה. לפיכך, ניתוח שכזה מפחית את מ...
הדימום שאת מתארת יכול היה להיות תוצאה של כמה דברים, ביניהם בדיקות וגינליות שעלולות היו לגרום לדימום, בעיקר אם במהלכן נפצע צוואר הרחם; היפרדות חלקית של השליה; או שהדימום פשוט היה תחילת תהליך הלידה ...
הפעולות שעברת ושאת עתידה לעבור הן פעולות חודרניות שנעשות בחלל הרחם. מצב של שאריות שליה ברחם הוא מצב מסוכן, ולכן עברת ניתוח חירום. ההידבקויות הרבות שיש לך ברחם נגרמו על ידי הלידות הקודמות, על י...
הסיבות העיקריות להפלות מוקדמות הן הפרעות כרומוזומליות. הפרעות בתפקודי קרישה עשויות להיות גורם להפלות מוקדמות, אך הן אינן הגורם העיקרי להפלות כאלו. הטיפול בקלקסאן ופרוגסטרון הוא טיפול מקובל במקריים...
צר לי לשמוע על החוויה שנאלצת לעבור, אשרייך שאת בריאה ושלמה ושהכל מאחורייך. לגבי סיכוייך להרות, אם נכרתה רק חצוצרה אחת, בהחלט שיש לך סיכוי טוב להרות, וסביר דווקא שלא תזדקקי לטיפולים לצורך כך, אלא א...
ישנה שיטה של כריתת רחם בגישה וגינאלית. אין צורך לבצע זאת באופן פרטי, שכן עושים את הניתוח הזה גם בבית חולים ציבורי. ניתוח בגישה וגינאלית אינו אפשרי בכל מקרה של כריתת רחם. בחירת גישת הניתוח תלויה בס...
התוויות נגד לביצוע כריתת רחם בשיטה לפרוסקופית הם ראשית, בחשד לקיום של ממאירות באחד מאיברי הבטן או האגן- למשל עקב ממצאים בבדיקות אולטרא-סאונד/ CT קודמות, המעידים על שינויים סרטניים אפשריים ברקמה. הסיבה...
באופן עקרוני, לאחר כריתת רחם בלבד, מורידים את שכיחות ההריונות לאחוזים אפסיים, אולם לא לאפס. הסיבה, היא שבמידה ורקמת השחלות תקינה, היא ממשיכה לייצר ולהפריש הורמונים אשר גורמים לביוץ של ביציות, ובמידה ו...
ראשית, אם את מרגישה רע מהגלולות את יכולה להפסיק אותן. גלולות למניעת הריון מטרתן למנוע את הופעת התסמינים ואת התפשטות המחלה והנגעים של האנדומטריוזיס. אבחון ודאי של אנדומטריוזיס נעשה על ידי ביופסיה. מכ...
אני מניחה כי הוצאת הפוליפ נעשתה בשיטת ההיסטרוסקופיה. כפרוצדורה טיפולית ישנה הצלחה רבה בטיפול זה, ורק מעט סיבוכים. סיבוך אפשרי אחד של פרוצדורה זו הוא דימום בזמן ההיסטרוסקופיה הטיפולית, שבה מסירים פול...


רופאים בתחום
ד"ר אלברט סמנדרוב ד"ר אלברט סמנדרוב
עוסק בתחום רפואת נשים, מיילדות, גניקולוגיה וצוואר... קרא עוד
פרופ' ארנון ויז'ניצר פרופ' ארנון ויז'ניצר
מנהל בי"ח לנשים ויולדות במרכז רבין קרא עוד

אינפומד בריאות דיגיטלית בע"מ