- אינפומד
- טיפולים וניתוחים
- עקירת שן
עקירת שן (Tooth Extraction)
עקירת שן - מטרת הניתוח
בדרך כלל, עקירת שן נועדה להוציא לחלוטיןשן פגועה ממקומה עקב הרס הדרגתי של שכבות השן - הזגוגית, הדנטין ומוך השן, כולל תעלות השורש.
לרוב, הרס השן נגרם עקב ריבוי של עששת בשל הצטברות רובד חיידקי על גבי השיניים. כאשר העששת חודרת את רקמות השן החיצוניות ומגיעה עד למוך (הרקמה הפנימית שמכילה עצבים וכלי דם), הדרך היחידה לטפל בה לפני שתהיה דלקת ופגיעה קבועה ברקמת העצם הינה על ידי טיפול שורש. במידה וטיפול השורש נכשל ולא ניתן להציל את השן הפגועה, אין ברירה אלא להוציאה מחלל הפה, בטרם תגרום לדלקת וזיהום מקומיים, שיכולים לגרום לכאבים מרובים והתפשטות הזיהום.
קראו עוד: עקירה כירורגית - כל מה שאתם צריכים לדעת
במקרים מסוימים יש צורך בעקירת שן בינה בולטת או חבויה, על מנת למנוע את פגיעתה בשיניים הסמוכות עקב לחץ מקומי (ספיגה והזזה של השיניים ליד).
עקירת שן מתבצעת לעיתים אף במחלות חניכיים חמורות אשר פוגעות ברקמה התומכת של השן וסביבתה.
עקירת שן יכולה להתבצע באופן ידני פשוט (ע"י מלקחיים) או באופן כירורגי ע"י ביצוע חתך בחניכיים.
הכנה לעקירת שן
לרוב עקירת שן נעשים תחת הרדמה מקומית בלבד, למרות שכיום ניתן לבצעם אף תחת הרדמה כללית.
לפני העקירה נדרש לרוב לבצע צילום רנטגן של השיניים, ולעיתים נדרש צילום מיוחד (צילום פנורמי), או אפילו בדיקת CT, זאת על מנת לאבחן במדויק את המחלה בשן, ולוודא סופית כי אין דרך אפשרית להצילה בשום אמצעי.
אצל אנשים בריאים בד"כ לרוב אין צורך בהכנות נוספות מיוחדות. אנשים בעלי סיכון מוגבר לפתח דלקת של מסתמי הלב (אנדוקרדיטיס), כגון בעלי מסתמים מלאכותיים, מושתלי לב וכד', צריכים ליידע על כך את רופא שיניים על מנת לקבל מנת אנטיביוטיקה לפני ביצוע הפעולה.
אנשים בעלי היסטוריה רפואית של בעיות קרישת דם יתבקשו לבצע בדיקות דם לתפקודי קרישה לפני הטיפול, שכן נמצאים בסיכון יתר לדימום.
תהליך עקירת השן
עקירת שן מתבצעת במרפאת השיניים בתנאים סטריליים, ע"י רופא השיניים. עקירה כירורגית נעשית לרוב ע"י רופא שיניים מומחה בכירורגיית פה ולסת.
המטופל מקבל זריקת הרדמה מקומית לאזור המבוקש, בדומה לטיפול שיניים רגיל (לעיתים יש צורך בהרחבה של טווח ההרדמה). עקירה פשוטה נעשית באמצעות מלקחיים דנטליות, ע"י אחיזה של קצה השן הנראה לעין וטלטול שלו עד לתזוזה של השן והוצאתה ממקומה. לאחר הוצאת השן הרופא יפעיל לחץ מקומי איטי על הרקמה על מנת לעצור את הדימום.
עקירת שן כירורגית נעשית ע"י ביצוע חתך בחניכיים מתחת לשן, והוצאת השן יחד עם הרקמה התומכת שסביבה. לבסוף החתך נתפר באמצעות תפרים נספגים.
משך הזמן של עקירת שן היא כ-30 דקות.
הסיכונים בעקירת שיניים
סיכונים כלליים בניתוחים :
זיהום- לרוב שטחי ומטופל באופן מקומי, אולם לעיתים נדירות עלול להתפתח לזיהום משמעותי יותר שעלול לחדור לזרם הדם (ספסיס), למסתמי הלב (אנדוקרדיטיס) וכו', ולעיתים נדירות מצריך פתיחה מחדש של האזור לסילוק הפסולת החיידקית.
דימום- בעיקר באזור הטיפול כתוצאה מטראומה מקומית לרקמה. דימום יכול להתרחש מיד לאחר הטיפול, עד 24 שעות לאחריו ובמקרים נדירים ביותר לאחר זמן. הדימום נוצר כאשר כלי דם קטן בחניכיים נפתח ומדמם. במקרים בהם הדימום הוא רב יש צורך בניקוז אולם זהו מצב נדיר.
סיכוני ההרדמה- לרוב תופעות הקשורות לרגישות יתר לתרופות ההרדמה (תגובה אלרגית). לעיתים נדירות מאד תתכן תגובה חמורה של ירידת לחץ דם (שוק אנאפילקטי).
הסיכונים של עקירת שן:
פגיעה עצבית בתעלת העצב- פגיעה שעלולה לגרום לאובדן חלקי או מלא של חוש הטעם- נדירה.
נפיחות מקומית- בשל הטראומה המקומית לרקמה.
חדירה לסינוסים- כאשר פיסת שן ניתקת ועוברת אל חלל הסינוס המקסילרי (חלק ממערות הפנים מעל הלסת העליונה), ישנו צורך בשטיפות הסינוס להוצאתה. נדירה.
הטיפול אחרי עקירת שן
המטופל אינו צריך להישאר בהשגחה לאחר עקירת שן. יש להימנע מאכילה או שתייה במשך של כשעתיים לאחר מכן, עד לחלוף השפעת ההרדמה. יש להימנע משתיית משקאות חמים לפחות למשך יממה לאחר העקירה.
עשויים להיות כאבים באזור, בייחוד ביממה הראשונה לאחר הטיפול, וניתן להשתמש במשככי כאבים ע"פ הצורך. האזור עשוי להיות נפוח למשך מספר ימים.
במידה וישנה עליית חום, כאבים חזקים מאד, דימום או הפרשה מקומית מהפה יש לפנות מיידית לרופא. לעיתים הרופא ימליץ על לקיחת אנטיביוטיקה לאחר טיפול עקירת שן, כאשר קיימת דלקת או זיהום מקומי.
המאמר נכתב על ידי ד"ר אפרת סולומון
רופאים בתחום
המומחים של Infomed עונים על שאלות:
שאלה: אני בת 65. לאחרונה עקרו לי שן טוחנת. ההחלמה מהעקירה ארכה מעל שבועיים, אשר בסופם התחיל צפצוף באוזן באותו צד, טנטון. האם יש טיפול? בבדיקת שמיעה שעברתי היתה התוצאה טובה, רק באוזן אחת לא שמעתי את הצלילים הכי גבוהים.
שאלה: האם שן בינה תחתונה כלואה יכולה לגרום לכאב בזמן פתיחת פה ?
שאלה: עקרתי שן בינה כלואה בבי"ח. אני סובלת מכאבים עזים במקום גם לאחר 5 ימים. בנוסף, הכירורג כנראה חתך לי קצת את הלשון בצד שבו נעשה הניתוח והכאב בלשון מאוד מגביר את עוצמת הכאב הכללי. נוסף לכל, אני מצוננת עם כאבי ראש, עיניים וסחרחורות, והופיעה לי פריחה של
שאלה: אני סובל משיני הבינה שלי. עשיתי כבר שני צילומים פנורמיים, ורופא השיניים הפנה אותי פעם נוספת לצילום, אך הפעם לצילום CT. ראשית, אני חושש מהקרינה שיש בצילום CT. האם אוכל לעשות MRI לצורך עקירת שיני בינה? שנית, האם כדאי להראות את הצילומים הפנורמיים שע
שאלה: בתי בת 22 עברה לפני חמישה ימים עקירת שן בינה כלואה, עם תפרים. היא מקבלת אנטיביוטיקה. היתה נפיחות גדולה בימים הראשונים, וכעת ירדה הנפיחות. הכאבים קשים עד מאוד, היא מתעוררת בלילה מכאבים ולוקחת משככי כאבים - נרוסין, אדויל, נורופן - והיום התחלנו גם שתי ק
שאלה: כבר כמה זמן אני סובלת משתי שיני בינה בעייתיות. בחלק העליון ולמטה יש לי בלוטת לימפה מוגדלת וכל האזור של האוזן עד הבלוטה כואב מאוד. הלכתי לרופא אף אוזן גרון, והוא אומר שיש לי דלקת כתוצאה משיני בינה ושיש לעקור אותן, ורופא השיניים אמר לי את אותו הדבר, וה
שאלה: אני מקבל טגרטול CR. האם יש חומרי הרדמה לטיפולי שיניים שאסור לי לקבל בעקבות הטיפול בטגרטול? והאם שימוש בכמות גדולה של חומרים להרדמה דנטלית יכולים לגרום להפרעה או להתנגשות עם טגרטול?
שאלה: אני לאחר עקירת שן בינה כלואה תחתונה + שן בינה עליונה (מעליה). עברו שלושה ימים ועדיין כל הלחי שלי נפוכה מאוד ואיני יכולה לפתוח את הפה בצורה נורמלית. האם זה בסדר? כל האיזור מסביב לניתוח מוגלתי מאוד.
שאלה: האם יש השפעה של נטילת פוסלן על עקירת שן או השתלת שן?
שאלה: אני בן 24 ויש לי עדיין שן חלב ! הבעיה היא שהניב כלוא והשן הבשרית מוטית כלפי החיך. זה כבר נגרר אצלי כבר קרוב ל 8 שנים. האופציה של ניסיון למשוך את השן הבשרית כלפי חוץ צורכת סכום כספי מאוד גדול שאין באפשרותי כרגע לשלם. האם ישנה סכנה כי השן הבשרית ת
המומחים של Infomed ממליצים לקרוא:
מחלות קשורות
- דלקת חניכיים
בדיקות קשורות
- CT, סי טי
- צילום רנטגן
- תפקודי קרישה
טיפולים וניתוחים קשורים
- עקירת שן בינה
- יישור שיניים
- ניתוח לסת
- טיפול שורש
- עקירה כירורגית
מאמרים בנושא עקירת שן
- חסות
כתרים מהווים פתרון יעיל ושמרני במקרים שבהם יש צורך בשיקום של השן עקב אבדן נרחב של רקמת שן. השיטה הדיגיטלית לתכנון ו... לכתבה המלאה
גשר בשיניים אינו מיועד אך ורק לילדים. למעשה זהו הליך טיפולי שאולי נצטרך יותר מפעם אחת בחיינו. לכתבה המלאה