עקירת שן ( Tooth Extraction ) 

ניתוחים נוספים: ניתוחים בתחום רפואת שיניים

עקירת שן - מטרת הניתוח

בדרך כלל, עקירת שן נועדה להוציא לחלוטיןשן פגועה ממקומה עקב הרס הדרגתי של שכבות השן - הזגוגית, הדנטין ומוך השן, כולל תעלות השורש. 

לרוב, הרס השן נגרם עקב ריבוי של עששת בשל הצטברות רובד חיידקי על גבי השיניים. כאשר העששת חודרת את רקמות השן החיצוניות ומגיעה עד למוך (הרקמה הפנימית שמכילה עצבים וכלי דם), הדרך היחידה לטפל בה לפני שתהיה דלקת ופגיעה קבועה ברקמת העצם הינה על ידי טיפול שורש. במידה וטיפול השורש נכשל ולא ניתן להציל את השן הפגועה, אין ברירה אלא להוציאה מחלל הפה, בטרם תגרום לדלקת וזיהום מקומיים, שיכולים לגרום לכאבים מרובים והתפשטות הזיהום.


קראו עוד:  עקירה כירורגית - כל מה שאתם צריכים לדעת


במקרים מסוימים יש צורך בעקירת שן בינה בולטת או חבויה, על מנת למנוע את פגיעתה בשיניים הסמוכות עקב לחץ מקומי (ספיגה והזזה של השיניים ליד).


עקירת שן מתבצעת לעיתים אף במחלות חניכיים חמורות אשר פוגעות ברקמה התומכת של השן וסביבתה.
עקירת שן יכולה להתבצע באופן ידני פשוט (ע"י מלקחיים) או באופן כירורגי ע"י ביצוע חתך בחניכיים.


הכנה לעקירת שן

לרוב עקירת שן נעשים תחת הרדמה מקומית בלבד, למרות שכיום ניתן לבצעם אף תחת הרדמה כללית.
לפני העקירה נדרש לרוב לבצע צילום רנטגן של השיניים, ולעיתים נדרש צילום מיוחד (צילום פנורמי), או אפילו בדיקת CT, זאת על מנת לאבחן במדויק את המחלה בשן, ולוודא סופית כי אין דרך אפשרית להצילה בשום אמצעי. 

אצל אנשים בריאים בד"כ לרוב אין צורך בהכנות נוספות מיוחדות. אנשים בעלי סיכון מוגבר לפתח דלקת של מסתמי הלב (אנדוקרדיטיס), כגון בעלי מסתמים מלאכותיים, מושתלי לב וכד', צריכים ליידע על כך את רופא שיניים על מנת לקבל מנת אנטיביוטיקה לפני ביצוע הפעולה.

אנשים בעלי היסטוריה רפואית של בעיות קרישת דם יתבקשו לבצע בדיקות דם לתפקודי קרישה לפני הטיפול, שכן נמצאים בסיכון יתר לדימום.


תהליך עקירת השן


עקירת שן מתבצעת במרפאת השיניים בתנאים סטריליים, ע"י רופא השיניים. עקירה כירורגית נעשית לרוב ע"י רופא שיניים מומחה בכירורגיית פה ולסת.

המטופל מקבל זריקת הרדמה מקומית לאזור המבוקש, בדומה לטיפול שיניים רגיל (לעיתים יש צורך בהרחבה של טווח ההרדמה). עקירה פשוטה נעשית באמצעות מלקחיים דנטליות, ע"י אחיזה של קצה השן הנראה לעין וטלטול שלו עד לתזוזה של השן והוצאתה ממקומה. לאחר הוצאת השן הרופא יפעיל לחץ מקומי איטי על הרקמה על מנת לעצור את הדימום.

עקירת שן כירורגית נעשית ע"י ביצוע חתך בחניכיים מתחת לשן, והוצאת השן יחד עם הרקמה התומכת שסביבה. לבסוף החתך נתפר באמצעות תפרים נספגים.
משך הזמן של עקירת שן היא כ-30 דקות.



הסיכונים בעקירת שיניים


סיכונים כלליים בניתוחים :


זיהום-
לרוב שטחי ומטופל באופן מקומי, אולם לעיתים נדירות עלול להתפתח לזיהום משמעותי יותר שעלול לחדור לזרם הדם (ספסיס), למסתמי הלב (אנדוקרדיטיס) וכו', ולעיתים נדירות מצריך פתיחה מחדש של האזור לסילוק הפסולת החיידקית.


דימום- בעיקר באזור הטיפול כתוצאה מטראומה מקומית לרקמה. דימום יכול להתרחש מיד לאחר הטיפול, עד 24 שעות לאחריו ובמקרים נדירים ביותר לאחר זמן. הדימום נוצר כאשר כלי דם קטן בחניכיים נפתח ומדמם. במקרים בהם הדימום הוא רב יש צורך בניקוז אולם זהו מצב נדיר.


סיכוני ההרדמה- לרוב תופעות הקשורות לרגישות יתר לתרופות ההרדמה (תגובה אלרגית). לעיתים נדירות מאד תתכן תגובה חמורה של ירידת לחץ דם (שוק אנאפילקטי).



הסיכונים של עקירת שן:


פגיעה עצבית בתעלת העצב
- פגיעה שעלולה לגרום לאובדן חלקי או מלא של חוש הטעם- נדירה.


נפיחות מקומית- בשל הטראומה המקומית לרקמה.


חדירה לסינוסים- כאשר פיסת שן ניתקת ועוברת אל חלל הסינוס המקסילרי (חלק ממערות הפנים מעל הלסת העליונה), ישנו צורך בשטיפות הסינוס להוצאתה. נדירה.



הטיפול אחרי עקירת שן


המטופל אינו צריך להישאר בהשגחה לאחר עקירת שן. יש להימנע מאכילה או שתייה במשך של כשעתיים לאחר מכן, עד לחלוף השפעת ההרדמה. יש להימנע משתיית משקאות חמים לפחות למשך יממה לאחר העקירה.
עשויים להיות כאבים באזור, בייחוד ביממה הראשונה לאחר הטיפול, וניתן להשתמש במשככי כאבים ע"פ הצורך. האזור עשוי להיות נפוח למשך מספר ימים.

במידה וישנה עליית חום, כאבים חזקים מאד, דימום או הפרשה מקומית מהפה יש לפנות מיידית לרופא. לעיתים הרופא ימליץ על לקיחת אנטיביוטיקה לאחר טיפול עקירת שן, כאשר קיימת דלקת או זיהום מקומי.


המאמר נכתב על ידי ד"ר אפרת סולומון

מומחים
ד"ר אלחנן יעקובסון
רופא שיניים. על הסמכה באישור משרד הבריאות לטיפולי שיניים בהרדמה כללית וסדציה.


מאמרים לפי נושא עקירת שן

מאמרים נוספים בתחום
מן הידוע שמטופלים רבים סובלים מחרדת טיפולי שיניים. חרדה זו גורמת למטופלים אלו להזניח את טיפולי השיניים שלהם ולמעשה לגרום נזק הן לשיניים והן לשיגרת החיים שלהם. חרדה מפני טיפולי שיניים יכולה להיווצר כת...
מעבר לכל הבעיות אשר מתגלות בפני רופאי שיניים בעת שהם מטפלים במטופלים שלהם, ישנה בעיה אחת שעליהם להתמודד איתה. בעיה גלויה, הגם שאיננה נמצאת מול עיניהם, והיא הפחד מפני טיפולי שיניים. כל שנה נערכים סקרי...

שאלות ותשובות לפי נושא עקירת שן

בתחום
מליחות בפה היא תופעה שעשויה להטריד. הסיבות האפשריות לכך רבות: דלקת חניכיים, שתיה מוועטה, שימוש בתרופות שונות, סינוסיטיס ועוד. תוכל למצוא מידע נוסף בתשובה לשאלה דומה שנשאלה כאן בעבר: http://www...
שיניים קדמיות פגועות הן תמיד בעיתיות מבחינת שיחזור ושיקום. הסיבה נעוצה לרוב בצורתן המיוחדת, וכן בפגיעה האסתטית הבולטת בקדמת הפה, למשל עקב שן שבורה, סדוקה או בעלת צבע כהה. הנחת כתר על השן הפגועה יכול ל...

פורומים, 

זמנית לא ניתן לשאול שאלות בפורום זה.
הודעה
מחבר
תאריך/שעה



הצטרפו לאינדקס הרופאים!