ניתוח להסרת משקפיים ( LTK Eye Surgery ) 

ניתוחים נוספים: ניתוחים בתחום עיניים

זקוק לניתוח לייזר? שאל את המומחה בפורום הסרת משקפיים בלייזר >>>

מטרת הניתוח

ניתוח להסרת משקפיים בשיטת TK (Laser Thermokeratoplasty), הינו ניתוח עיניים בטכניקה חדשה יחסית, שמטרתה תיקון הראייה. 

הסובלים מהפרעות ראייה מסוג רוחק ראייה ואסטיגמציה ("צילינדר"), אשר לרוב נעזרים במשקפיים או עדשות מגע לתיקון יפנו לניתוח זה במידה ומעוניינים בחלופה אחרת לתיקון ראייתם, ללא שימוש בעזרים אופטיים כלשהם.

ניתוח להסרת משקפיים בשיטת LTK הינו כשמו, ניתוח לייזר, אשר פועל ע"י שינוי של קרנית העין (cornea) באמצעות קרני לייזר. 

קרני הלייזר מכווצות או משנות את צורת הקרנית, כך שמביאות למיקוד טוב יותר של האור הנכנס לעין על הרשתית, ותיקון "הטעות הרפרקטיבית" (חוסר הדיוק של מיקוד האור בעין על הרשתית) עד לראייה מיטבית. הניתוח הוא מהיר ואינו דורש ביצוע חתך בקרנית. יש לציין, כי הניתוח אינו מאפשר תיקון של קוצר ראייה.

ניתוח להסרת משקפיים זה אינו בעל נחיצות רפואית, שכן ניתן להתגבר על מגבלת הראייה באמצעות עזרים לא ניתוחיים (משקפיים/עדשות), אולם המטופל לרוב מבצע את הניתוח משיקולי נוחיות או אסתטיקה. מדובר בניתוח שלא הוכחה יעילותו לטווח ארוך, ולרוב ההפרעה הראייתית חוזרת בטווח של חודשים-מספר שנים.


הכנה לניתוח

ההכנה של ניתוח הסרת משקפים בשיטת LTK, כוללת מפגש ייעוץ מקדים, בו מבררים כי אין למטופל מחלות רקע שאינן מאפשרות את ביצוע הניתוח, ואת הסיבות המביאות אותו לניתוח מסוג זה.

לרוב אין צורך בבדיקות כלליות מקדימות לפני הניתוח. רופא העיניים יעשה בדיקת עיניים מקיפה, כולל בדיקת שדה ראייה, לחץ תוך עיני, חדות ראייה ובדיקת קרקעית העין.

ניתוח להסרת משקפיים מבוצע תחת הרדמה מקומית בלבד. יש להיוועץ עם הרופא לגבי התרופות שיש להפסיק ליטול לפני הניתוח. כמו כן, יש צורך בהפסקת השימוש בעדשות מגע קשות למשך מספר שבועות לפני הניתוח, או הפסקת השימוש בעדשות מגע קלות למשך מספר ימים לפני. אין להשתמש באיפור, קרמים או מוצרים אחרים לאזור הפנים בימים שלפני. יש לשמור על צום מלא של 8 שעות לפני הניתוח.

תהליך הניתוח

לאחר טפטוף תרופה המרחיבה את האישונים לתוך העין, יטופטפו גם טיפות עיניים לצורך הרדמה מקומית של האזור.

בהמשך, המנתח יקרין את הקרנית בקרני לייזר דקיקות ייעודיות, מבלי לבצע חיתוך או שינוי במיקום הקרנית. קרני הלייזר יגרמו לשינויי בזווית הקרנית, כך שקרני האור החודרות לעין ו"נופלות" עליה, יגיעו באופן מדויק יותר לרקמת הרשתית בקרקעית העין. 

קרני הלייזר בניתוח זה יכולות לגרום לכיווץ של הקרנית או שינוי קל בצורתה.

בצורה כזו מתוקנת הפרעת הראייה, הנובעת במקור מחוסר דיוק בין התמונה המתקבלת בקרנית העין, לתמונה המתקבלת על גבי הרשתית (והיא אשר מועברת דרך סיבי עצב הראיה לפענוח במוח). משך הניתוח הוא קצר ביותר ולוקח מספר דקות מעטות.


סיכונים בניתוח


סיכונים כלליים בניתוחים:


זיהום-
לרוב שטחי ומטופל באופן מקומי, אולם לעיתים נדירות עלול להתפתח לזיהום עיני משמעותי יותר. נדיר בניתוח זה שכן לא מבוצע חתך בקרנית.

דימום- בעיקר באזור הניתוח כתוצאה מטראומה מקומית לרקמה. דימום נוצר כאשר כלי דם בעין נפתח ומדמם. מדובר בתופעה נדירה בניתוחים מסוג זה שכן הטראומה לרקמה היא מינימלית ביותר.

צלקת- לא אמורה להישאר רקמה צלקתית בקרנית, שכן פגיעת קרן הלייזר היא מינימלית.

סיכוני ההרדמה- לרוב תופעות הקשורות לרגישות יתר לתרופות ההרדמה (תגובה אלרגית). לעיתים נדירות מאד תתכן תגובה חמורה של ירידת לחץ דם (שוק אנאפילקטי).


סיכונים ספציפיים של ניתוח הסרת משקפיים בשיטת LTK:


יובש בעיניים-
לרוב ניתן להתגבר על כך באמצעות טיפות עיניים מתאימות.

רגישות לאור-
אמורה לחלוף זמן קצר (עד כחודש) לאחר הניתוח.


הטיפול אחרי הניתוח

לאחר ניתוח הסרת משקפיים בשיטת LTK המטופל משתחרר לביתו, אולם רצוי כי ינוח למשך מספר שעות.

אין מניעה כי כבר ביום למחרת ישוב לעבודה, וכן לנהיגה במהלך היום. נהיגת לילה נחשבת מעט בעייתית בשבועות הראשונים לאחר ניתוח הסרת משקפיים בלייזר, מכיוון שקיימת רגישות רבה לאור, הגורמת לסנוור, בעיקר ע"י אורות הכביש בלילה.

לעיתים המטופל יודרך להשתמש בטיפות עיניים אנטיביוטיות למניעת זיהום עיני, ע"פ הצורך.

לרוב אין כאבים מיוחדים אולם במידה ויש ניתן להשתמש במשככי כאבים ע"פ הצורך. אם ישנם כאבים עזים, עליית חום, הפרשה מהעין או דימום מוגבר, יש לפנות מיידית אל רופא עיניים.

השיפור בראיה מורגש כבר מתום הניתוח, ולרוב מגיע לשיפור מקסימלי תוך מספר ימים עד שבועות, אולם לעיתים יצריך שימוש במשקפי ראייה למשך מספר שבועות, עד להסתגלות העין. 

יש לקחת בחשבון, כי ניתוח הסרת משקפיים בשיטת LTK איננו בעל תוצאות קבועות, והפרעת הראייה חוזרת לאחר זמן.
מומחים
ד"ר אליה לוינגר
רופא ומנתח בכיר במרכז הרפואי "עיניים" בתל-אביב, ב"עתידים מדיקל סנטר" ובמחלקת עיניים במרכז הרפואי תל-אביב ע"ש סוראסקי (איכילוב)


מאמרים לפי נושא ניתוח להסרת משקפיים

מאמרים נוספים בתחום
  באמצעות ניתוח הסרת משקפיים בלייזר בשיטת לאסיק ניתן לתקן בעיות ראיה מסוגים שונים, להפחית או לבטל את הצורך במשקפיים, או בעדשות מתקנות. השם לאסיק הוא ראשי תיבות של המילים laser-assisted in-situ k...
בשנת 1270 במהלך נסיעתו לסין הבחין מרקו פולו באנשים מבוגרים אשר מרכיבים משקפיים. הסינים מצידם טענו שהמשקפיים נוצרו לראשונה בחצי האי ערב כבר במאה ה-11. בתחילת הופעתם שימשו המשקפיים לכמרים ובמאה ה-18 נר...

שאלות ותשובות לפי נושא ניתוח להסרת משקפיים

בתחום
היתרון הברור בטיפול לייזר לתיקון בעיית תשבורת ראיה הוא בהסרת המשקפיים לצמיתות. יש כמה תופעות לוואי או סיבוכים המתוארים בספרות, ביניהם יובש בעיניים, תיקון יתר או חסר, יצירת צילינדר ובעיות נוספות. י...
לאחר ניתוח לייזר להסרת משקפיים בשיטת TK, הרופא המנתח יקבע תור למעקב יום אחרי הניתוח, שבוע אחרי, חודש, 3 ו-6 חודשים לאחר הניתוח, על מנת לשלול סיבוכים כגון זיהום עיני, בצקת או דימום של הקרנית וכד'. בנ...

פורומים עיניים ילדים, פזילה

הודעה
מחבר
תאריך/שעה
גלגל עין של תינוק עולה למעלה בתנוחה ישרה מעיין אטשגה 18/02/2020 19:11
  • הי התינוק שלי בן 7 חודשים ויש תופעה מאד מאד מוזרה. מגיל חודש הראש שלו עם טרוטוקוליס לצד ימין . עד גיל 4 חודשים לא היה מצליח לסובב את הראש לצד שמאל. (לציין שהוא מגיל חודשיים בטיפול פיזתורפי .) כאשר הוא במצב שהוא לא נתמך עם הגב על משטח כלשהו ושמנסים ליישר לו את הראש/ במצב של גיטרה שכיבה לצד הפחות מעודף - גלגל העין עולה ללמעלה והאישון מתרחב. כל פעם הבעיה באותה עין (העי השמאלית לצד השמאלי). הייתי כבר אצל מספר רופאי עיניים אף אחד לא יודע להסביר את הממצאים. הם עשו את כל הבדיקות שלהם והם יצאו תקינות ולכן הפנו אותו לבדיקת מ.ר.אי - לא בטוחה בכלל שזה נכון והתור רק ביוני. אני ממש ממש אובדת עצות ואשמח אם תוכלי לתת את החוות דעת שלך בנושא.

  • + הוסף תגובה
גלגל עין שמאל פרופ' גד דותן 25/02/2020 20:27
  • שלום רב, לא ניתן לתת אבחנה מדוייקת ללא בדיקה מלאה. יתכן שבדיקת נוירואופתלמולוג ילדים תסייע.

  • + הוסף תגובה
משקפיים לפזילה שיר 20/02/2020 01:02
  • היי הבת שלי בת 11 חודשים אובחנה עם פזילה קלה בשתי העיניים. הרופא נתן מרשם למשקפיים 2.00+ לשתי העיניים. למיטב ידיעתי 2.00+ זה משקפיים לקרוב כמו שיש לאבא שלי לדוגמא וזה ממש עדשה כמו זכוכית מגדלת. רציתי להבין מה היא אמורה לראות דרך זה ואיך זה לא יהרוס לה את הראייה כל היום לראות דרך זכוכית מגדלת והאם זה באמת כמו משקפיים לקרוב של מבוגרים. הרופא לא ממש הסביר ואני ממש בלחץ.

  • + הוסף תגובה
משקפיים לפזילה. פרופ' גד דותן 25/02/2020 20:22
  • שלום,חלק מהפזילות המופיעות בילדות קשורות ברוחק ראיה, שמתוקן ע"י משקפיים. במידה ובבדיקתה נמצא שיש לה אכן רוחק ראיה, הרכבת משקפיים עשויה לשפר את הפזילה מבלי לגרום להפרעה בראיה.

  • + הוסף תגובה
פזילה בתינוקות אמא אוהבת 11/02/2020 00:17
  • שלום רב, ביתי בת 10 חודשים, מזה כחודש שמתי לב כי עין ימין "רודפת" אחרי עין שמאל, כלומר, לא מתואמת אתה בכל המצבים. מה גם כשהיא מסתכלת על חפץ שמונח במרכז הפנים ודי קרוב אליה- היא מביאה את שתי העיניים קרו לגשר האף. רציתי לדעת האם זה דורש בירור ואם כן- מה רמת הדחיפות?... אני מודאגת, זו ילדה שלישית שלי ובגדולים יותר לא נתקלתי בתופעה הזו מעבר לגיל 4-5 חודשים בערך. תודה מראש.

  • + הוסף תגובה
פזילה בתינוקת פרופ' גד דותן 11/02/2020 08:24
  • ממליץ שתפני לבדיקת רופא עיניים ילדים להערכה של תפקוד הראיה והאם קיימת הפרעה בתנועות העיניים או פזילה.

  • + הוסף תגובה
תודה על התגובה המהירה אמא אוהבת 11/02/2020 14:24

הצטרפו לאינדקס הרופאים!