ניתוח להסרת משקפיים ( LTK Eye Surgery ) 

ניתוחים נוספים: ניתוחים בתחום עיניים

זקוק לניתוח לייזר? שאל את המומחה בפורום הסרת משקפיים בלייזר >>>

מטרת הניתוח

ניתוח להסרת משקפיים בשיטת TK (Laser Thermokeratoplasty), הינו ניתוח עיניים בטכניקה חדשה יחסית, שמטרתה תיקון הראייה. 

הסובלים מהפרעות ראייה מסוג רוחק ראייה ואסטיגמציה ("צילינדר"), אשר לרוב נעזרים במשקפיים או עדשות מגע לתיקון יפנו לניתוח זה במידה ומעוניינים בחלופה אחרת לתיקון ראייתם, ללא שימוש בעזרים אופטיים כלשהם.

ניתוח להסרת משקפיים בשיטת LTK הינו כשמו, ניתוח לייזר, אשר פועל ע"י שינוי של קרנית העין (cornea) באמצעות קרני לייזר. 

קרני הלייזר מכווצות או משנות את צורת הקרנית, כך שמביאות למיקוד טוב יותר של האור הנכנס לעין על הרשתית, ותיקון "הטעות הרפרקטיבית" (חוסר הדיוק של מיקוד האור בעין על הרשתית) עד לראייה מיטבית. הניתוח הוא מהיר ואינו דורש ביצוע חתך בקרנית. יש לציין, כי הניתוח אינו מאפשר תיקון של קוצר ראייה.

ניתוח להסרת משקפיים זה אינו בעל נחיצות רפואית, שכן ניתן להתגבר על מגבלת הראייה באמצעות עזרים לא ניתוחיים (משקפיים/עדשות), אולם המטופל לרוב מבצע את הניתוח משיקולי נוחיות או אסתטיקה. מדובר בניתוח שלא הוכחה יעילותו לטווח ארוך, ולרוב ההפרעה הראייתית חוזרת בטווח של חודשים-מספר שנים.


הכנה לניתוח

ההכנה של ניתוח הסרת משקפים בשיטת LTK, כוללת מפגש ייעוץ מקדים, בו מבררים כי אין למטופל מחלות רקע שאינן מאפשרות את ביצוע הניתוח, ואת הסיבות המביאות אותו לניתוח מסוג זה.

לרוב אין צורך בבדיקות כלליות מקדימות לפני הניתוח. רופא העיניים יעשה בדיקת עיניים מקיפה, כולל בדיקת שדה ראייה, לחץ תוך עיני, חדות ראייה ובדיקת קרקעית העין.

ניתוח להסרת משקפיים מבוצע תחת הרדמה מקומית בלבד. יש להיוועץ עם הרופא לגבי התרופות שיש להפסיק ליטול לפני הניתוח. כמו כן, יש צורך בהפסקת השימוש בעדשות מגע קשות למשך מספר שבועות לפני הניתוח, או הפסקת השימוש בעדשות מגע קלות למשך מספר ימים לפני. אין להשתמש באיפור, קרמים או מוצרים אחרים לאזור הפנים בימים שלפני. יש לשמור על צום מלא של 8 שעות לפני הניתוח.

תהליך הניתוח

לאחר טפטוף תרופה המרחיבה את האישונים לתוך העין, יטופטפו גם טיפות עיניים לצורך הרדמה מקומית של האזור.

בהמשך, המנתח יקרין את הקרנית בקרני לייזר דקיקות ייעודיות, מבלי לבצע חיתוך או שינוי במיקום הקרנית. קרני הלייזר יגרמו לשינויי בזווית הקרנית, כך שקרני האור החודרות לעין ו"נופלות" עליה, יגיעו באופן מדויק יותר לרקמת הרשתית בקרקעית העין. 

קרני הלייזר בניתוח זה יכולות לגרום לכיווץ של הקרנית או שינוי קל בצורתה.

בצורה כזו מתוקנת הפרעת הראייה, הנובעת במקור מחוסר דיוק בין התמונה המתקבלת בקרנית העין, לתמונה המתקבלת על גבי הרשתית (והיא אשר מועברת דרך סיבי עצב הראיה לפענוח במוח). משך הניתוח הוא קצר ביותר ולוקח מספר דקות מעטות.


סיכונים בניתוח


סיכונים כלליים בניתוחים:


זיהום-
לרוב שטחי ומטופל באופן מקומי, אולם לעיתים נדירות עלול להתפתח לזיהום עיני משמעותי יותר. נדיר בניתוח זה שכן לא מבוצע חתך בקרנית.

דימום- בעיקר באזור הניתוח כתוצאה מטראומה מקומית לרקמה. דימום נוצר כאשר כלי דם בעין נפתח ומדמם. מדובר בתופעה נדירה בניתוחים מסוג זה שכן הטראומה לרקמה היא מינימלית ביותר.

צלקת- לא אמורה להישאר רקמה צלקתית בקרנית, שכן פגיעת קרן הלייזר היא מינימלית.

סיכוני ההרדמה- לרוב תופעות הקשורות לרגישות יתר לתרופות ההרדמה (תגובה אלרגית). לעיתים נדירות מאד תתכן תגובה חמורה של ירידת לחץ דם (שוק אנאפילקטי).


סיכונים ספציפיים של ניתוח הסרת משקפיים בשיטת LTK:


יובש בעיניים-
לרוב ניתן להתגבר על כך באמצעות טיפות עיניים מתאימות.

רגישות לאור-
אמורה לחלוף זמן קצר (עד כחודש) לאחר הניתוח.


הטיפול אחרי הניתוח

לאחר ניתוח הסרת משקפיים בשיטת LTK המטופל משתחרר לביתו, אולם רצוי כי ינוח למשך מספר שעות.

אין מניעה כי כבר ביום למחרת ישוב לעבודה, וכן לנהיגה במהלך היום. נהיגת לילה נחשבת מעט בעייתית בשבועות הראשונים לאחר ניתוח הסרת משקפיים בלייזר, מכיוון שקיימת רגישות רבה לאור, הגורמת לסנוור, בעיקר ע"י אורות הכביש בלילה.

לעיתים המטופל יודרך להשתמש בטיפות עיניים אנטיביוטיות למניעת זיהום עיני, ע"פ הצורך.

לרוב אין כאבים מיוחדים אולם במידה ויש ניתן להשתמש במשככי כאבים ע"פ הצורך. אם ישנם כאבים עזים, עליית חום, הפרשה מהעין או דימום מוגבר, יש לפנות מיידית אל רופא עיניים.

השיפור בראיה מורגש כבר מתום הניתוח, ולרוב מגיע לשיפור מקסימלי תוך מספר ימים עד שבועות, אולם לעיתים יצריך שימוש במשקפי ראייה למשך מספר שבועות, עד להסתגלות העין. 

יש לקחת בחשבון, כי ניתוח הסרת משקפיים בשיטת LTK איננו בעל תוצאות קבועות, והפרעת הראייה חוזרת לאחר זמן.
מומחים
ד"ר אליה לוינגר
רופא ומנתח בכיר במרכז הרפואי "עיניים" בתל-אביב, ב"עתידים מדיקל סנטר" ובמחלקת עיניים במרכז הרפואי תל-אביב ע"ש סוראסקי (איכילוב)


מאמרים לפי נושא ניתוח להסרת משקפיים

מאמרים נוספים בתחום
  באמצעות ניתוח הסרת משקפיים בלייזר בשיטת לאסיק ניתן לתקן בעיות ראיה מסוגים שונים, להפחית או לבטל את הצורך במשקפיים, או בעדשות מתקנות. השם לאסיק הוא ראשי תיבות של המילים laser-assisted in-situ k...
בשנת 1270 במהלך נסיעתו לסין הבחין מרקו פולו באנשים מבוגרים אשר מרכיבים משקפיים. הסינים מצידם טענו שהמשקפיים נוצרו לראשונה בחצי האי ערב כבר במאה ה-11. בתחילת הופעתם שימשו המשקפיים לכמרים ובמאה ה-18 נר...

שאלות ותשובות לפי נושא ניתוח להסרת משקפיים

בתחום
היתרון הברור בטיפול לייזר לתיקון בעיית תשבורת ראיה הוא בהסרת המשקפיים לצמיתות. יש כמה תופעות לוואי או סיבוכים המתוארים בספרות, ביניהם יובש בעיניים, תיקון יתר או חסר, יצירת צילינדר ובעיות נוספות. י...
לאחר ניתוח לייזר להסרת משקפיים בשיטת TK, הרופא המנתח יקבע תור למעקב יום אחרי הניתוח, שבוע אחרי, חודש, 3 ו-6 חודשים לאחר הניתוח, על מנת לשלול סיבוכים כגון זיהום עיני, בצקת או דימום של הקרנית וכד'. בנ...

פורומים נוירואופטלמולוגיה ילדים

הודעה
מחבר
תאריך/שעה
שפשוף בעיניים א 30/08/2020 10:45
  • הילד שלי, בן 7 משפשף בתכיפות את העיניים. לא נמצאה בעיית ראיה או יובש. אולי יש לך עוד רעיון לסיבה או להפסקת התופעה הזו?

  • + הוסף תגובה
שפשוף עינים של ילד פרופ' ניצה גולדנברג כהן 30/08/2020 20:02
  • שיפשוף עינים נובע לרוב מאלרגיה. בעונות המעבר יש פריחות שגורמות דלקת לחמית. השפשוף יכול להפסק עם שטיפות רבות עם מים, שמדללות את האלרגן, זה תחליף טוב לטיפות, שילדים לרוב מסרבים לקבל. לחלופין יש המטפלים עם טיפות שהינן חוסמות היסטמין, שגורם לגרד. מומלץ בדיקת רופא עינים, והתיעצות עם רופא המשפחה. אם יש אסטמה , דרמטיטיס, או נוזלים באזנים, על רקע אלרגי דומה, סירופ אנטי היסטמיני יכול להוריד את התסמינים כולל בעינים, ולחסוך מתן טיפות עינים מקומיות.

  • + הוסף תגובה
בדיקת עיניים לפני עדשות מגע יאיר 12/08/2020 10:49
  • האם יש צורך בבדיקת רופא עיניים לפני רכישת עדשות מגע? אני בן 16.5, מרכיב פלוסים. תודה

  • + הוסף תגובה
בדיקת רופא עינים במרכיבי עדשות מגע פרופ' ניצה גולדנברג כהן 17/08/2020 18:57
  • בדיקת רופא עינים נחוצה לכולם, ובעיקר למי שמרכיב עדשות מגע. אמנם המספר יכול להקבע במדויק אצל אופטומטריסט, אבל מעקב אחרי מבנה העין, בריאות הקרנית ומעקב שאין הופעת כלי דם או תגובה אלרגית הם בתפקיד הרופא העוקב. כמו כן, חובה שיהיה משקפים, ולהפסיק הרכבת עדשות בכל מקרה של חשד לדלקת

  • + הוסף תגובה
תרגילים לחיזוק העין חופית 09/08/2020 10:00
  • הבן שלי, בן 9 קיבל תרגילי חיזוק לעיניים, ולא עושה. מה מידת ההשפעה של תרגילים כאלה?

  • + הוסף תגובה
תרגילים לחיזוק העין פרופ' ניצה גולדנברג כהן 11/08/2020 15:05
  • המונח תרגול לחיזוק העין אינו מדויק וקשה לדעת למה הכוונה. בפזילות מסוימות, יש אורטופטיסטים שממליצים תרגילים אורטופטים, שמקובלים בקהילת רופאי העינים, כמו חיזוק יכולת הסתכלות פנימה (קונברגנציה) בקריאה. לרוב תרגול כזה נעשה בשתוף עם המתרגל, או באמצעות תוכנת מחשב. יש הצלחות מסוימות בתרגול, אך הוא נתן במקרים מאד מדויקים בהם יש אפשרות לשפר מצב קיים (פזילה סמויה ולא פזילה קבועה, למשל) בלי מידע מדוע הבן קבל תרגולים ,ואיזה סוג, קשה לענות לשאלה. בעקרון- תרגול הינו בונוס, שיכול לדחות נתוח אם מצליח. דרושה בדיקת רופא עינים ילדים לקבלת הנחיות מדויקות.

  • + הוסף תגובה

הצטרפו לאינדקס הרופאים!