הרמת גבות ( Brow lift Surgery ) 

ניתוחים נוספים: ניתוחים בתחום כירורגיה פלסטית


מטרת הניתוח

הרמת גבות (מוכר גם בשם הרמת מצח) מטרתו למתוח את עור הפנים בקדמת המצח, כולל הרקמות שמתחתיו, על מנת להפחית סימנים המעידים על הזדקנות העור (קמטים, קפלי עור ושומן וכו'). 

מדובר בניתוח שנעשה למטרות אסתטיות בלבד, לרוב אצל נשים, המעוניינות בהשגת מראה "צעיר" יותר, ע"י הרמת גבות "צנוחות" הגורמות לעיניים להיראות עייפות. לעיתים רבות הניתוח משולב עם ניתוח מתיחת פנים.

עם הזדקנות העור, וככל שהעור חשוף לשמש יותר במהלך חייו, מופיעים קפלי עור מעל הלחיים, בקדמת המצח, 
ובאזור הצוואר וקו הלסת. הסיבה נעוצה בפגיעה ברקמת הקולגן והאלסטיות התקינה של העור במהלך החיים. ניתוח זה מאפשר "הרמה" קוסמטית של אזור זה בקדמת המצח, להסרת עודפי העור בצידי המצח, ושיפור המראה של קפלי העור בסמוך לעיניים.

הרמת גבות מתבצעת על ידי מתיחת העור, ביטול הקפלים ועודפי העור, וסילוק עודפי השומן באזור זה של הפנים. לעיתים נדרשת גם "הרמה" של השרירים והעפעפיים העליונים.

מטרת הניתוח הכוללת היא לרוב שיפור אסתטי של המראה ולא נחיצות רפואית.

הכנה לניתוח

ההכנה של ניתוח הרמת גבות כוללת מפגש ייעוץ מקדים עם מנתח פלסטי, בו מבררים כי אין למטופל/ת מחלות רקע שאינן מאפשרות את ביצוע הניתוח, ואת הסיבות המביאות אותם לניתוח מסוג זה. כמו כן יבדוק האם עברו ניתוחים אחרים בפנים בעבר כגון מתיחת פנים, או פעולות קוסמטיות/כירורגיות אחרות להפחתת קמטים (שכן יש לכך השלכות על בחירת מהלך הניתוח). 

לבסוף, ייבדק ע"פ סוג העור, מרקמו, עוביו וכו'- האם מתאים לניתוח מסוג זה, בהתאם לעודפי העור וגובה הגבות/ העפעפיים.

לקראת ניתוח הרמת גבות, הרופא יפנה את המטופל לבדיקות לפי הצורך- לרוב אין צורך בבדיקות מרובות למעט ספירת דם ובדיקת כימיה בדם. 

אנשים מבוגרים יותר לעיתים יתבקשו לערוך גם צילום חזה מקדים ו/או אק"ג.במקרים בהם למטופל/ת יש שיער ארוך או בולט על גבי המצח, יתכן ויהיה צורך לספר.הניתוח מבוצע תחת הרדמה כללית. 

יש להיוועץ עם הרופא לגבי התרופות שיש להפסיק ליטול לפני הניתוח. אין לשתות אלכוהול כ-48 שעות ולשמור על צום מלא של 8 שעות לפני הניתוח.

תהליך הניתוח

ניתוח הרמת גבות יכול להתבצע במספר טכניקות ניתוחיות (רגיל/ אנדוסקופי). בשיטה הרגילה, לאחר חיטוי של האזור, נעשה חתך של העור מעל לקו השיער, מאחורי האוזן ועד לחלק העליון של הפנים. דרך חתך זה המנתח ייצב את הרקמות לצורך הסרת קפלים עוריים.

ישנן מספר אפשרויות לביצוע החתך בהתאם למיקום הנבחר של היוותרות הצלקת (לרוב מעדיפים שתהיה בקו קדמת השיער או בתוך השיער).

במידה ונעשית במהלך הניתוח גם מתיחת של השריר, העור מורם, ונחשפת רקמת השריר מתחתיו. השריר נמתח ונתפר ללא חיתוך שלו.עם סיום הניתוח החתך ייתפר וייחבש ע"י חבישה אלסטית. משך הניתוח כשעה.


סיכונים בניתוח


סיכונים כלליים בניתוחים:


זיהום בפצע הניתוח- לרוב שטחי ומטופל באופן מקומי, אולם לעיתים נדירות עלול להתפתח לזיהום משמעותי יותר ברקמות התת-עוריות, ולעיתים נדירות מצריך פתיחה מחדש של החתך לסילוק הפסולת החיידקית.

דימום- בעיקר באזור הניתוח כתוצאה מטראומה מקומית לרקמה, אולם לעיתים נדירות גם דימומים סיסטמיים המצריכים קבלת מנות דם. דימום יכול להתרחש מיד לאחר הניתוח, 24 שעות לאחר הניתוח ובמקרים נדירים ביותר לאחר שבועות או חודשים. הדימום נוצר כאשר כלי דם נפתח ומדמם. 

צלקות- אופי החלמת הצלקת תלוי באיכות התפרים ובגנטיקה. אין דרך לצפות כיצד הצלקת תחלים לאחר הניתוח. רופא בעל ניסיון יודע להעריך איזה סוג עור יתמודד עם תהליך הריפוי בצורה הטובה ביותר, וכן היכן למקם את החתך כך שהצלקת לא תהיה מורגשת.

סיכוני ההרדמה- לרוב תופעות הקשורות לרגישות יתר לתרופות ההרדמה (תגובה אלרגית). לעיתים נדירות מאד תתכן תגובה חמורה של ירידת לחץ דם (שוק אנאפילקטי).


סיכונים ספציפיים לניתוח הרמת גבות:


פגיעה עצבית- בעצב הפנים (facial nerve) או סעיפיו, אשר יכולה לגרום לנזק תחושתי, או חולשת שרירים שתקשה על הרמת הגבות והרמת העפעף.

נפיחות הפנים- עקב ריבוי הטראומה המקומית באזור עדין, לרוב חולפת תוך שבועיים.

אסימטריה- בשל הרמה לא מתאימה של גבה אחת לעומת השנייה וכד'.


הטיפול אחרי הניתוח

לרוב אין צורך בהשגחה באשפוז לילה לאחר ניתוח הרמת גבות. יש להימנע משימוש בשרירי הפנים בימים הראשונים אחרי. החבישה האלסטית תוסר תוך מספר ימים, כתלות בהפסקת הדימומים.

יתכנו שטפי דם תת עוריים מרובים ונפיחות, אשר נספגים בד"כ תוך כשבועיים.במידה וישנם כאבים ניתן להשתמש במשככי כאבים ע"פ הצורך. במידה ותורגש צריבה עינית, ניתן להשתמש בטיפות עיניים מקלות. מומלץ אף השימוש בהנחת חבישה קרה (קומפרסים) על העיניים ב-24 השעות הראשונות- הדבר מקל על הנפיחות והכאב.

במידה וישנם כאבים אשר אינם חולפים עם השימוש במשככי כאבים, דימום חזק, הפרשה מהחתך הניתוחי או עליית חום יש צורך בפניה לבדיקת רופא מיידית.

המאמר נכתב על ידי ד"ר אפרת סולומון

לייעוץ חינם על ניתוחי עפעפיים לחצו כאן >>>


מאמרים לפי נושא הרמת גבות

מאמרים נוספים בתחום
לעיתים תהליכים חברתיים שונים מביאים לשינויים במקומות לא צפויים. דוגמא אקטואלית לכך הוא השינוי שעובר התחום של ניתוחים פלסטיים בישראל. תחום אשר בשנים האחרונות הגיע לממדים שאיש לא יכול היה לצפות להם. לפ...
פרסומת
הגבות, העפעפיים וכל אזור העיניים  ידוע כרגיש במיוחד לשינויי גיל, והוא הראשון שסימני הגיל ניכרים בו. עם השנים, העור מתקמט, והגבות, שהיו פעם גבוהות ויפות, צונחות בהדרגה.  התוצאה שמתקבלת: ...

שאלות ותשובות לפי נושא הרמת גבות

בתחום
הטיפול המשלים לאחר ניתוח מתיחת מצח חיוני להצלחתו: רחיצת הפנים לראשונה מומלצת כיום לאחר הניתוח. בשל הנפיחות הצפויה בימים הראשונים לאחר הניתוח, יש צורך בהנחת קומפרסים קרים לעיתים תכופות, המאפ...
ניתוח מתיחת מצח/הרמת גבות בשיטה אנדוסקופית נחשב חדש יחסית, ומאפשר ביצוע חתך מזערי יחסית בקדמת הפנים, אשר אמור להפחית את שיעורי הזיהומים, הטראומה הרקמתית וגודל הצלקת שתיוותר לאחר ניתוח מסוג זה (בשל השי...

פורומים, סרטן העור וניתוחי מוז (מוס)

הודעה
מחבר
תאריך/שעה
סדקים בעור אני 03/11/2019 00:47
  • חולת אנפיזמה קשה, עדיין על הרגליים. קרוסלים נפוחים כבר שנים . עור סדוק בעקב אחד איך שהוא טופל עם אמבטיות מלח ו/או חומץ, פלקסיטול , dermovate לתקופות קצרות. עכשיו יש בעיה גם בעקב השני ועור האגודל. שולחים אותי מרופא עור לפודיאטר, לא עוזר כלום. אומרים לי לשים קרמים. אזי תמיד שמתי, אין חדש. אין בעיה בלב , אין סוכר. מה זה יכול להיות בבקשה?

  • + הוסף תגובה
יובש ד"ר עופר ארנון 08/11/2019 12:34
  • אומנם לא סרטן עור אך נסי למרוח קרם רגליים שמכיל אורייאה בכמות גדולה לפני השינה ולישון עם גרביים. רפואה שלמה

  • + הוסף תגובה
גידולים לא בפנים מלי 04/09/2019 12:40
  • יש לי מספר שומות באזור הפנים והמחשוף. במידת הצורך להסירן, האם אפשרי בשיטת מוס?

  • + הוסף תגובה
שומות צבעוניות ד"ר עופר ארנון 18/10/2019 15:34
  • כריתת שומות צבעוניות לא רגילות (אטיפיות), בדרך כלל לא נכרתות בניתוח מוהס. הסיבה - הרצון לאבחנה היסטולוגית רגילה ולא חתך קפוא. רפואה שלמה

  • + הוסף תגובה
הכנות לניתוח Mohs ארי 09/10/2019 18:39
  • שלום רב אני בן 70 לפני 8 שנים עברתי ניתוח מעקפי לב לוקח בקביעות מדלל דם מיקרופרין 75 אני חש בטוב לפני ניתוח MOHS בלחי הרדמה מקומית . שאלתי: א. האם יש צורך בהפסקת מדלל הדם מספר ימים לפני וכמה: ב. האם יש מגבלות שיש להמנע כחודש לאחר הניתוח כגון רחצה בבריכות ים המלח (לא בשמש) תודה ארי

  • + הוסף תגובה
הפסקת אספירין טרם ניתוח ד"ר עופר ארנון 16/10/2019 11:38
  • לא חובה להפסיק אספירין טרם הניתוח. אין אפשרות להכנס למקווה מים, במשך כחודש לאחר הניתוח. רחצה במקלחת אפשרית בדרך כלל יום לאחר הניתוח. רפואה שלמה

  • + הוסף תגובה

הצטרפו לאינדקס הרופאים!