הרמת גבות ( Brow lift Surgery ) 

ניתוחים נוספים: ניתוחים בתחום כירורגיה פלסטית


מטרת הניתוח

הרמת גבות (מוכר גם בשם הרמת מצח) מטרתו למתוח את עור הפנים בקדמת המצח, כולל הרקמות שמתחתיו, על מנת להפחית סימנים המעידים על הזדקנות העור (קמטים, קפלי עור ושומן וכו'). 

מדובר בניתוח שנעשה למטרות אסתטיות בלבד, לרוב אצל נשים, המעוניינות בהשגת מראה "צעיר" יותר, ע"י הרמת גבות "צנוחות" הגורמות לעיניים להיראות עייפות. לעיתים רבות הניתוח משולב עם ניתוח מתיחת פנים.

עם הזדקנות העור, וככל שהעור חשוף לשמש יותר במהלך חייו, מופיעים קפלי עור מעל הלחיים, בקדמת המצח, 
ובאזור הצוואר וקו הלסת. הסיבה נעוצה בפגיעה ברקמת הקולגן והאלסטיות התקינה של העור במהלך החיים. ניתוח זה מאפשר "הרמה" קוסמטית של אזור זה בקדמת המצח, להסרת עודפי העור בצידי המצח, ושיפור המראה של קפלי העור בסמוך לעיניים.

הרמת גבות מתבצעת על ידי מתיחת העור, ביטול הקפלים ועודפי העור, וסילוק עודפי השומן באזור זה של הפנים. לעיתים נדרשת גם "הרמה" של השרירים והעפעפיים העליונים.

מטרת הניתוח הכוללת היא לרוב שיפור אסתטי של המראה ולא נחיצות רפואית.

הכנה לניתוח

ההכנה של ניתוח הרמת גבות כוללת מפגש ייעוץ מקדים עם מנתח פלסטי, בו מבררים כי אין למטופל/ת מחלות רקע שאינן מאפשרות את ביצוע הניתוח, ואת הסיבות המביאות אותם לניתוח מסוג זה. כמו כן יבדוק האם עברו ניתוחים אחרים בפנים בעבר כגון מתיחת פנים, או פעולות קוסמטיות/כירורגיות אחרות להפחתת קמטים (שכן יש לכך השלכות על בחירת מהלך הניתוח). 

לבסוף, ייבדק ע"פ סוג העור, מרקמו, עוביו וכו'- האם מתאים לניתוח מסוג זה, בהתאם לעודפי העור וגובה הגבות/ העפעפיים.

לקראת ניתוח הרמת גבות, הרופא יפנה את המטופל לבדיקות לפי הצורך- לרוב אין צורך בבדיקות מרובות למעט ספירת דם ובדיקת כימיה בדם. 

אנשים מבוגרים יותר לעיתים יתבקשו לערוך גם צילום חזה מקדים ו/או אק"ג.במקרים בהם למטופל/ת יש שיער ארוך או בולט על גבי המצח, יתכן ויהיה צורך לספר.הניתוח מבוצע תחת הרדמה כללית. 

יש להיוועץ עם הרופא לגבי התרופות שיש להפסיק ליטול לפני הניתוח. אין לשתות אלכוהול כ-48 שעות ולשמור על צום מלא של 8 שעות לפני הניתוח.

תהליך הניתוח

ניתוח הרמת גבות יכול להתבצע במספר טכניקות ניתוחיות (רגיל/ אנדוסקופי). בשיטה הרגילה, לאחר חיטוי של האזור, נעשה חתך של העור מעל לקו השיער, מאחורי האוזן ועד לחלק העליון של הפנים. דרך חתך זה המנתח ייצב את הרקמות לצורך הסרת קפלים עוריים.

ישנן מספר אפשרויות לביצוע החתך בהתאם למיקום הנבחר של היוותרות הצלקת (לרוב מעדיפים שתהיה בקו קדמת השיער או בתוך השיער).

במידה ונעשית במהלך הניתוח גם מתיחת של השריר, העור מורם, ונחשפת רקמת השריר מתחתיו. השריר נמתח ונתפר ללא חיתוך שלו.עם סיום הניתוח החתך ייתפר וייחבש ע"י חבישה אלסטית. משך הניתוח כשעה.


סיכונים בניתוח


סיכונים כלליים בניתוחים:


זיהום בפצע הניתוח- לרוב שטחי ומטופל באופן מקומי, אולם לעיתים נדירות עלול להתפתח לזיהום משמעותי יותר ברקמות התת-עוריות, ולעיתים נדירות מצריך פתיחה מחדש של החתך לסילוק הפסולת החיידקית.

דימום- בעיקר באזור הניתוח כתוצאה מטראומה מקומית לרקמה, אולם לעיתים נדירות גם דימומים סיסטמיים המצריכים קבלת מנות דם. דימום יכול להתרחש מיד לאחר הניתוח, 24 שעות לאחר הניתוח ובמקרים נדירים ביותר לאחר שבועות או חודשים. הדימום נוצר כאשר כלי דם נפתח ומדמם. 

צלקות- אופי החלמת הצלקת תלוי באיכות התפרים ובגנטיקה. אין דרך לצפות כיצד הצלקת תחלים לאחר הניתוח. רופא בעל ניסיון יודע להעריך איזה סוג עור יתמודד עם תהליך הריפוי בצורה הטובה ביותר, וכן היכן למקם את החתך כך שהצלקת לא תהיה מורגשת.

סיכוני ההרדמה- לרוב תופעות הקשורות לרגישות יתר לתרופות ההרדמה (תגובה אלרגית). לעיתים נדירות מאד תתכן תגובה חמורה של ירידת לחץ דם (שוק אנאפילקטי).


סיכונים ספציפיים לניתוח הרמת גבות:


פגיעה עצבית- בעצב הפנים (facial nerve) או סעיפיו, אשר יכולה לגרום לנזק תחושתי, או חולשת שרירים שתקשה על הרמת הגבות והרמת העפעף.

נפיחות הפנים- עקב ריבוי הטראומה המקומית באזור עדין, לרוב חולפת תוך שבועיים.

אסימטריה- בשל הרמה לא מתאימה של גבה אחת לעומת השנייה וכד'.


הטיפול אחרי הניתוח

לרוב אין צורך בהשגחה באשפוז לילה לאחר ניתוח הרמת גבות. יש להימנע משימוש בשרירי הפנים בימים הראשונים אחרי. החבישה האלסטית תוסר תוך מספר ימים, כתלות בהפסקת הדימומים.

יתכנו שטפי דם תת עוריים מרובים ונפיחות, אשר נספגים בד"כ תוך כשבועיים.במידה וישנם כאבים ניתן להשתמש במשככי כאבים ע"פ הצורך. במידה ותורגש צריבה עינית, ניתן להשתמש בטיפות עיניים מקלות. מומלץ אף השימוש בהנחת חבישה קרה (קומפרסים) על העיניים ב-24 השעות הראשונות- הדבר מקל על הנפיחות והכאב.

במידה וישנם כאבים אשר אינם חולפים עם השימוש במשככי כאבים, דימום חזק, הפרשה מהחתך הניתוחי או עליית חום יש צורך בפניה לבדיקת רופא מיידית.

המאמר נכתב על ידי ד"ר אפרת סולומון

לייעוץ חינם על ניתוחי עפעפיים לחצו כאן >>>
מומחים


מאמרים לפי נושא הרמת גבות

מאמרים נוספים בתחום
לעיתים תהליכים חברתיים שונים מביאים לשינויים במקומות לא צפויים. דוגמא אקטואלית לכך הוא השינוי שעובר התחום של ניתוחים פלסטיים בישראל. תחום אשר בשנים האחרונות הגיע לממדים שאיש לא יכול היה לצפות להם. לפ...
פרסומת
הגבות, העפעפיים וכל אזור העיניים  ידוע כרגיש במיוחד לשינויי גיל, והוא הראשון שסימני הגיל ניכרים בו. עם השנים, העור מתקמט, והגבות, שהיו פעם גבוהות ויפות, צונחות בהדרגה.  התוצאה שמתקבלת: ...

שאלות ותשובות לפי נושא הרמת גבות

בתחום
הטיפול המשלים לאחר ניתוח מתיחת מצח חיוני להצלחתו: רחיצת הפנים לראשונה מומלצת כיום לאחר הניתוח. בשל הנפיחות הצפויה בימים הראשונים לאחר הניתוח, יש צורך בהנחת קומפרסים קרים לעיתים תכופות, המאפ...
ניתוח מתיחת מצח/הרמת גבות בשיטה אנדוסקופית נחשב חדש יחסית, ומאפשר ביצוע חתך מזערי יחסית בקדמת הפנים, אשר אמור להפחית את שיעורי הזיהומים, הטראומה הרקמתית וגודל הצלקת שתיוותר לאחר ניתוח מסוג זה (בשל השי...

פורומים, הגדלת חזה והרמת חזה

הודעה
מחבר
תאריך/שעה
דיקור בשד לילך 19/11/2019 09:47
  • שלום, עשיתי דיקור בשד פעמיים במשך כ-15 שנה בגלל גוש שומני בשד בצינורות החלב אותו שד גדל מאוד והיה נפוח לאורך השנים יותר מהשני, עברתי לאחרונה ניתוח הקטנת שדיים,במידה והגוש עדיין נשאר ואצטרך לעשות בעתיד שוב דיקור רציתי לדעת האם יש קשר בין הדיקור לצמיחה מואצת של השד? 2) מתכוונת להוריד עד 5 קג במשקל האם זה יגרום גם לירידה בחזה, לא מעונינת כי הקטנתי יותר מדי ,תודה רבה

  • + הוסף תגובה
הרמת שד ,שחזור שד דנה 16/11/2019 00:33
  • שלום רב, עקב סרטן, בשד אחד עברתי מסטקטומי, לאחר מכן ניפוח עם מרחיב רקמות ובהמשך ניתוח נוסף בו עברתי שחזור עם שטל סילוקון והרמה לצורך התאמה של השד הבריא. היום כשלושה חודשים מהניתוח אין לי תחושה בפיטמה של השד הבריא שעבר הרמה ,כמו כן בשד המשוחזר יש לי הרגשה מוזרה של כובד וכאילו אני מרגישה את הסיליקון בתוך העור... האם יש סיכוי שהתחושה תחזור בפטמה של השד הבריא ? ומה לגבי השד עם שטל? המון תודה !

  • + הוסף תגובה
הרמת שד שחזור שד פרופ' ליאור הלר 16/11/2019 12:23
  • שלום דנה ברוב המקרי הרמה או הקטנה של השדים התחושה חוזרת לאזור הפטמה. בשלב זה (שלושה חודשים לאחר הניתוח) עדיין מוקדם לבצע הערכה סופית ולכן הייתי מציע להתייחס לשני הנושאים שציינת בעוד כשלושה חודשים. כמובן שיש מיעוט של מקירם בהם התחושה לא חוזרת אבל כאמור בשלב זה הסיכוי עדיין. אותה תשובה תקיפה גם לגבי השד המשוחזר. ברוב המקרים המטופלות מתרגלות לשד המשוחזר ולא חשות אותו כשד כבד או מלכותי. גם כאן רצוי לבצע את ההערכה כששה חודשים לאחר השחזור. לעתים כאשר השתל גדול מדי התחושה שתיארת לא נעלמת אבל כאמור מציע להמתין בשלב זה. בברכה

  • + הוסף תגובה
תודה רבה על המענה המהיר והמפורט!!! דנה 16/11/2019 12:51
הקטנת חזה פרח 14/11/2019 20:52
  • שלום, 10 ימים לאחר ניתוח הקטנה בשעות הערב יש הרגשה של מלאות נוראית בחזה, בנוסף ראיתי ערב אחד ששד אחד יותר גדול מהשני, אך זה הסתדר,מה הסיבה למלאות בחזה, אני שותה ליטר וחצי מים כל יום, האם יש קשר לתופעה? האם חזייה מרופדת יכולה "להגדיל" במידה אחת את החזה? תודה

  • + הוסף תגובה
הקטנת חזה פרופ' ליאור הלר 15/11/2019 06:34
  • שלום פרח אחת התופעות הקשורות לניתוח הקטנת החזה הינה הפרעה בניקוז הלימפטי. הצטברות הנוזל הלימפטי בשד תלויה במידת הפעילות וכמובן בגרביטציה ולכן סביר להניח שבסוף היום ובמיוחד בימים יותר פעילים את עלולה להרגיש שהשדים יותר גדושים מעט יותר נפוחים ולעתים קיימת אדמומיות בחלק התחתון של השד. במקרים אלה רצו אם ניתן , להקטין את מידת הפעילות במשך ולבצע עיסוי לימפטי. מציע לבקש מרופא המשפחה שלך הפניה לעיסוי לימפטי ואפשר לבקש ממנה/ממנו ללמד אותך לבצע את העיסוי כך שבמשך היום תוכלי מדי פעם לבצע בעצמך עיסוי כזה. הבצקת שאת תיארת איננה קשורה לכמות המים שאת שותה. בנושא החזיה: חזייה מרופדת יכולה "להגדיל" את מראה החזה. בברכה

  • + הוסף תגובה

הצטרפו לאינדקס הרופאים!