מתיחת צוואר ( Neck lift Surgery ) 

ניתוחים נוספים: ניתוחים בתחום כירורגיה פלסטית

מטרת הניתוח

ניתוח מתיחת צוואר מטרתו למתוח את עור הצוואר ורקמות התת-עור שמתחתיו, על מנת להפחית סימנים המעידים על הזדקנות העור (קמטים, קפלי עור ושומן וכו'). הניתוח מטפל בצוואר רפוי ולעיתים בעל עודפי שומן, ונעשה למטרות אסתטיות בלבד, לרוב אצל נשים, המעוניינות בהשגת מראה "צעיר" יותר, או גברים בעלי גרוגרת בולטת רפויה. עודפי העור והשומן הצוואריים יוצרים מראה מבוגר ע"י משיכת הפנים כלפי מטה.

עם הזדקנות העור, וככל שהעור חשוף לשמש יותר במהלך חייו, מופיעים קפלי עור מעל הלחיים, בקדמת המצח, ובאזור הצוואר וקו הלסת. הסיבה נעוצה בפגיעה ברקמת הקולגן והאלסטיות התקינה של העור במהלך החיים. 

בניתוח מתיחת צוואר, אשר יכול להיות מבוצע כחלק מניתוח מתיחת פנים או בלעדיו,מסירים את עודפי השומן, מהדקים את השרירים הצוואריים (platysmaplasty) ומותחים את העור באזור הצוואר ומתחת לקו הלסת והסנטר (cervicoplasty). במקרים בהם יש צורך בשאיבת שומן מקומית באזור על מנת להיפטר מעודפי שומן גדולים במיוחד, ניתן לשלב זאת בניתוח. 

מתיחת צוואר נעשה בד"כ על מנת לשפר את הדימוי העצמי המטופל/ת, וזו הסיבה העיקרית בגינה אנשים רבים פונים לביצוע ניתוח, שאינו בעל נחיצות רפואית, ואשר נחשב הליך קוסמטי בלבד.

במקרה של צוואר בעל קפלי עור או שומן, פעילות גופנית או דיאטה לרוב לא יעזרו בצורה ממוקדת, שכן הסיבות לכך הן לרוב נטייה תורשתית או השמנה כוללת, ולכן הטיפול היחיד שמוצע הוא טיפול ניתוחי.

הכנה לניתוח

ההכנה לניתוח מתיחת צוואר כוללת מפגש ייעוץ מקדים, בו מבררים כי אין למטופל מחלות רקע שאינן מאפשרות את ביצוע הניתוח, ואת הסיבות המביאות אותו לניתוח מסוג זה.

מנתח פלסטי  יבדוק, ע"פ סוג העור, מרקמו, עוביו, וכמות רקמת השומן התת-עורי הקיימת, האם מתאים לניתוח מסוג זה בלבד, או שמא יש צורך בשילוב עם ניתוח נוסף (למשל מתיחת פנים או מצח) או שאיבת שומן לקבלת תוצאות מיטביות.

בנוסף, הוא יפנה את המטופל לבדיקות לפי הצורך- לרוב אין צורך בבדיקות מרובות למעט ספירת דם ובדיקת כימיה בדם. אנשים מבוגרים יותר לעיתים יתבקשו לערוך גם צילום חזה מקדים ו/או אק"ג.

ניתוח מתיחת צוואר מבוצע תחת הרדמה מקומית או כללית. יש להיוועץ עם הרופא לגבי התרופות שיש להפסיק ליטול לפני הניתוח. אין לשתות אלכוהול כ-48 שעות ולשמור על צום מלא של 8 שעות לפני הניתוח.

תהליך הניתוח

לאחר חיטוי של האזור, נעשה חתך של העור באזור קו האוזן האחורי, באזור צמיחת השיער, לצורך הסרת קפלי עור צוואריים. העור מורם, ונחשפת רקמת השריר מתחתיו. 

השרירים הצוואריים נמתחים ונתפרים ללא חיתוך שלהם. בהתאם מסירים עודפי עור ושומן, ובמידת הצורך משלבים שאיבת שומן במקומות ספציפיים רצויים. לאחר מכן תופרים את העור במיקומו החדש.

עם סיום ניתוח מתיחת צוואר תונח חבישה אלסטית על הצוואר. לעיתים המנתח ישאיר נקז או מספר נקזים, לצורך ניקוז שאריות נוזל ודם מהרקמה. משך הניתוח כ-2-3 שעות ואף יותר, כתלות בסוג הפעולות המבוצעות.


סיכונים בניתוח


סיכונים כלליים בניתוחים:


זיהום בפצע הניתוח- לרוב שטחי ומטופל באופן מקומי, אולם לעיתים נדירות עלול להתפתח לזיהום משמעותי יותר ברקמות התת-עוריות, ולעיתים נדירות מצריך פתיחה מחדש של החתך לסילוק הפסולת החיידקית.

דימום- בעיקר באזור הניתוח כתוצאה מטראומה מקומית לרקמה, אולם לעיתים נדירות גם דימומים סיסטמיים המצריכים קבלת מנות דם. דימום יכול להתרחש מיד לאחר הניתוח, 24 שעות לאחר הניתוח ובמקרים נדירים ביותר לאחר שבועות או חודשים. הדימום נוצר כאשר כלי דם נפתח ומדמם. 

צלקות- אופי החלמת הצלקת תלוי באיכות התפרים ובגנטיקה. אין דרך לצפות כיצד הצלקת תחלים לאחר הניתוח. רופא בעל ניסיון יודע להעריך איזה סוג עור יתמודד עם תהליך הריפוי בצורה הטובה ביותר.

סיכוני ההרדמה- לרוב תופעות הקשורות לרגישות יתר לתרופות ההרדמה (תגובה אלרגית). לעיתים נדירות מאד תתכן תגובה חמורה של ירידת לחץ דם (שוק אנאפילקטי).


סיכונים ספציפיים של ניתוח מתיחת צוואר:


פגיעה עצבית- אשר יכולה לגרום לנזק תחושתי, או חולשת שרירים מקומית.

נפיחות צווארית- עקב ריבוי הטראומה המקומית באזור, חולפת תוך מספר שבועות.


הטיפול אחרי הניתוח

לרוב המטופל נשאר להשגחה באשפוז עד 24 שעות לאחר ניתוח מתיחת צוואר. יש להימנע ממתיחה או כיפוף צווארי וכן שימוש בשרירי הפנים בימים הראשונים לאחר הניתוח.

ניתן להסיר את החבישה האלסטית תוך מספר ימים, כתלות בהפסקת הדימומים. את התפרים ניתן להסיר לאחר עשרה ימים. יתכנו שטפי דם תת עוריים מרובים ונפיחות, אשר נספגים בד"כ תוך כשבועיים. במידה וישנם כאבים ניתן להשתמש במשככי כאבים ע"פ הצורך.

במידה וישנם כאבים שאינם חולפים עם השימוש במשככי כאבים, הפרשות מוגלתיות מהחתך הניתוחי, עליית חום או דימומים חזקים, יש לפנות מיידית לבדיקה רפואית.

תוצאות ניתוח מתיחת צוואר מושפעות ע"י מספר גורמים הקובעים קצב החלמה שונה ממטופל אחד לשני, ולרוב תוצאת הניתוח הסופית תראה רק לאחר מספר חודשים.

המאמר נכתב על ידי ד"ר אפרת סולומון

לייעוץ מומחה בנושא מתיחת צוואר לחצו כאן >>>
מומחים


מאמרים לפי נושא מתיחת צוואר

מאמרים נוספים בתחום
לעיתים תהליכים חברתיים שונים מביאים לשינויים במקומות לא צפויים. דוגמא אקטואלית לכך הוא השינוי שעובר התחום של ניתוחים פלסטיים בישראל. תחום אשר בשנים האחרונות הגיע לממדים שאיש לא יכול היה לצפות להם. לפ...
ביום שני ה-26 באפריל יערך במלון דן פנורמה בתל אביב כנס בהשתתפות טובי המומחים בתחום שיחשפו את החידושים והגילויים העדכניים ביותר בתחום האנטיאייג'ינג. הכנס יעסוק בנושאים החמים בתחום: שילוב תוספי תזונ...

שאלות ותשובות לפי נושא מתיחת צוואר

בתחום
התשובה היא לרוב כן, כתלות במרפאה וברופא המנתח. רופאים רבים ימליצו על טיפול ממוקד למתיחת עור הצוואר, בשילוב של מתיחת פנים רגילה, אולם לרוב לא מעבר לכך. זאת למרות שניתן לבצע בניתוח תוך כדי גם שאיבת שומן...
משך זמן ההתאוששות המיידי לאחר ניתוח מתיחת צוואר הוא יחסית קצר, ולא אמורים לחוות אי נוחות גדולה למשך יותר ממספר ימים לאחר הניתוח. מאידך, ההחלמה הסופית אורכת כשבועיים ימים, בהם רצוי להימנע ממעמסה ג...

פורומים, סרטן העור וניתוחי מוז (מוס)

הודעה
מחבר
תאריך/שעה
סדקים בעור אני 03/11/2019 00:47
  • חולת אנפיזמה קשה, עדיין על הרגליים. קרוסלים נפוחים כבר שנים . עור סדוק בעקב אחד איך שהוא טופל עם אמבטיות מלח ו/או חומץ, פלקסיטול , dermovate לתקופות קצרות. עכשיו יש בעיה גם בעקב השני ועור האגודל. שולחים אותי מרופא עור לפודיאטר, לא עוזר כלום. אומרים לי לשים קרמים. אזי תמיד שמתי, אין חדש. אין בעיה בלב , אין סוכר. מה זה יכול להיות בבקשה?

  • + הוסף תגובה
יובש ד"ר עופר ארנון 08/11/2019 12:34
  • אומנם לא סרטן עור אך נסי למרוח קרם רגליים שמכיל אורייאה בכמות גדולה לפני השינה ולישון עם גרביים. רפואה שלמה

  • + הוסף תגובה
גידולים לא בפנים מלי 04/09/2019 12:40
  • יש לי מספר שומות באזור הפנים והמחשוף. במידת הצורך להסירן, האם אפשרי בשיטת מוס?

  • + הוסף תגובה
שומות צבעוניות ד"ר עופר ארנון 18/10/2019 15:34
  • כריתת שומות צבעוניות לא רגילות (אטיפיות), בדרך כלל לא נכרתות בניתוח מוהס. הסיבה - הרצון לאבחנה היסטולוגית רגילה ולא חתך קפוא. רפואה שלמה

  • + הוסף תגובה
הכנות לניתוח Mohs ארי 09/10/2019 18:39
  • שלום רב אני בן 70 לפני 8 שנים עברתי ניתוח מעקפי לב לוקח בקביעות מדלל דם מיקרופרין 75 אני חש בטוב לפני ניתוח MOHS בלחי הרדמה מקומית . שאלתי: א. האם יש צורך בהפסקת מדלל הדם מספר ימים לפני וכמה: ב. האם יש מגבלות שיש להמנע כחודש לאחר הניתוח כגון רחצה בבריכות ים המלח (לא בשמש) תודה ארי

  • + הוסף תגובה
הפסקת אספירין טרם ניתוח ד"ר עופר ארנון 16/10/2019 11:38
  • לא חובה להפסיק אספירין טרם הניתוח. אין אפשרות להכנס למקווה מים, במשך כחודש לאחר הניתוח. רחצה במקלחת אפשרית בדרך כלל יום לאחר הניתוח. רפואה שלמה

  • + הוסף תגובה

הצטרפו לאינדקס הרופאים!