התערבות כלילית מלעורית ( Percutaneous coronary intervention ) 

ניתוחים נוספים: ניתוחים בתחום

בניתוח מעקפים בעורקים כליליים משתילים קטעי עורקים או ורידים מאב העורקים אל העורק הכלילי, תוך עקיפה של האזור החסום. הוורידים נלקחים מוורידי הרגליים והעורקים מקורם בדרך כלל בעורקי השד המצויים בתוך בית החזה. כמחצית השתלים הוורידיים נחסמים כעבור שבע עד עשר שנים מהניתוח. שתלים עורקיים גורמים להופעת מחלת עורקים רק לעיתים נדירות, ומעל 90% מהם נותרים פתוחים ופועלים היטב למעלה מעשר שנים ממועד הניתוח.
הסיכון בניתוח המעקפים תלוי בחומרת מצבו של החולה בזמן הניתוח ובמחלות הנוספות שבהם הוא לוקה. היתרון בניתוח המעקפים הוא שמלבד השיפור בתסמיני המחלה הכלילית, יש שיפור גם בתוחלת החיים של חולים במחלה כלילית קשה.

אנגיופלסטיה כלילית היא פעולה שמתחילה בניקוב העורק במפשעה או ביד המטופל, דרכו מוחדר צנתר ודרכו - תיל מוביל ארוך, דרך העורק ואב העורקים לתוך העורק הכלילי המיועד לטיפול. מעבירים את התיל דרך החסימה בעורק הכלילי ועל התיל משחילים צנתר עם בלון על מנת למקמו באזור החסימה. ניפוח הבלון מרחיב את העורק ומשחרר את החסימה ברוב המקרים. בסיום הפעולה הבלון מוצא מהעורק. על מנת להקטין את הסיכון לחסימת העורק לאחר הוצאת הבלון, ולהקטין את הסיכוי להיצרות נישנית, מאוחרת, מחדירים לעורק על גבי הבלון, תומכן (Stent), ומציבים אותו בעורק כדי שיישאר שם קבוע. הצבת התומכן מתבצעת על ידי ניפוח הבלון והוא מהווה מעין פיגום תומך לדפנות העורק.

אצל שליש מהמטופלים עם תומכן מתפתחות תוך כשישה חודשים הצרויות נישנות באזור התומכן. לאחרונה פותחו והוכנסו לטיפול תומכנים המצופים בתרופות אשר מקטינות באורח ניכר את הסיכון להיצרות נישנית, לכדי אחוזים בודדים בלבד. חוץ מהבלון והתומכנים קיימות שיטות נוספות להרחבת עורקים כליליים כמו מכשירי חיתוך לכריתת הרובד הטרשתי, או מקדחה מהירה המסייעת בעיקר בפתיחה של הצרויות מסוידות קשות. הטיפול במכשירים אלה אינו שכיח ואינו מבטיח את הצלחת הפעולה לטווח ארוך. הסיכון של אנגיופלסטיה תלוי במאפייני ההיצרות בעורק המטופל, בחומרת מצבו של החולה בזמן הפעולה, ובמחלות הנוספות שהוא לוקה בהן.
מומחים
מנהל המחלקה הקרדיולוגית ויחידת הצנתורים בבית החולים בני ציון
מאמרים בנושא התקף לב
פריקת כתף: באילו מצבים יהיה צורך בניתוח?


מפרק הכתף הוא נקודת המפגש בין שתי עצמות מרכזיות – עצם הזרוע ועצם השכם. מדובר במפרק כדורי אשר מחבר בין הקצה העליון של עצם הזרוע לבין הגלנויד – מעין חלל גומתי בעצם השכם. חיבור המפרק רופף י...

לא רק בסוכות: סיבות מפתיעות שבגללן מומלץ לאכול בצוותא


זה לא חייב להיות רק בסוכות וגם לא רק בארוחות ערב: לארוחה משפחתית יש מגוון יתרונות מפתיעים, גם לילדים וגם למתבגרים, ובהחלט שווה לאמץ אותן לשגרת הבית.

במשך למעלה משני עשורים ...

צמים? צום לסירוגין מועיל לאנשים בריאים

דיאטת ADF) Alternate Day Fasting), היא תזונה שבה צמים בימים ...

צום יום הכיפורים: היתרונות הבריאותיים, תופעות הלוואי והטיפים שיסייעו לכם לצלוח את הצום


יום הכיפורים כבר בפתח ורבים מהישראלים, בהם גם אלה שאינם מקיימים אורח דתי, בוחרים להתנתק משגרת החיים ומהתזונה אליה הם רגלים ליממה אחת ולצום. מעבר למטרות הדתיות של הצום, מספר מחקרים שבוצעו...





פורומים, ניתוחי לב

הודעה
מחבר
תאריך/שעה
אנמיה לאחר צינטור עליזה 07/10/2019 21:58
  • כשבועיים אחרי צינטור היגעתי לבית חולים אם תחושה של תעוקה בחזה אחרי בירור מיסתבר שיש לי אנמיה עשו לי בדיקת גאסטרו הכל היה תקין אני שולת מאיפה צצה אנמיה

  • + הוסף תגובה
אנמיה ד"ר דוד יעקובי 10/10/2019 06:25
  • עליזה שלום, לאנמיה יכולות להיות סיבות רבות אשר מתחלקות למספר קבוצות, כגון: 1) אובדן דם (למשל במערכת העיכול) 2) הרס מוגבר של כדוריות דם 3) ייצור לקוי או לא מספיק של כדוריות כמובן שכל סיבה וסיבה מכילה גורמים פוטנציאלים רבים אשר ניתן וצריך לשלול או לאמת על סמך בדיקות דם, דימות וכו׳. מניח שנתנו לך הנחיות לגבי המשך הבירור, אם לא יש לפנות לרופא המטפל. בברכת רפואה שלמה, ד"ר דוד יעקובי המחלקה לניתוחי לב-חזה, מרכז רפואי וולפסון.

  • + הוסף תגובה
עדיין כאבים קשים מעל ומתחת לבית החזה וורד 01/10/2019 15:24
  • שלום, 9 חו' לאחר ניתוח החלפת המסתם המיטראלי בביולוגי. הכאבים מתניידים ויש כאבים גם בצד הימני בגלל ניתוח טרוסקופיה עקב דימום לאחר 4 ימים וליילה לפני פתחו שוב את בית החזה בגלל טומפונדה באזור המסתם. הכאבים לוחצים כמו פלטה עם דבק ומקשה בנשימה.מרגישה כמו שקושרים קשירות..או כמו אבנים שלוחצות ומתנגשות.. זה קשה מאד..בקרתי באופן פרטי אצל רופא כאב (וגם א צל רופא ריאות)קבלתי צימבליטה, ואח"כ אקספו ועכשיו אלטרולט ומדבקות בוטרנס עם הנחיות לעלות במינונים..הייתי אצל אופא מרפואה משלימה, עושה סדרה של רפסלוגיה,דיקור..מורחת משחות הומופטיות.. עדיין הכאב לא משתפר..זועקת לעזרה מה ניתן לעשות אנא אמרו לי!!

  • + הוסף תגובה
כאבים לאחר החלפת מסתם מיטרלי ד"ר דוד יעקובי 04/10/2019 19:26
  • וורד שלום, אני נתקל במקרים כמו שלך מדי יום, למרות זאת קשה להשאר אדיש למשמע הסיפור. אינני בעמדה של להגיד ״הכל בסדר, זה יחלוף״ וגם לא בעמדה של לנסות ולבקר את הצוות שטיפל בך, מדובר בתופעות יחסית נדירות אבל במקרה שלך נראה כי העניין משבש את אורח חייך. ניגש לעניין בסדר הבא: 1) בדיקה (כולל אולי דימות) אצל המנתח 2) קבלת טיפול נוגד כאבים מקסימלי (נראה כי כבר היית במרפאת כאב) 3) במידה וכלו כל הקיצים ניתן לשקול הוצאת נירוסטות לאחר 6-12 חודשים לאחר הניתוח. בברכת רפואה שלמה, ד״ר דוד יעקובי המחלקה לניתוחי לב-חזה מרכז רפואי וולפסון

  • + הוסף תגובה
מענה וורד 06/10/2019 23:10
  • תודה רבה רבה לך ד"ר האם בדיקת MR I יכול לתת מענה כלשהו,לבדוק אם לא נפגע מערכת העצבים.

  • + הוסף תגובה
כאבים לאחר ניתוח ד"ר דוד יעקובי 07/10/2019 06:34
  • שוב שלום, בדיקת ה-MRI מתאימה לסריקת רקמות רכות ויתרונותיה באבחנת פתולוגיה של בית החזה די מוגבלות אך לעיתים מאוד מועילות. עם זאת- במידה ואכן מדובר בפגיעה עצבית במקרה שלך (אשר מקורה אולי בעמוד השדרה) הבדיקה אולי תועיל אך רק כאשר חשד כזה מועלה ע״י מומחה בתחום. בברכה, ד"ר דוד יעקובי המחלקה לניתוחי לב-חזה, מרכז רפואי וולפסון.

  • + הוסף תגובה
הידרותיאזיד- מסייע נגד סחרחורת? דודי 02/10/2019 17:15
  • האם כדורים אלו יעילים בטיפול בסחרחורות ממושכות? תוך כמה זמן אמורים להשפיע במינון של כדור אחד בבוקר ואחד בערב? בבדיקה נמצאה אצלי חולשת מבוך באוזן ימין

  • + הוסף תגובה
סחרחורת ד"ר דוד יעקובי 06/10/2019 06:22
  • דודי שלום, עלייך לפנות לפורום רפואת משפחה/ רפואה פנימית/ אף-אוזן-גרון על מנת לקבל תשובות מקצועיות ומדויקות. בברכה, ד"ר דוד יעקובי המחלקה לניתוחי לב-חזה, מרכז רפואי וולפסון.

  • + הוסף תגובה

הצטרפו לאינדקס הרופאים!