התערבות כלילית מלעורית ( Percutaneous coronary intervention ) 

ניתוחים נוספים: ניתוחים בתחום

בניתוח מעקפים בעורקים כליליים משתילים קטעי עורקים או ורידים מאב העורקים אל העורק הכלילי, תוך עקיפה של האזור החסום. הוורידים נלקחים מוורידי הרגליים והעורקים מקורם בדרך כלל בעורקי השד המצויים בתוך בית החזה. כמחצית השתלים הוורידיים נחסמים כעבור שבע עד עשר שנים מהניתוח. שתלים עורקיים גורמים להופעת מחלת עורקים רק לעיתים נדירות, ומעל 90% מהם נותרים פתוחים ופועלים היטב למעלה מעשר שנים ממועד הניתוח.
הסיכון בניתוח המעקפים תלוי בחומרת מצבו של החולה בזמן הניתוח ובמחלות הנוספות שבהם הוא לוקה. היתרון בניתוח המעקפים הוא שמלבד השיפור בתסמיני המחלה הכלילית, יש שיפור גם בתוחלת החיים של חולים במחלה כלילית קשה.

אנגיופלסטיה כלילית היא פעולה שמתחילה בניקוב העורק במפשעה או ביד המטופל, דרכו מוחדר צנתר ודרכו - תיל מוביל ארוך, דרך העורק ואב העורקים לתוך העורק הכלילי המיועד לטיפול. מעבירים את התיל דרך החסימה בעורק הכלילי ועל התיל משחילים צנתר עם בלון על מנת למקמו באזור החסימה. ניפוח הבלון מרחיב את העורק ומשחרר את החסימה ברוב המקרים. בסיום הפעולה הבלון מוצא מהעורק. על מנת להקטין את הסיכון לחסימת העורק לאחר הוצאת הבלון, ולהקטין את הסיכוי להיצרות נישנית, מאוחרת, מחדירים לעורק על גבי הבלון, תומכן (Stent), ומציבים אותו בעורק כדי שיישאר שם קבוע. הצבת התומכן מתבצעת על ידי ניפוח הבלון והוא מהווה מעין פיגום תומך לדפנות העורק.

אצל שליש מהמטופלים עם תומכן מתפתחות תוך כשישה חודשים הצרויות נישנות באזור התומכן. לאחרונה פותחו והוכנסו לטיפול תומכנים המצופים בתרופות אשר מקטינות באורח ניכר את הסיכון להיצרות נישנית, לכדי אחוזים בודדים בלבד. חוץ מהבלון והתומכנים קיימות שיטות נוספות להרחבת עורקים כליליים כמו מכשירי חיתוך לכריתת הרובד הטרשתי, או מקדחה מהירה המסייעת בעיקר בפתיחה של הצרויות מסוידות קשות. הטיפול במכשירים אלה אינו שכיח ואינו מבטיח את הצלחת הפעולה לטווח ארוך. הסיכון של אנגיופלסטיה תלוי במאפייני ההיצרות בעורק המטופל, בחומרת מצבו של החולה בזמן הפעולה, ובמחלות הנוספות שהוא לוקה בהן.
מומחים
מנהל המחלקה הקרדיולוגית ויחידת הצנתורים בבית החולים בני ציון
מאמרים בנושא התקף לב
לקראת החורף: האם תוספי תזונה יכולים לחזק את המערכת החיסונית?


החורף הקרוב עומד להיות מאתגר. פרט

פעילות גופנית או BMI תקין: מה יותר חשוב בילדים?


נכון להיום, כמעט שליש מילדי ארה"ב סובלים מעודף משקל (1).  בישראל, יותר מרבע מתלמידי בתי הספר סובלים מעודף משקל או מהשמנת יתר (2).  ידוע היטב כי עודף משקל קשור לתחלואה ולתמותה מ...

אחת ולתמיד: האם ניתן למנוע את התפתחותה של מחלת הסוכרת?


סוכרת היא אחת מהמחלות השכיחות ביותר עמה מתמודדים מיליונים ברחבי העולם. מדובר במחלה מטבולית המתאפיינת בריכוז גבוה של סוכר (גלוקוז) בדם וכך למעשה גם נקבעת חומרתה. בדיקת המוגלובין מסוכרר (<...

5 יתרונות לשמן זרעי צ'יה


זרעי צ'יה הם זרעים קטנים בצבעים לבן ואפור, שמקורם בצמח בשם סלביה היספניקה. הזרעים עשירים בשומנים בריאים, בנוגדי חמצון, בוויטמינים ובמינרלים, וניתן להפיק מהם שמן (1) . לפניכם 5 יתרונות וש...





פורומים קרדיולוגיה וצנתור לב

הודעה
מחבר
תאריך/שעה
"גוש" מתחת למפתח הלב לאחר ניתוח מעקפים יוסף 20/11/2020 13:36
  • בין סיום החתך הראשי של בית החזה ומעל שלשת חורי הניקוז (כמדומני) אני חש בגוש פנימי. מה זה ?

  • + הוסף תגובה
יוסף ד"ר גבריאל גרינברג 20/11/2020 13:57
  • אין לי מושג על מה אתה מדבר. זאת הסיבה מדוע הפורמט הזה איננו מחליף בדיקת רופא. אנא פנה לקרדיולוג המטפל או למנתח שלך ישירות.

  • + הוסף תגובה
תודה יוסף 21/11/2020 13:17
הרחבת סינוס קורונרי וחסימה בצרור הולכה ימני רואן 18/11/2020 22:21
  • אני בת 27, עברתי לפני שנים ניתוח ASD. בבדיקת אקו אחרונה נרשם לי הרחבה של סינוס קורונרי + חסימה בצרור הולכה ימני. האם זה מסוכן? מה ההשלכות ? תודה רבה.

  • + הוסף תגובה
רואן ד"ר גבריאל גרינברג 18/11/2020 23:41
  • אין זה תחום היתמחותי. ממליץ לך להיות במעקב במרפאת מומי לב מלידה. מירפאות כאלה נמצאות בכל בתי החולים הגדולים במרכז ויתכן גם בפריפריה. אנא הפני שאלות לרופא שיעקוב אחריך במירפאה כזו. בהצלחה

  • + הוסף תגובה
דופק מהיר אודליה 16/11/2020 13:05
  • אני קצת חולה נזלת התעטשות כאבי שרירים ועייפות אך ללא חום. יש לי דופק מהיר 110, מאז שהתחלתי להרגיש לא טוב. האם זה קשור?? אני יודעת שחום מעלה דופק אבל אין לי חום רק תחושת חולי (לא קורונה....נבדקתי) בת 42

  • + הוסף תגובה
אודליה ד"ר גבריאל גרינברג 16/11/2020 13:09
  • הדופק עולה בכל מצב של סטרס, כאב, תחושה לא נעימה. זה מצב נורמלי. תוודאי כי הדופק סדיר. אם לא או אם את לא בטוחה כדאי שגם רופא המשפחה יבדוק.

  • + הוסף תגובה

הצטרפו לאינדקס הרופאים!