שתל כלי דם ( Graft ) 

ניתוחים נוספים: ניתוחים בתחום

שתל הוא רקמה או חומר סינתטי המושתל בגוף על מנת לתקן פגם כלשהו. השתל יכול להיות ביולוגי (מהחי) או סינתטי. לעיתים קרובות נלקח השתל מאזור מסוים בגוף החולה על מנת לתקן פגם באזור אחר בגופו, שתל אוטולוגי או אוטוגנוס (Autogenous or autologous). הומוגרפט (Homograft) הוא שתל מן החי מאותו מין או סוג, כגון מבני אדם לבני אדם. הטרוגרפט (Heterograft) הוא שתל מן החי אך התורם אינו ממינו או מסוגו של מקבל התרומה. לדוגמה מחיה לבני אדם.
שתלים מושתלים במערכות שונות. השתלת עור במקרה של כוויות. במקרה זה העור נלקח מאזור אחר בגוף של אותו חולה כדי לכסות אזור שנפגע מכוויה או מסיבה אחרת. השתלת לשד עצם היא אחת הדרכים המקובלות כיום לטיפול בחולים שלקו בסרטן הדם או במחלות אחרות שפוגעות בלשד עצם. השתלת קרנית בפגיעה בקרנית הגורמת להפרעות בראייה.

האזור הנפוץ ביותר להשתלה הוא בכלי דם (Vascular graft). בלב, כאשר העורקים הכליליים של הלב (Coronary arteries) פגומים או צרים, מחליפים את העורקים בשתל. השתל לצורך זה נלקח מעורק סמוך ללב כמו עורק השד (Mammary artery), או מהוורידים השטחיים של הרגליים.

השתלות כלי דם מבוצעות בכלי דם שבהם יש פגיעה בכלי דם, בעיקר באב העורקים ובעורקי הרגליים (תמונה). בהשתלות בכלי דם אלה, השתל הוא בדרך כלל סינתטי (Synthetic graft). פיתוח שתלים סינתטיים החל לפני כמאה שנה. במרוצת השנים עברו שינויים וחלה התקדמות רבה בדרך למציאת שתל שיתאים להיות מושתל בגוף חי, שיהיה גמיש, שלא יגרום לתופעות אלרגיות או העליונות ושיהיה בעל שטח פנים חלק על מנת שלא יגרום לדימום, לזיהום, או ליתר-קרישיות. השתלים כיום מצוידים במרביתן של תכונות אלה, אך החיפוש אחר השתל המיטבי עדיין נמשך.
מומחים



שאלות ותשובות לפי נושא שתל כלי דם

המחל ויטיליגו (בהרת) קשורה לעיתים למחלות בבלוטת התריס (עד כ-30% מהמקרים), לסוכרת (פחות מ-5% מהמקרים), להופעה של pernicious anemia, אנמיה עקב ירידה ניכרת בספיגת ויטמין B12 על רקע חסר באנזים המופרש ...

פורומים, כירורגית כלי דם

הודעה
מחבר
תאריך/שעה
בדיקת דופלר כתף ויד שמאל מיכל 07/11/2019 12:05
  • 06/11/2019 | 14:42 | מאת: מיכל מבררת לחברה צהריים טובים יש לי כאבים וכבדות ביד שמאל כחודשיים ובנוסף שבוע ימים יצא גוש באזור עמוד שידרה למעלה ליד הכתף עשו. לי אולטראסאונד כלי דם גפיים עליונות וכתוב נסרקו ורידי גפה עליונה בצד שמאל: הוריד הגוגולרי,האקסיאליוהברכיאלי הודגמו ברוחבתקין עם זרימהבתוכם פרט לנימחצים בהפעלת לחץ. הוריד התת בריחיהודגם ברוחב תקין עם זרימה בתוכו ועדיין יש כבדות וחולשה ביד שמאל מה אפשר לעשות מה זה נמחצים בהפעלת לחץ אודה לך על היחס

  • + הוסף תגובה
דופלר ד"ר אסף לבנון 07/11/2019 14:21
  • שלום מיכל מבקש לדעת קצת פרטים על החברה: גיל מחלות רקע טיפול תרופתי קבוע מעשנת? בנוסף נא לצרף את תשובת הדופלר , נראה לי שלא העתקת נכון

  • + הוסף תגובה
קרוטיד עורקי צוואר צד ימין רחלי 30/10/2019 12:47
  • שלום.התגלתה חסימה 90% צד ימין.התייעצתי עם 3 רופאים .2 בבי"ח ואחד רופא כירורג כלי דם מאוחדת.2 לא ממליצים לי לפתוח את החסימה ואחד כן ואפילו ממליץ לי לנתח במהרה.ביצעתי ct אנגיו ודופלקס עורקי צוואר.אוסיף שתוך שנה גדלה החסימה מ-60% ל-90%.ב-cta הודגמה ביפורקציה נמוכה .עורק התרדמת הפנימית מימין מעל הצרות 3 מ"מ .משמאל 4.5 מ"מ .מה עליי לעשות? כל רופא בשיטתו ואני מודאגת מאד וידוע לי שיש סיכוי לאירוע מוחי.בנוסף יש לי סכרת .אשמח לתשובה

  • + הוסף תגובה
הצרות בקרוטיד ד"ר אסף לבנון 30/10/2019 15:08
  • לפני שאני מחווה את דעתי...כמה שאלות: בת כמה את? מה מחלות הרקע? האם מעשנת? מה הטיפול התרופתי? האם יש מחלת לב והאם היא פעילה ? האם היה ארוע מוחי כלשהו חולף או קבוע?

  • + הוסף תגובה
קרוטיד עורק צוואר ימין רחלי 03/11/2019 08:51
  • לשאלותיך.אני בת 60 -סכרת וכולסטרול גבוה.לא עברתי אירוע מוחי .מעשנת ,מקבלת ליפיטור 40 ו-80 מ"ג ,קרדילוק 1.25 אספירין ותרופות לסכרת .כרגע בנוסף בבירור בלוטת בתריס .ביצעתי fna וממתינה לתשובה. 5 רופאים דעות שונות .אבקש חחו"ד האם להשאיר כך או לנתח?

  • + הוסף תגובה
הצרות בקרוטיד ד"ר אסף לבנון 03/11/2019 11:45
  • שלום רב-אקדים ואומר שכל מה שאכתוב להלן כולל ההמלצה הם בערבון מוגבל לאור הסתמכותי על מידע שנתת ללא שראיתי את כל החומר בעצמי ולא בדקתי אותך ואלו תנאים הכרחיים כדי לקבל החלטה רפואית בצורה מקצועית . על פי מה שרשמת יש לך גורמי סיכון רבים לטרשת עורקים וזו המחלה שגורמת להצרות בעורקי הצוואר בין היתר. אם לא היה ארוע מוחי זה אומר שההצרות היא אסימפטומטית כלומר נטולת תסמינים. הסיבה שקיבלת חוות דעת שונות הינה שלא ניתן לקבוע בוודאות אילו הצרויות אסימפטומטיות יהפכו להיות סימפטומטיות כלומר לגרום לארוע מוחי. לאור גילך הצעיר והעובדה שההצרות החמירה על פי בדיקות שביצעת הנטייה שלי היא כן לבצע התערבות פולשנית- צינטור או ניתוח וכדי להחליט מביניהם מה עדיף צריך לראות אותך ואת בדיקת הסיטי. אני שוב מסייג את מה שכתבתי בכך שלא ראיתי שום מסמך רפואי או את צילומי הסיטי. המלצה ברורה שאני יכול לתת בלי לראות שם דבר הוא לגבי הטיפול השמרני הנחוץ בכל מקרה והוא : איזון של גורמי הסיכון ובמיוחד הפסקת עישון מוחלטת. אם את מעוניינת שאעבור על כל החומר בעצמי אנא כתבי לי ונמצא דרך לעשות זאת. מקווה שהבהרתי את התמונה.

  • + הוסף תגובה
בדיקת דופלר בקור ברגליים. אורית 30/10/2019 17:04
  • שלום. האם קיימת בדיקת דופלר בקור באיזור כפות הרגליים והרגליים?

  • + הוסף תגובה
בדיקת דופלר ד"ר אסף לבנון 31/10/2019 08:17
  • שלום אורית. לא הבנתי את שאלתך . האם את מתכוונת לבדיקה בתנאי טמפ' נמוכה? אם כן אני הסבירי את שאלתך- מדוע את שואלת על בדיקה כזו?

  • + הוסף תגובה
דופלר בתנאי קור. אורית 31/10/2019 12:24
  • בהמשך לשאלתך, אסביר. אני סובלת מבעיית קור קיצוני בחורף בכף רגל ימין ומעלה (כמעט עד לברך) ולא משנה כמה שכבות אגרוב לכך רגל, היא תמיד תהיה קפואה, כחולה ובמיקרים קיצוניים אני אפילו מרגישה את הדם ברגל כאילו הוא ברד, הרגשה בלתי ניתנת להסבר במילים אבל אני ממש סובלת. ביקשתי לעשות דופלר, עשו לי דופלר רגיל בכל הרגל (עד למעלה) והתוצאה הייתה שאין שום חסימות. שלחו אותי לעשות דופלר בתנאי קור ברגל - וכאן מתחילה הסאגה: בפעם הראשונה שקבעתי תור היה מחדל רציני ביותר שבהתחלת הבדיקה הטכנאית אמרה ש״לא עושים דופלר בקור ברגליים!״ וסירבה בכל תוקף לעשות לי ברגליים, דיברה עם הרופאה שרשמה את הבדיקה והרופאה אמרה לה לעשות בידיים שזה הזוי לכשעצמו הרי הבעיה ברגל לא ביידיים!!! מכיוון שאני אשה נכה טילפנתי לאבי והוא דיבר עם הרופאה וטען שהרגל היא הבעייתית ולא הידיים והרופאה כעסה עליו וצעקה שלא יגיד לה איך לעבוד. הבדיקה בקור בידיים ההזוייה הזו מצאה שאין לי בעיה (הרי הבעיה ברגל לא בידיים). ניגשתי לרופאה שלי וסיפרתי לה הכל והיא אמרה שזה לא ייתכן שאין דבר כזה דופלר קור ברגליים ושלחה אותי למקום אחר. שם אמרו לי שהם לא עושים דופלר בתנאיי קור בכלל! השאלה שלי איך זה ייתכן והאם יש בדיקה כזו דופלר בתנאי קור ברגליים?

  • + הוסף תגובה
המשך דופלר בקור ד"ר אסף לבנון 31/10/2019 13:10
  • שלום אורית. אני בוחר לא להתייחס להתנהלות שתיארת אלא להתמקד רק בענייני רפואה. אני גם לא נתקלתי אי פעם בבדיקת דופלר בתנאי קור. עצם העובדה שבדיקת דופלר רגילה היתה תקינה לחלוטין (לדברייך) יכולה לרמוז לכך שהבעייה אינה בעיית כלי דם גדולים אלא רגישות יתר של כלי הדם הקטנים בחשיפה לקור- האבחנה הזו הינה אבחנה קלינית אשר למיטב ידיעתי אינה ניתנת למדידה אובייקטיבית . "התכווצות של כלי הדם הקטנים בתגובה לקור" יכולה להיות תופעה הנקראת "תופעת רנו" - לעיתים היא מופיעה כחלק מסינדרום עם עוד תלונות אחרות ולעיתים תופעה מבודדת. המקום לברר את התופעה הוא אצל מומחה בראומטולוגיה. אם יש עוד שאלות- אשמח לעזור

  • + הוסף תגובה

הצטרפו לאינדקס הרופאים!